- причини фолікуліту
- Як можна захворіти фолікулітом
- симптоми фолікуліту
- стафілококовий фолікуліт
- псевдомонадних фолікуліт
- сифілітичний фолікуліт
- гонорейний фолікуліт
- кандидозний фолікуліт
- герпетичний фолікуліт
- паразитарний фолікуліт
- імпетиго Бокхарта
- діагностика фолікуліту
- лікування фолікуліту
- профілактика фолликулитов
Фолікуліт - це інфекційне, що характеризується гнійним запаленням захворювання, що вражає волосяні фолікули середніх і глибоких відділів. Хвороба має різну причину виникнення: паразитную, вірусну, грибкову і бактеріальну. Характерні прояви фолікуліту - це з'являються в місцях росту волосся множинні або поодинокі пустули, через які проходить волосся. При глибокому ураженні волосяним фолікулітом відкрилися пустули утворюють виразки, загоєння яких характеризується рубцюванням. Діагностику фолікуліту проводять за допомогою мікроскопії мазків, дослідження пустул і дерматоскопія. Терапія проводиться за допомогою антисептичних препаратів, місцевих і системних етіотропних засобів: ацикловіру, антімікотіков, антибіотиків.
Зміст статті:
Фолікуліт - це гнійне захворювання шкірних покривів, яке також як і сикоз, гідраденіт, стрептококовий імпетиго і стрептодермія відноситься до піодерміям, чия поширеність серед людей досягає трохи менше 50%. У країнах з жарким кліматом можливість захворіти фолікулітом вище, так як погодні умови самі сприяють розмноженню інфекції. Високий ризик захворіти фолікулітом мають соціально неблагополучні верстви населення, які не дотримуються правил особистої гігієни.
У більшості випадків захворювання розвивається спочатку з остіофоллікуліта - хвороба, що характеризується поверхневим запаленням волосяного фолікула, захоплюючий тільки його гирлі. Подальше продовження інфікування вже в глибині фолікула призводить до зміни остіофоллікуліта в фолікуліт.
причини фолікуліту
Збудниками захворювання, що викликають фолікуліт здебільшого є бактерії, в основному стафілококи. Є випадки захворювання фолікулітом через зараження псевдомонадами, які є збудниками гонореї і сифілісу. Мікозних ураження шкірних покривів (дерматомікози і збудники роду Pityrosporum), віруси (оперізують і простий герпес, контагіозний молюск) і різні паразити (наприклад кліщ - збудник демодекозу) можуть стати причиною захворювання. Залежно від причин і умови виникнення інфекції, фахівці виділяють такі фолікуліти: грибкові, бактеріальні, вірусні, паразитні і сифілітичні.
Як можна захворіти фолікулітом
Зараження фолікулітом відбувається через проникнення інфекції в волосяний фолікул, через наявність дрібних пошкоджень на шкірі. Це можуть бути мокнути, садна, подряпини або екскоріації. До групи ризику зараження входять люди, що хворіють зудять дерматозами (почесуха, екзема, атопічний, контактний, алергічний і герпетиформний дерматит), що викликає розчісування шкіри, що є вхідними воротами для збудника, а також особи, які страждають підвищеним потовиділенням.
Ослаблений імунітет організму людини і захисна функція шкірних покривів сприяє інфікуванню волосяного фолікула і розвитку хвороби. Тому тривало перебігають і вимагають іммуносупрессорного лікування хвороби відносяться до факторів, що сприяють інфікуванню. До таких захворювань належать імунодефіцити (вірус імунодефіциту людини) і цукровий діабет. Розвиток захворювання також провокує зовнішнє застосування глюкокортикостероїдних препаратів протягом тривалого часу, так як такі препарати знижують місцеву бар'єрну функцію. Крім цього існують також і професійні фолікуліти (виникають у нафтовиків, трактористів і слюсарів). Поява захворювання пов'язане зі зниженням бар'єрних функцій шкіри через її тривалої взаємодії з технічними маслами, мастилами, гасом і іншими хімічними речовинами.
симптоми фолікуліту
Починається фолікуліт з того, що в області фолікула з'являються почервоніння і починається інфільтрація. Після цього відбувається його формування - пронизана пушкових волоссям пустула конічної форми, що містить в центрі гнійне освіту. Після того, як вона відкривається і звільняється від гною, з'являється маленька виразка, покрита гнійно-кров'янистої скоринкою. На місці зниклої скоринки з'являється рубець або темна пляма. Безвісти можуть проходити більш поверхневі види захворювання. Процес розвитку і перебігу запалення одного фолікула триває до 7 днів.
Фолікуліт найчастіше має множинний характер. Елементи фолікуліту, як правило, мають свою улюблену локацію, а саме на волосистих ділянках шкірного покриву: ногах (особливо у жінок, через проведень депіляції), в області стегон і гомілок, особі, голові, в пахвових ямках, паху. Висип супроводжується свербінням і хворобливістю різного ступеня вираженість. При відсутньої коректної терапії та гігієнічних заходи фолікуліт загострюється через розвиток карбункули, фурункула, абсцесу, гидраденита і флегмони.
стафілококовий фолікуліт
Стафілококовий фолікуліт, як правило, зустрічається на шкірі навколо рота і підборідді, де ростуть щетинистий волосся. Розвивається у чоловіків, бриючих вуса і бороду. Ускладнюється захворювання через розвиток сикоза.
псевдомонадних фолікуліт
Псевдомонадних фолікуліт, в народі має назву «фолікулітом гарячої ванни», через його виникнення після прийняття гарячої ванни в недостатньо хлорованій воді. Псевдомонадних фолікуліт частіше зустрічається у хворих, що проходять курс лікування антибіотиків з приводу вугрової висипки. Виражається посиленням вугрових висипань і виникненням пустул.
сифілітичний фолікуліт
Сифілітичний фолікуліт виникає при сифілісні рецидив, що супроводжується нерубцовим обласному волосся навколо рота і в області підборіддя, а також на голові.
гонорейний фолікуліт
Гонорейний фолікуліт - це ускладнення при запущеній і тривалою за фрме гонореї. Найчастіше проявляється на шкірному покриві промежини у жінок і у чоловіків на крайньої плоті.
кандидозний фолікуліт
Кандидозний фолікуліт розвивається при накладенні герметичних пов'язок у лежачих пацієнтів і при тривалій підвищеній температурі тіла.
герпетичний фолікуліт
Герпетичний фолікуліт характеризується виникненням везикул у фолікула. Найчастіше зустрічається у чоловіків на носогубного трикутника і підборідді.
паразитарний фолікуліт
Паразитарний фолікуліт, спричинений демодекозом, характеризується шкірним почервонінням, освітою пустул біля фолікул, навколо яких відбувається лущення.
імпетиго Бокхарта
Імпетиго Бокхарта розвивається при размягчении шкіри, внаслідок накладання зігріваючих компресів при розладі функціонування потових залоз.
діагностика фолікуліту
Діагностуючи фолікуліт, рекомендується досліджувати стан волосяного фолікула; визначити збудника, який викликав запалення і зараження; виключити специфічні причини і умови захворювання (гонорея, сифіліс); виявлення попутних хвороб, які можуть посприяти процесам інфекційного характеру.
Під час проходження консультації у лікаря-дерматолога висипання оглядаються і проводиться дерматоскопія, яка зможе допомогти фахівця дізнатися глибину ураження фолікула. Лікар проводить забір виділень пустул, щоб дослідити його під мікроскопом, провести бакпосев, перевірити на наявність микоза і блідою трепонеми. Щоб виключити такі інфекційні захворювання, як гонорею і сифіліс, фахівці проводять діагностику полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і антикардіоліпінові тест (RPR). При необхідності хворому призначають аналіз крові на глюкозу, імунограму і інші дослідження.
В процесі діагностики також важливо відрізнити фолікуліт від інших хвороб, таких як: рожевий лишай, періфоллікуліт, фурункульоз та інші.
лікування фолікуліту
Хворому виписують терапію, відповідну етіології його хвороби. Мазі і антибіотики призначають при бактеріальному фолікуліт, противомікозні препарати - при грибковому, а герпетичний фолікуліт лікують за допомогою ацикловіру.
Місцевої терапії у вигляді обробки поразок за допомогою зеленки та інших аналогічних препаратів цілком достатньо для початкової стадії захворювання. Щоб запобігти інфікуванню здорових ділянок шкірних покривів, необхідно проводити їх обробку за допомогою борного або саліцилового спирту. Паралельно призначають УФО-терапію.
У разі рецидиву, призначають системне лікування. Діклоксаціллін, цефалексин та еритроміцин застосовуютьперорально при стафілококової фолікуліт. Важку форму псевдомонадних фолікуліту лікують ципрофлоксацином. При кандидозної вигляді фолікуліту призначають ітраконазол і флуконазол, при Дерматофітние вигляді-тербинафин. Разом з цим проводиться терапія імунодефіцитних станів або супутнього цукрового діабету.
профілактика фолликулитов
Профілактика фолликулитов полягає в необхідності усунути фактори, які можуть спровокувати хворобу. Також, з метою профілактики, слід користуватися милом з антисептичною дією і регулярно обробляти шкіру бензоілпероксідом, який володіє відмінним обеззараживающими і кератолитическими властивостями.
