- холецистит Холецистит - це запалення жовчного міхура , Що є одним з найбільш частих ускладнень...
- симптоми холециститу
- діагностика
- види захворювання
- дії пацієнта
- лікування холециститу
- ускладнення
- профілактика холециститу
холецистит
Холецистит - це запалення жовчного міхура , Що є одним з найбільш частих ускладнень жовчнокам'яної хвороби.
Причини виникнення
Основна причина розвитку холециститу - поява каменів у жовчному міхурі. Це заважає нормальному відтоку жовчі і сприяє зараженню кишкової мікрофлорою. Час від часу виникають запальні процеси в жовчному міхурі призводять до зміни його стінок, що в подальшому сприяє розвитку хронічного запалення ( хронічного холециститу ).
Серед інших причин розвитку холециститу розрізняють:
- особливості будови жовчного міхура і проток;
- гіподинамія;
- застій жовчі ;
- вегетативні розлади;
- знижена секреторна активність шлунка;
- травми печінки і жовчного міхура;
- тривале голодування.
симптоми холециститу
Для гострого холециститу характерні інтенсивні болі у правому підребер'ї, особливо при зміні положення тіла. Іноді біль може віддавати в спину або шию. Температура тіла може підвищитися незначно. Однак в разі розвитку гнійного процесу і загальної інтоксикації організму, температура тіла підвищується до 39-40 градусів, при цьому хворого турбує нудота , блювота , Прискорений пульс і озноб .
При закупорювання протоки каменем розвивається печінкова колька, що призводить до появи жовтяниці. Колір сечі при цьому темніє, а кал знебарвлюється.
Хронічний холецистит проявляється нудотою, дискомфортом і тупими болями в області правого підребер'я, що виникають після прийому їжі. Довгий час хронічний холецистит може протікати у прихованій формі і виявлятися тільки після прийому жирної їжі. Для бескаменного хронічного холециститу характерна поява слабкості, млявості, підвищеної збудливості і безсоння. Загострення хронічного холециститу за симптоматикою нагадують гострий холецистит.
діагностика
Діагностика гострого холециститу грунтується на зібраному анамнезі. Лікар проводить пальпацію черевної порожнини, а також з'ясовує, чи існує симптоматика печінкової коліки. За допомогою УЗД виявляється збільшення жовчного міхура і наявність в його протоках каменів.
Для розширеного дослідження жовчних проток призначається проведення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (ЕРХПГ).
Аналіз крові показує збільшений вміст лейкоцитів, високий рівень ШОЕ, білірубінемія, а також диспротеінемія. Біохімічний аналіз сечі показує підвищену активність амінотрансфераз і амілази.
види захворювання
Холецистит буває гострим і хронічним. У свою чергу гострий холецистит може протікати в катаральній і деструктивної (гнійної) формі. До деструктивних форм захворювання можна віднести флегмонозний, флегмонозно-виразковий, гангренозний і діфтеріческій холецистит.
Хронічний холецистит може бути як наслідком гострої форми захворювання, так і розвинутися самостійно. Залежно від морфологічної картини, виділяють катаральний і гнійний холецистит. Також розрізняють бескаменний і калькульознийхолецистит. Останній розвивається внаслідок жовчно-кам'яної хвороби.
дії пацієнта
симптоми холециститу не відрізняються специфічністю і перегукуються з симптомами багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому при виникненні перших больових відчуттів слід викликати лікаря для проведення правильної діагностики захворювання.
При підозрі на гострий холецистит необхідно відразу викликати швидку допомогу. До того, як приїдуть лікарі, не рекомендується приймати їжу, приймати знеболюючі препарати або робити промивання шлунка.
лікування холециститу
Лікування гострого холециститу і загострень хронічного холециститу проводиться в умовах стаціонару. Таке лікування полягає в усуненні гнійного процесу, і в крайніх випадках - проведення операції з видалення жовчного міхура (холецистектомія) - лапароскопически або відкритим методом. Хворому призначається дезінтоксикаційна і антибактеріальна терапія ( метрогил ). Також призначаються спазмолітики ( дротаверин та ін), болезаспокійливі засоби і препарати, що пригнічують секреторну активність шлунка.
При хронічному холециститі важливим компонентом лікування є дієта №5 за класифікацією Певзнера. Для нормалізації відтоку жовчі застосовуються холеретичну і холецістокінетіческім препарати. Також рекомендується прийом гепатопротекторів з оцінити ефективність.
ускладнення
Холецистит може привести до таких ускладнень:
- перфорація жовчного міхура;
- механічна жовтяниця ;
- некроз жовчного міхура;
- абсцес і розвиток перитоніту;
- вторинний запальний процес в підшлунковій залозі;
- рак жовчного міхура.
профілактика холециститу
Профілактика холециститу полягає в дотриманні принципів здорового харчування. Важливо уникати негативних факторів, що сприяють розвитку холециститу, зокрема гіподинамії, ожиріння, стресів і кишкових інфекцій.
Читайте також:
Як розпізнати холецистит
Камені в жовчному міхурі: чи потрібна операція
