викидень
Стаття представлена виключно в ознайомлювальних цілях!
Викидень (мед. Словник) - самовільне переривання вагітності, яке відбулося до 22 тижні. Раніше цього терміну плід не здатний до виживання поза тілом матері. Викидень є досить поширеним явищем. Він відбувається у 15-20% жінок з підтвердженою вагітністю. Багато викидні не потрапляють в медичну статистику, тому що відбуваються на дуже ранніх термінах, коли жінка ще не здогадується про те, що вагітна. Вона може прийняти викидень за рясні місячні. Вважається, що тільки в половині випадків запліднена яйцеклітина успішно імплантується і розвивається. Чим менше термін - тим більша ймовірність викидня. Ризик значно знижується після 12 тижня вагітності.
Викидні часто відбуваються, тому що таким чином природа «відсіває» ембріони з генетичними аномаліями. Тому, незважаючи на те, що викидень є психологічною травмою для жінки, він може бути необхідний. Крім того, причиною викидня можуть бути гормональні порушення, гінекологічні або інші захворювання вагітної (наприклад, звичайний грип). Сучасна медицина вважає, що стрес, фізичні вправи, секс не призводять до викидня. Не варто звинувачувати себе або свого чоловіка, якщо у вас перервалася вагітність. Коли плід аномальний, викидень відбудеться в будь-якому випадку. Ризик переривання вагітності підвищується у жінок старше 35 років.
Основні ознаки викидня - це вагінальна кровотеча, спастичний біль внизу живота. Загрозою аборту називають стан, коли у жінки з'являються невеликі кров'янисті виділення або болі внизу живота, але при цьому шийка матки залишається закритою. Загроза аборту, як і почався аборт, піддається лікуванню, і вагітність можна зберегти. Аборт в ходу вже неможливо зупинити. Тому при появі насторожуючих симптомів жінці необхідно негайно звернутися до лікаря. Розрізняють повний або неповний аборт. При повному аборті з матки виходять всі продукти зачаття. Коли в матці залишаються частини плода, кажуть про неповну аборт.
Класифікація викиднів:
• за термінами - ранні і пізні;
• по причині - мимовільні, штучні медичні і кримінальні;
• по клініці - загрозливі, що почалися, в ходу, неповні і повні.
Ранніми вважають викидні, що відбулися до 12-14 тижнів, пізні - до 28 (22 тижнів).
Самовільним викиднем (або мимовільним абортом) називається самовільне переривання вагітності до терміну 28 тижнів (за класифікацією ВООЗ - включаючи 22 тижні вагітності).
Крім мимовільних бувають штучні викидні, які дозволені за бажанням жінки до терміну 12 тижнів, з соціальних причин - до 22 тижнів. За медичними показаннями також намагаються перервати вагітність до 12 або хоча б до 22 тижнів, але якщо подальше продовження вагітності небезпечно або безперспективно, то переривання проводиться в будь-якому терміні (наприклад, при важкому гестозі, загибелі плоду).
Кримінальним називається переривання вагітності без ліцензії, недозволеними методами. При цьому часто виникають важкі і навіть смертельно небезпечні ускладнення.
За клінічним перебігом виділяють наступні стадії викидня:
• загрозливий викидень, для якого характерні ниючі болі внизу живота і в попереку, підвищення тонусу матки. Виділень з матки не повинно бути, зміни з боку шийки незначні. Іноді про цю стадію викидня судять по явищах гормональної недостатності при дослідженні мазків на загрозу;
• викидень, що почався характеризується більш сильними болями, можливо навіть схваткообразного характеру, змінами з боку шийки матки (вкорочення, прохідність цервікального каналу), можуть бути кров'янисті виділення;
• викидень в ходу - так називають стадію, при якій є регулярні сутички, значне скорочення і навіть розкриття шийки матки, відходження вод, кров'янисті виділення, відшарування плодового яйця або просування плода по родовому шляху. При пізньому викидні ця стадія має ті ж характеристики, що й пологи;
• неповний викидень слід після того, як з статевих шляхів народився плід, але в матці залишаються залишки плодового яйця, плацента або її частка. У зв'язку з цим спостерігаються болі схваткообразного характеру, відходять кров'яні згустки, шматочки тканини, може бути кровотеча, шийка залишається поки розкритою;
• повний викидень буває рідко в дуже ранньому терміні або близько 27-28 тижнів. Про це можна судити з огляду плаценти, результатам пальцевого обстеження, вишкрібання порожнини матки, УЗД або за клінічними даними ретроспективно, коли спостереження показують, що ускладнень не було. Але і після повного викидня можуть деякий час бути кров'янисті помірні виділення і ниючі болі.
Якщо у жінки одного разу стався викидень, це не означає, що при наступній вагітності він повториться. Але у деяких жінок спостерігається так званий звичний аборт, коли дві або три вагітності поспіль закінчуються викиднем. В даному випадку необхідно з'ясувати і усунути причину цього явища. Якщо звичайний викидень викликається, переважно, проблемами плода, то в разі звичного викидня варто запідозрити якісь зміни в організмі жінки, що перешкоджають виношування вагітності. Це можуть бути гормональні, імунні порушення, вади розвитку матки (дворога матка, внутрішньоматкова перегородка).
Діагностика викидня передбачає гінекологічний огляд, трансвагінальне УЗД, аналіз на вміст ХГЛ в крові. У половині випадків при загрозі викидня немає необхідності в госпіталізації та лікування. Кровотеча самостійно повністю припиняється через 2 тижні. Відбувається або викидень, або вагітність успішно розвивається далі. Необхідно більше відпочивати, виключити статеве життя.
Якщо кровотеча внаслідок викидня не зупиняється через 2 тижні, це свідчить про те, що, швидше за все, в матці залишилися частини плоду. В даному випадку призначаються ліки, які прискорюють викидень, або проводиться вишкрібання порожнини матки. Після цієї невеликої операції, яка проводиться під загальним наркозом, кровотеча зупиняється швидко. Наступну вагітність бажано планувати через кілька місяців після викидня, щоб організм відновився.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
