- Види медикаментів для уколів
- універсальні уколи
- комбіновані засоби
- Гарячі ін'єкції
- Уколи в стаціонарі
- Переваги та недоліки препаратів для уколів при гіпертонії
- Як оцінити ефективність терапії
Уколи від високого тиску в екстрених випадках (наприклад, при гіпертонічному кризі) можуть врятувати життя. Який конкретно вид препаратів вводити - тройчатку, магнезію , Клофелін або Дибазол - буде залежати від стану хворого і показань тонометра. 
Уколи від високого тиску в екстрених випадках (наприклад, при гіпертонічному кризі) можуть врятувати життя.
Види медикаментів для уколів
Всі препарати для ін'єкцій, що застосовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби, можна розділити на 3 категорії:
- сечогінні засоби призначають, щоб вивести з сечею надлишок рідини. Скорочення циркулюючої крові знижує артеріальний тиск. Діуретики мають пролонгованими можливостями, добре переносяться гіпертоніками.
- Інгібітори АПФ. Медикаменти цієї категорії активно блокують фактори, що підвищують артеріальний тиск. Показники знижуються поступово, ліки підходить для більшості хворих, його часто призначають пацієнтам зрілого віку.
- Периферичні вазодилататори знижують тонус гладкої мускулатури судин, виробляють гіпотензивний ефект. Вводяться внутрішньовенно, підходять при вагітності.
Щоб стабілізувати тиск надовго, одних уколів недостатньо - треба повністю міняти спосіб життя. Якщо дотримуватися дієти, правильно реагувати на стреси, зміцнювати судини і серце, результат обов'язково буде.
На жаль, не всі гіпертоніки докладають власні зусилля для одужання, багато хто мріє просто про швидке полегшення ознак захворювання.
Адекватне лікування допоможе попередити гіпертонічний криз і позитивно вплине якість життя хворого. Якщо АТ наближається до позначки 200/100 мм рт. ст., потерпілому потрібна невідкладна меддопомога.
Після купірування ГК треба обов'язково звернутися до кардіолога, щоб розробити план тривалого лікування.
Після купірування ГК треба обов'язково звернутися до кардіолога, щоб розробити план тривалого лікування. Інакше переживати загострення гіпертонічної хвороби буде все складніше, кризи можуть давати серйозні ускладнення на інші органи. Результатом такого процесу може бути інвалідність і навіть смерть, тому лікувати підвищений артеріальний тиск треба обов'язково.
універсальні уколи
Популярний засіб при підвищенні артеріального тиску для багатьох хвороб - це тройчатка. В її складі:
- Papaverine (папаверин) - 2 ml розчину (2%).
- Dimedrol (димедрол) - 1 ml розчину (1%).
- Analginum (анальгін) - 2 ml розчину (50%).
У кожній ампулі з цими препаратами міститься саме таке дозування ліків, тому для ін'єкції їх просто додають по 1 шт. Всі препарати змішуються або вводяться послідовно.
При ГК тройчатка володіє широким можливостями:
- Папаверин купірує напад, так як здатний відразу ж розслабляти артерії, покращувати кровопостачання периферичних тканин, не змінюючи кровотік в нирках, серці, головному мозку. Альтернативою папаверину може бути Но-шпа, основним активним компонентом якої є Дротаверин. Від Папаверина він відрізняється тим, що знімає тонус тільки гладкої мускулатури, не впливаючи на судини. Знімаючи спазми, Папаверин додатково ще і знеболює.
- Анальгін використовують як швидкодіючий анестетик. Медикамент має і свої обмеження, тому тройчатку застосовують як разову, а не регулярну міру для зниження артеріального тиску.
- Димедрол має седативні можливості, відновлює АТ і серцевий ритм. Але у нього є і побічний вплив у вигляді сонливості.
Самостійно ставити тройчатку не можна, так як цей популярний коктейль не лікує артеріальну гіпертензію, він лише на певний час знижує артеріальний тиск.
комбіновані засоби
Висока АД ефективно знижує папаверин (2 мл) в поєднанні з дибазолом (4 мл). Вчасно зроблена внутрішньом'язова ін'єкція, що враховує верхню і нижню межу АТ, здатна попередити подальший розвиток гіпертонічної хвороби.
При виборі уколів треба вивчити всі передумови, які призвели до підвищення артеріального тиску.
Папаверин з дибазолом актуальний при високому тиску, викликаному різким спазмом артерій. Вводять препарати повільно, паралельно контролюють АТ.
Якщо підвищення артеріального тиску супроводжується сильною колючої болем в скроневої області, комбінація анальгін-папаверин-дибазол знеболює краще, ніж традиційна тройчатка.
Ін'єкції дибазола (бендазола) не призначають діабетикам, гіпотонікам, при частих судомах, шлунково-кишкових кровотечах.
Якщо дози препаратів перевищені, можливі побічні наслідки у вигляді запаморочення, головного болю, нудоти.
Папазол (папаверин + дибазол) в виглядівнутрішньом'язових уколів використовують тільки за призначенням лікаря, який визначить дозування з урахуванням анамнезу, показників артеріального тиску і ймовірності побічних наслідків.
Ін'єкції дибазола (бендазола) не призначають діабетикам, гіпотонікам, при частих судомах, шлунково-кишкових кровотечах. Його обережно застосовують для лікування осіб, старше 60 років. Не рекомендується препарат і при глаукомі, проблемах з нирками.
Гарячі ін'єкції
Гарячі уколи ефективні при різкому підвищенні артеріального тиску з загрозою ГК. Гарячий укол від тиску - це вприскування в вену розчину кальцію хлориду (10%) дуже тонкою голкою. Вводять препарат поступово - 3-5 хвилин.
До гарячих відносять також уколи з сульфатом магнію (magnesium sulfate), які ще називають магнезією. Доросла одноразова доза сульфату магнію - 10 мл. Так як процедура внутрішньом'язового її введення досить болюча, її доповнюють новокаїном. Лікар невідкладної допомоги застосовує 25% розчин для оперативного відновлення нормального артеріального тиску.
Серед основних переваг гарячого уколу:
- Здатність виводити надлишок рідини;
- Розширення судин;
- Нормалізація циркуляції крові.
У цієї медалі є й зворотний бік: при передозуванні магнезії можливі порушення серцевого ритму. Щоб правильно зробити гарячий укол, треба дотримуватись певних правил:
- Вводити магнезію можна шприцом з довгою (не менше 4 см) і тонкою голкою;
- Попередньо ампулу прогрівають в руках, щоб надати їй комфортну температуру тіла;
- Вводять препарат плавно і поступово, в верхню половину сідниці.
Гарячий укол від тиску - це вприскування в вену розчину кальцію хлориду (10%) дуже тонкою голкою.
Через швидке і яскраво вираженого результату магнезія користується у нас великою популярністю. У розвинених країнах статистика гіпертонічних кризів скромніша, так як більшість розсудливих гіпертоніків займаються профілактикою.
Різкі перепади артеріального тиску зношують серце і судини, тому сподіватися тільки на уколи не можна. При відсутності адекватного лікування пацієнт з високим артеріальним тиском гине через 5-7 років. В умовах стаціонару гарячими ін'єкціями іноді знімають симптоми кризу. Але сучасний варіант передбачає використання і інших методик.
Уколи в стаціонарі
При ускладненому ГК порушений кровообіг мозку, в значній мірі страждає серцева діяльність. При хронічних хворобах цих органів пацієнт може заробити інфаркт або інсульт.
При збільшенні АТ до 220/120 мм рт. ст. можливі пошкодження внутрішніх органів. Після невідкладної допомоги хворого відправляють у відділення інтенсивної терапії. Уколи, використовувані для нормалізації артеріального тиску в стаціонарі:
- Клофелін, Ніфеділін знижують АТ на 20% за 2 год. У наступні 6 годин тиск вирівнюється до робочого рівня, при якому пацієнт відзначає нормальне самопочуття.
- Еуфілін (2,4% р-р в / в 5-10 мл) використовують для відновлення нормального дихання.
- Лазикс (1% крапельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг - через кожні півгодини. Дозу уточнюють по реакції хворого, так як препарат може викликати напади нудоти і блювоти.
- Реланіум (0,5% крапельно 2 мл) знімає спазми м'язів. Якщо паралельно застосовують тройчатку, дозування реланиума знижують.
- Натрію Нитропруссид використовують крапельно (50 мг), при наявності симптомів серцевої недостатності.
Гіпертонічний криз небезпечний ймовірністю розвитку набряку мозку та легень, інсультом або інфарктом.
Гіпертонічний криз небезпечний ймовірністю розвитку набряку мозку та легень, інсультом або інфарктом. Тому такі хворі виписуються тільки після стабільних результатів терапії. За статистикою 40% з них виявляються знову в стаціонарі протягом перших 3-х місяців після виписки.
Переваги та недоліки препаратів для уколів при гіпертонії
Особливості використання основних препаратів, які застосовуються на території РФ, зручно помістити в таблицю.
Назва засобу, ціна і категорія Дозування для купірування ГК Протипоказання Побічні наслідки Фуросемид з групи діуретіков10 амп. по 2 мл, вартість - 30 руб. 20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. По 2 мл) використовують для в / м або в / в уповільненої введення Перша половина вагітності, серйозні проблеми з нирками, непрохідність сечовивідних шляхів, гіпокаліємія, підвищена чутливість до ліків. Напади нудоти і блювоти, діарея, гіперемія тіла, свербіж, спрага, нефрит, гіпотонія. Енап з категорії інгібіторів АПФ5 амп. по 1 мл, вартість - 490 руб. 1,25 мг (1 мл, 1 амп.) Розчину для уповільненої в / в впорскування Ангіоневротичний набряк в анамнезі, порфірія, алергія і висока чутливість до компонентів. Сухий кашель, запальний процес дихальних шляхів алергічного характеру, головний біль, безсоння, нудота і блювота. Магнію сульфат з групи периферичних вазоділататоров10 амп. по 10 мл вартістю 50 руб. 5-20 мг 25% розчину (0,5-2 амп. По 10 мл) в / в поступово AV-блокада, висока чутливість до вазоділатоторам, недолік кальцію в організмі, пригнічення дихальної системи. Пригнічення дихальних шляхів з ймовірністю появи апное. Дибазол з групи периферичних вазоділататоров10 амп. по 1 мл, ціна - 40 руб. 20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. По 1 мл) внутрішньом'язово Чутливість до ліків. Препарат не передбачає тривале використання, можлива алергія.
До очевидних плюсів медикаментів для ін'єкцій при високому АТ можна віднести:
- Швидке вплив - тиск падає протягом півгодини після уколу;
- Високу ефективність - гарантія очікуваного результату.
Дільничний терапевт при обстеженні призначить підтримуючу терапію у вигляді гіпотензивних таблеток.
Є у цієї групи ліків і свої мінуси:
- Значний відсоток побічних наслідків;
- При тривалому і регулярному застосуванні страждають нирки і печінку;
- При різкому зниженні АТ є ризик виникнення шоку і колапсу;
- Чи не найбезпечніший метод введення ліків: є ймовірність травм, приєднання інфекцій.
Як оцінити ефективність терапії
Якщо АТ зменшилася на 1/3 в порівнянні з початковими показниками, можна вважати, що медична допомога хворому надано. Швидко знижувати АТ до абсолютної норми (120/80 мм рт. Ст.) Не варто - дія всіх гіпотензивних ін'єкцій пролонговану, знижуючи тиск за наступні 6 годин, можна зменшити його до критичної позначки.
Якщо ГК купейний в домашніх умовах, і хворого не госпіталізовано, лікаря передають актив з перерахуванням всіх використаних медикаментів.
Дільничний терапевт при обстеженні призначить підтримуючу терапію у вигляді гіпотензивних таблеток. Якщо після уколів АТ не вдалося знизити до планованого рівня, або пацієнт пережив ГК вперше, рекомендована госпіталізація.
Ін'єкції призначають гіпертонікам і в стаціонарі, і на амбулаторному лікуванні. Категорію ліків і дози лікар підбирає диференційовано, з урахуванням не тільки рівня АТ, але і загального стану пацієнта.
Дізнайтеся Ваш рівень ризику інфаркту або інсульту
Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених лікарів-кардіологів
Час тестування не більше 2 хвилин
7 простих
питань
94% точність
тесту
10 тисяч успішних
тестувань
Обов'язково враховуються всі протипоказання, тому потерпілий повинен проінформувати медпрацівника при наявності хронічних недуг в кишечнику, ендокринної системи, дихальних шляхах. Іноді виникають алергічні реакції, якщо потерпілий знає про свою непереносимості конкретних ліків, він зобов'язаний попередити медперсонал.
Таким чином, ін'єкції фахівці розглядають як метод швидкої допомоги в екстреному випадку. Для щоденного застосування з метою знизити АТ (норма для гіпертоніка - 140/90) призначають таблетки, які враховують ступінь гіпертонічного захворювання та фактори ризику.
