Юрій Юрійович Єлісєєв
Загальна гігієна
1. Навколишнє середовище і здоров'я
Історія розвитку гігієнічної науки і поняття «гігієна».
Перші гігієнічні трактати, що дійшли до нас, належать перу великого лікаря Стародавньої Греції Гіппократа (460-377 рр. До н. Е.).
До сих пір не тільки відомий, але і представляє певний науковий інтерес «Трактат з гігієни», написаний Авиценной (Абу Алі ібн Сіна) (980 1037). У трактаті викладаються важливі питання гігієни, пропонуються способи і засоби лікування і профілактики захворювань, викликаних порушенням режиму сну, харчування і т. П.
Однак гігієнічна наука розвивалася не тільки на основі емпіричних спостережень, але і з урахуванням нових експериментальних даних. Першу гігієнічну кафедру при медичному факультеті Мюнхенського університету в 1865 р організував Макс Пет-тенкофер (1818-1901). Він не тільки досліджував фактори навколишнього середовища (воду, повітря, грунт, їжу), але і створив першу школу гігієністів.
Багато для охорони здоров'я населення і запобігання поширенню хвороб в Росії зробив Петро I, що видав ряд указів про санітарний стан міст, про обов'язковим повідомленням про випадки заразних хвороб і т. П.
Філологічна походження гігієни зв'язується по грецької міфології з богинею здоров'я (Hygieinos) - дочкою Ескулапа. Гігієна - богиня здоров'я - символ здоров'я.
Гігієна - медичну, профілактичну дисципліна. Вона вивчає закономірності впливу на організм факторів навколишнього середовища з метою попередження захворювань і поліпшення самого навколишнього середовища. Фактори навколишнього середовища вивчають і інші дисципліни. Особливість гігієни полягає в тому, що вона вивчає вплив факторів зовнішнього середовища на здоров'я людини.
Завдання гігієни як науки полягає в тому, щоб шляхом проведення гігієнічних заходів послабити дію факторів негативного характеру і посилити дію позитивних чинників. Зокрема, в даний час встановлено, що фтор в складі питної води надає певний вплив на розвиток і формування зубів.
Наприклад, концентрації фтору у воді менше 0,7 мг / л і особливо на рівні 0,5 мг / л призводять до розвитку карієсу. Вода Волги, широко використовувана для водо-споживання в містах Поволжя, містить фтор на рівні 0,2 мг / л. Такий рівень фтору в питних водах призводить до масового розвитку карієсу. 80%, а в окремих пунктах - 90% населення Поволзьких міст страждає карієсом. Поряд з таким відомим негативним фактором нестачі фтору в питних водах надлишкова його концентрація (вище 1,5 мг / л) призводить до розвитку флюорозу. Флюороз - це захворювання, розвиток якого пов'язано з дією фтору на організм як протоплазматіческого отрути.
2. Предмет, зміст гігієни, місце і значення гігієни в діяльності практикуючого лікаря
Предметами гігієни є навколишнє середовище і здоров'я.
Навколишнє середовище - це сукупність елементів фізичного, хімічного, біологічного, психологічного, економічного, культурно-етнічного характеру,
Визначення здоров'я дається експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я. Здоров'я - це стан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів.
За минулий XX в. основні засоби, що вкладаються в охорону здоров'я, йшли в основному на рішення вже виниклих проблем, а не на те, щоб запобігти їх появі. Упор робили на лікування хвороби, на терапевтичну допомогу, а не на зміцнення здоров'я та попередження хвороб. Повинна бути проведена переорієнтація пріоритетів. Більша увага повинна приділятися профілактичному напрямку розвитку медицини.
Завдання гігієни полягає в тому, щоб зробити розвиток людини найбільш досконалим, життя - повноцінним, а смерть - найбільш віддаленою.
Знання гігієни необхідно в практичній діяльності лікарів різного профілю: лікувального, педіатричного та стоматологічного.
Загальновідомо, що на розвиток різних патологій впливають фактори навколишнього середовища. Якщо не враховувати ці фактори, ефективність проведеного лікування знижується. Наприклад, в області патології захворювань ротової порожнини відомо вплив професійного фактора.
Робота з тими чи іншими хімічними речовинами може посилити розвиток патологічного процесу в порожнині рота, карієсу, інших захворювань. На розвиток карієсу значно впливає такий фактор, як характер харчування (аліментарний). Загальновідомо, що карієс частіше розвивається у тих, хто споживає більшу кількість рафінованих вуглеводів. В даний час в медицині відомо значна кількість захворювань, що мають в генезі екологічний фактор. На протягом цілого ряду захворювань впливають житлові умови, споживання води того чи іншого мінерального складу.
Лікарю необхідні знання впливу того чи іншого фактора на організм: аліментарного фактора, характеру води, її складу, якості. При проведенні того чи іншого лікування з використанням фармакологічних препаратів слід враховувати характер харчування, так як воно може послабити або посилити дію препарату (так само, як і питна вода може посилити дію або, навпаки, послабити ефективність проведеного медикаментозного лікування).
Розвиток гігієни йде за двома напрямками. З одного боку, відзначається процес її так званої диференціації.
В даний час з гігієни виділився такий курс, як валеологія - наука, що вивчає закономірності формування високого рівня здоров'я.
3. Методологія гігієни
Методологія гігієни - її розділ, частина гігієни, що займається питаннями використання її методичних прийомів для вивчення закономірностей взаємодії організму і навколишнього середовища. Методологія гігієни зв'язується з розробкою гігієнічних нормативів, методичних вказівок, санітарних норм і правил. В гігієні існують так звані специфічні класичні гігієнічні методи. До них відносяться метод санітарного обстеження, метод санітарного опису і метод санітарного нагляду. В гігієні широко використовуються різні методи, пов'язані з оцінкою чинників, що діють на людину. Такими методами є фізичні, хімічні, які оцінюють фізичний і хімічний стан навколишнього середовища.
В гігієні широко використовуються токсикологічні методи, спрямовані на оцінку характеру токсичної дії на організм тих чи інших хімічних речовин. Широко застосовуються фізіологічні методи, недарма гігієну називають прикладної фізіологією.
Для оцінки впливу факторів на ті чи інші системи організму широко використовуються біохімічні, генетичні, клінічні і епідеміологічні методи дослідження. Для узагальнення отриманих результатів широко використовуються статистичні методи із залученням сучасних технологій.
Таким чином, клініко-гігієнічні дослідження і лабораторний експеримент доповнюють один одного і складають єдиний підхід до гігієнічних досліджень навколишнього середовища і здоров'я людини.
Предметом гігієни є навколишнє середовище і здоров'я. В навколишньому середовищу (екосистемі), біосфері відбуваються надзвичайно складні процеси. Одні з цих процесів пов'язані з дією факторів, спрямованих на забезпечення сталості якості навколишнього середовища (води, ґрунту, атмосферного повітря). Це фактори стабілізуючі. Інші фактори (а вони можуть бути природного, природного характеру або пов'язані з діяльністю людини, так звані антропогенні фактори) призводять до порушення природної рівноваги, гармонії в природі. Це дестабілізуючі чинники.
В екології існує поняття антропогенного обміну. Антропогенний обмін має на введенні природні ресурси, на виводі - виробничі і побутові відходи. Екологічний антропогенний обмін вкрай недосконалий. Він носить відкритий, незамкнений характер і позбавлений того кругообігу життя, який притаманний біосфері в цілому. Для характеристики антропогенного обміну існує показник - його коефіцієнт корисної дії, що показує величину використаних природних ресурсів на благо людини. Величина ККД на сьогодні становить 2%, т. Е. 98% - це невикористані природні ресурси, і, більш того, це та частина ресурсів, яка виступає в якості відходів - забруднювачів навколишнього середовища. Серед цих забруднювачів існують речовини, у яких яскраво виражено дестабілізуючий вплив, так звані дестабілізуючі чинники.
4. Навколишнє середовище і здоров'я
Між організмом людини і навколишнім середовищем складається тісний контакт. Проблема єдності організму і навколишнього середовища є найважливішою. Потрібно сказати, що між навколишнім середовищем і організмом складається певна форма рівноваги. Ця рівновага навколишнього середовища і організму формується в результаті найважливіших механізмів фізіологічного реагування організму на впливу тих чи інших факторів і здійснюється через роботу центральної нервової системи. Цією формою рівноваги є так званий динамічний стереотип, т. Е., Якщо фактор діє постійно, носить циклічний характер, організм виробляє стереотипні реакції. Поява нових чинників призводить до руйнування цієї рівноваги. Особливо серйозну небезпеку становлять надмірні чинники. Зміни динамічного стереотипу пов'язують з істотним порушенням функцій організму: нервово-психічним, стресовим станом, екстремальним фактором.
Кінець ознайомчого уривка
СПОДОБАЛАСЯ КНИГА?
Ця книга коштує менше ніж чашка кави!
ДІЗНАТИСЬ ЦІНУ
