Ускладнення і наслідки цукрового діабету 2 типу

1. гострі ускладнення
2. кетоацидоз
3. Гостра ниркова недостатність
4. гіпоглікемія
5. Гіперосмолярна кома
6. Лактоцідотіческая кома
7. пізні наслідки
8. ретинопатія
9. діабетична ангіопатія
10. полінейропатія
11. діабетична стопа
12. хронічні ускладнення
13. судини
14. нирки
15. Шкіряний покрив
16. Нервова система

Цукровий діабет - захворювання ендокринної системи, при якому в крові людини рівень глюкози перевищує позначку в 6.0 ммоль / л. Воно розвивається на тлі дефіциту інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Цукровий діабет - досить поширена хвороба в 21 столітті. Спровокувати його поява може неправильний спосіб життя, генетична схильність, порушення роботи внутрішніх органів і багато іншого.

Хвороба вимагає негайного лікування і постійного контролю, так як легко може стати причиною серйозних ускладнень цукрового діабету.

гострі ускладнення

Гострі ускладнення - група найбільш небезпечних наслідків цукрового діабету. Вони представляють серйозну загрозу не тільки для здоров'я, але і життя людини. Подібні ускладнення розвиваються вкрай швидко, вони здатні завдати величезної шкоди організму буквально за кілька годин або днів. Досить часто через відсутність своєчасної допомоги вони призводять до летального результату. Існує кілька гострих станів при цукровому діабеті, які вимагають різного підходу до лікування.

кетоацидоз

Кетоацидоз - стан, при якому організм не може виробляти достатню кількість інсуліну, однак рівень глюкози і кетонових тіл постійно збільшується. Кетонові тіла - продукти розпаду жирів, які при попаданні в сечу проявляються найсильнішим запахом ацетону. Це пов'язано зі зміною кислотності в організмі, а також його зневодненням. Кетоацидоз розвивається стрімко, він здатний завдати серйозної шкоди буквально за кілька днів. Розпізнати його можна за такими симптомами:

• Зниженню маси тіла;
• Нудоті, блювоті, діареї;
• Постійного бажання отримувати;
• Прискорене серцебиття, тахікардії;
• Головного болю і запаморочення;
• Перепадів настрою, підвищеної дратівливості;
• Сухості шкірного покриву;
• Швидкої стомлюваність, постійної сонливості;
• Запаху ацетону з рота і підвищеному сечовипускання.

При тривалій відсутності медичної допомоги кетоацидоз може привести до вкрай небезпечного ускладнення - набряку мозку. Він характеризується накопиченням рідини всередині оболонок мозку. Це здавлює його частки, що призводить до значних ушкоджень. У 70% випадків таке явище закінчується летальним результатом.

Гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність - поразка, викликане важкою дегідратацією. Через це нирки не справляються зі своїми прямими обов'язками і перестають працювати. Через це токсичні речовини затримуються в організмі, що отруює його зсередини. Розпізнати гостру ниркову недостатність можна за ознаками загальної інтоксикації:

• Сплутаність свідомості;
• Набряклості кінцівок;
• Нудоти і блювоти;
• Головного болю і підвищеної стомлюваності.

Лікування гострої ниркової недостатності полягає в позбавленні ознак зневоднення. До тих пір, поки напад не буде куповані, пацієнту проводиться діаліз - штучне очищення крові від токсинів. Коли рівень глюкози в крові приходить в норму, нирки починають знову працювати.

гіпоглікемія

Гіпоглікемія - явище, при якому рівень глюкози опускається нижче позначки в 2.8 ммоль / л. Такий стан проявляється вкрай неприємними симптомами, які перешкоджають нормальному способу життя. Коли рівень цукру досягає критичної позначки, людина втрачає свідомість. Будь-яке зволікання може легко привести до інвалідизації і летального результату. Нерідко гіпоглікемія стає причиною серйозних пошкоджень оболонок головного мозку. Серед основних ускладнень подібного явища можна відзначити:

• Формування захворювань очей: глаукома, ретинопатія, катаракта;
• Пошкодження нирок;
• Периферична або автономна невропатія;
• Ураження серцево-судинної системи;
• Захворювання периферичних судин;
• Інсульт та інфаркт.

Найбільш небезпечним наслідком такого стану можна назвати гіпоглікемічну кому. У цьому випадку через низький рівень цукру в крові людина втрачає свідомість, чому передують епілептичні припадки. Нерідко люди ламають кістки або ушкоджують тканини. Також може виникнути набряк мозку, який часто призводить до смерті пацієнта.

Гіперосмолярна кома

Гіперосмолярна кома - стан, який виникає при середньотяжкому перебігу цукрового діабету, який компенсується медикаментозними препаратами і спеціально розробленої дієтою. Його можна назвати ускладненням кетоацідотіческойкоми. Через гиперосмолярной коми люди вмирають у 60%, у всіх інших випадках - стикаються з серйозними ускладненнями. Таке явище характеризується вкрай сильним стрибком рівня глюкози, через якого концентрація цукру в крові досягає 55 ммоль / літр. Одночасно з цим швидкість підвищення становить понад 300 мосмоль / л, а кетоацидоз - відсутня.

Точний прогноз такого стану залежить від особливостей перебігу недуги. Знизити гостроту ускладнень допоможе ефективне лікування та своєчасно надана медична допомога. Найчастіше через гиперосмолярной коми у людей виникають серйозні ураження головного мозку, що призводить до втрати слуху, зору, розвитку Альцгеймера і багатьох інших неврологічних захворювань.

Лактоцідотіческая кома

Лектоідотіческая кома - явище, яке виникає у людей з цукровим діабетом, що супроводжується вираженоюгипоксемией. У них завжди присутні серйозні захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, шок або колапс. На тлі нестачі кисню в організмі підвищується концентрація глікогену, що призводить до підвищення рівня молочної кислоти. Таке явище стає причиною порушення функціонування нирок. Воно зустрічається вкрай рідко, летальність від нього досягає 80%.

пізні наслідки

Поява перших пізніх наслідків цукрового діабету зазвичай виникає через кілька років після першої діагностики. Основна їх небезпека полягає в повільному, але постійному погіршенні самопочуття пацієнта. Навіть правильно підібране і комплексне лікування не завжди здатне привести до позитивних результатів. Лікарі відносять до пізніх наслідків такі захворювання.

ретинопатія

Ретинопатія - ураження судин в оці, які призводять до порушення нормального кровообігу. Через це у людини виникає дистрофія і атрофія зорового нерва, відшаровується сітківка, нерідко виникає сліпота. Основна небезпека такого стану полягає в безсимптомному перебігу.

Дуже рідко хворі відзначають різке зниження гостроти зору, поява плаваючих плям в очах. Діагностика даної проблеми вимагає обов'язкового обстеження відразу декількох фахівців, а також проходження маси лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Щоб зупинити згубний вплив ретинопатії на організм, необхідно провести заходи щодо компенсації супутніх захворювань. Зазвичай з цією метою призначаються антикоагулянти, вітамінні комплекси, вазодилататори. При запущеній формі проводиться лазерна коагуляція сітківки або гіпербаричнаоксигенація. Однак на сьогоднішній день не існує ліків, які змогли б повністю зупинити розвиток цієї недуги.

діабетична ангіопатія

Ангіопатія - захворювання, яке виникає на тлі пошкодження кровоносних судин. Також причиною такого стан може стати порушення в регуляції нервової системи.

Серед найбільш небезпечного наслідки такого ускладнення можна назвати повну сліпоту.

Ангіопатія може виникнути як у дорослих, так і у дітей. Механізм розвитку такого захворювання простий: надмірна кількість глюкози в крові ушкоджує стінки судин, що порушує провідність капілярів. Через це відбувається закупорка судин, що заважає нормальному обміну речовин.

Прояв діабетичної ангіопатії залежить від виду захворювання, а вираженість порушень - від тривалості недуги і правильності лікування. Такий стан може виникнути абсолютно в будь-якому місці. Розпізнати його можна по кровотеч з шлунково-кишкового тракту, зміни стану шкірного покриву, порушення уваги, погіршення гостроти зору і багатьом іншим симптомам.

полінейропатія

Полінейропатія - захворювання, при якому пошкоджуються периферичні ділянки нервової системи. Воно виникає на тлі руйнування окремих дистальних ділянок, які відповідають за провідність імпульсів. З плином часу хвороба прогресує, починає поширюватися на прилеглі ділянки. Розпізнати її можна по паралічу окремих систем. Симптоми полінейропатії наступні:

діабетична стопа

Діабетична стопа - явище, при якому на нижніх кінцівках формуються виразки. Вони виникають через руйнування кровоносних судин під впливом високої концентрації глюкози в крові. Все це ускладнюється неправильним доглядом, носінням незручного взуття і надмірними навантаженнями.

При тривалій відсутності лікування такий стан може зажадати повну або часткову ампутацію кінцівки. Діабетична стопа може ускладнюватися:

• Виразками - ушкодженнями м'яких тканин, які відрізняються мокнучими ранами і високою хворобливістю;
• Некрозом - відмиранням тканин кінцівки, що порушує кровообіг у всьому організмі;
• Остеомієліт - відмиранням кісткової тканини з подальшим розвитком гнійного процесу. Воно виникає на тлі поширення інфекції;
• Деформацією стопи - зміною положення хворих пальців, склепіння стопи або м'язовою атрофією;
• Сепсисом - попаданням інфекцій або відмерлих тканин в кровоносне русло.

хронічні ускладнення

Хронічні ускладнення цукрового діабету можна оцінити через 10-15 років розвитку захворювання.

Підвищений рівень глюкози в крові постійно впливає на організм, викликаючи серйозні порушення. Через те, що кров циркулює по всьому тілу, наслідки виникають практично у всіх органах.

Однак деякі системи страждають більше за інших.

судини

Найчастіше у хворих на цукровий діабет спостерігаються серйозні пошкодження кровоносних судин. З плином часу ризик їх виникнення постійно збільшується. Високий артеріальний тиск, яке також нерідко зустрічається у людей з цукровим діабетом, обтяжує перебіг. Також прискорити дегенеративні процеси можуть відсутність фізичних навантажень, куріння, вживання алкоголю, недотримання спеціальної дієти.

Причина руйнування кровоносних судин від цукрового діабету полягає в неправильному виведенні глюкози. Через те, що цукру в організмі стає вкрай багато, судини збільшують свою проникність.

Це призводить до серйозного порушення в обміні речовин, що зачіпає роботу всіх систем в організмі. Найбільшу небезпеку такі зміни представляють для серцево-судинної системи. В першу чергу патогенні процеси зачіпають дрібні капіляри, після чого будуть зачіпатися більші магістралі.

нирки

Досить серйозного пошкодження через цукрового діабету піддаються нирки. Підвищений рівень глюкози в крові стає причиною розвитку ниркової недостатності, через що з часом виникає необхідність в проведенні діалізу - очищення крові від токсинів. Також може знадобитися пересадка цього органу. У разі тривалої відсутності лікування може статися неминуча смерть. Людина буде мучитися від серйозних больових відчуттів.

При цукровому діабеті ниркам доводиться переробляти велику кількість крові з глюкозою. Цукор притягує до себе рідину, через що нирки відчувають серйозний тиск.

Згодом значно зростає швидкість клубочкової фільтрації. Згодом навколишнє клубочки тканина починає гинути, що призводить до зниження активності цього органу. Кров триває очищатися до тих пір, поки в нирках залишається резерв клубочків.

Шкіряний покрив

Підвищений вміст глюкози в крові обов'язково позначається на стані шкірного покриву. Викликані зміни зачіпають великі ділянки. Згодом тіло людини стає більш грубим, його еластичність значно знижується, він починає скаржитися на сухість та лущення шкіри. Також його волосся починає сіктися, втрачати блиск і випадати. На долонях і підошвах можуть виникати тріщини і молозі, нерідко з'являються жовті плями.

Патогенні процеси також зачіпають нігтьові пластини - вони ущільнюються і товщають, може виникати гіперкератоз.

Якщо ви стали помічати, що ваш шкірний покрив став різко змінюватися в гіршу сторону, необхідно негайно звернутися до лікаря. Такі явища можуть вказувати на розвиток погано контрольованого цукрового діабету.

Підвищений рівень цукру робить організм більш сприйнятливим в грибкових, бактеріальних і паразитарних заражень.

Погіршення якості шкірного покриву можуть бути також пов'язані з препаратами, прийнятими діабетиками. Нерідко вони викликають серйозні алергічні реакції. Відмінною особливістю таких поразок можна назвати важке протікання, а також несприйнятливість до лікування. Також протягом може ускладнюватися загостренням супутніх хронічних захворювань. При цукровому діабеті спостерігаються такі проблеми з шкірним покривом:

• Дерматози - можуть виникнути на тлі прийому лікарських препаратів проти цукрового діабету.
• Ліпідний некробіоз - найчастіше зустрічається у жінок 15-50 років. Характеризується появою плоских і гладких вузликів на поверхні гомілок. При відсутності лікування вони розростаються і формують чітко виражені бляшки. Також вони можуть лущитися і свербіти, при появі виразок доставляють серйозний дискомфорт.
• Діабетична дерматопатія - стан, при якому виникають червонувато-коричневі симетричні папули на поверхні гомілок, які з часом переростають в атрофічні плями.
• Сверблячих дерматоз - викликає серйозний свербіж в складках живота, паху або між сідниць, на гомілках, спині і руках. Лікування полягає в нормалізації рівня цукру, прийом антигістамінних або протисвербіжну препаратів не приносить ніякого ефекту.
• Депігментація шкіри - рідкісне явище, яке у хворих на цукровий діабет зустрічається в 10 разів частіше, ніж у інших. Характеризується знебарвленням пігментів окремих ділянок шкіри.
• Діабетичні бульбашки - захворювання, при якому по всьому кожному покрову формуються численні бульбашки з серозним вмістом. Зазвичай вони самостійно проходять через 2-3 тижні після появи.
• Ущільнення шкіри - виникає у людей, які давно страждають від цукрового діабету. Викликає лущення і зміна кольору покриву. Таке явище найчастіше діагностується у людей похилого віку, так як у них сповільнюється обмін речовин. Воно не вимагає специфічного медикаментозного лікування, так як воно не здатне дати значний результат.
• Інфекційно-запальні захворювання - неспецифічне ускладнення цукрового діабету, яке виникає через пригнічення відновних процесів в організмі. Підвищений цукор в крові знижує рівень імунних здібностей, через що проникність організму значно збільшується. Нерідко людина мучиться від постійних загострень грибка, який важко піддається лікуванню. Також можуть виникати інші бактеріальні процеси, які можуть призводити до ураження внутрішніх органів. Така проблема значно збільшує ризик розвитку діабетичної стопи.

Нервова система

Нервова система вкрай важко страждає від цукрового діабету. Її ураження можна умовно розділити на специфічні і неспецифічні. До другого типу можна віднести постійні зміни настрою, підвищену нервозність, головний біль і запаморочення, безсоння, постійні переживання і багато іншого. Зазвичай такі наслідки формуються у молодих людей, які найбільше схильні до стресу і емоційним змін. У них нерідко формується відчуття власної неповноцінності.

До специфічних наслідків цукрового діабету можна віднести діабетичну невропатію. Таке захворювання характеризується руйнуванням нервового волокна, яке забезпечує передачу нервових імпульсів. Через це людина не може правильно сприймати інформацію із зовнішнього світу, його чутливість помітно знижується. Це може призводити до серйозних уражень інших систем в організмі, так як людина перестають відчувати якусь біль. На запущених стадіях картина кардинально змінюється, і діабетик починає відчувати постійний дискомфорт.