- Які складнощі можуть виникнути ?:
- Дихальна недостатність:
- Слабкість дихальних рухів і нерегулярне дихання:
- Асфіксія (гіпоксія) новонароджених:
- Хронічне пошкодження (захворювання) легких:
- Знижений артеріальний тиск:
- Порушення в роботі серцево-судинної системи:
- Знижений кількість цукру в крові (гіпоглікемія):
- анемія:
- Жовтяниця новонароджених:
- Крововиливи в головний мозок:
- Ретинопатія недоношених дітей:
- Ентероколіт у недоношених дітей:
- Пахова грижа у недоношених малюків:
- Часті інфекції:
Розвиток і стан дітей, які з'явилися на світ раніше встановленого терміну, відрізняється. Все залежить від того, на якому тижні вагітності відбулися пологи. Існує закономірність, що діти, народжені після 32 тижнів, мають меншу кількість ускладнень і патологій, ніж ті, які народилися на більш ранньому терміні.
Всі проблеми пов'язані насамперед з тим, що малюк отримав недостатня кількість поживних речовин і не пройшов всі етапи внутрішньоутробного розвитку. Для плода надзвичайно важливий пізній період гестації, коли відбувається інтенсивний розвиток головного мозку, дихальної системи та інших органів. До того ж на останніх тижнях розвитку плода здійснюється накопичення всіх необхідних поживних речовин, які малюк буде витрачати в перші тижні життя поза утроби матері.
Якщо все-таки сталося так, що ваш малюк поспішив з'явитися на світ раніше заявленого терміну, не варто впадати у відчай. Такі діти дуже швидко набирають вагу і розвиваються. Головне, що їм необхідно - це грудне молоко, а також любов і турбота мами і тата. Всі разом ви подолаєте будь-які складнощі, які можуть виникнути в післяпологовий період. Природно, що він буде досить складним для всіх. Тому потрібно запастися терпінням і допомогти дитині і мамі скоріше відновитися й зміцніти.
Які складнощі можуть виникнути ?:
Кожна мама повинна представляти, з якими труднощами вона і її малюк можуть зіткнутися в разі початку передчасних пологів і дострокового появи малюка на світ.
Дихальна недостатність:
Це досить часте ускладнення у недоношених дітей. Вся справа в тому, що тканина легенів (сурфактант) остаточно формується після 35 тижня вагітності. Тому у таких малюків є нестача сурфактанту, який відповідає за повноцінне функціонування легенів і дихальну активність. При його недоліку відбувається кисневе голодування, що вимагає інтенсивної терапії в умовах реанімації.
Для того щоб полегшити стан дитини, його підключають до апарату штучного дихання. Він допомагає налагодити дихання і наситити організм киснем.
Крім цього, таким дітям через спеціальний пристрій в дихальні шляхи вводиться препарат сурфактант. Він дозволяє заповнити його недолік у недоношених дітей. В якості профілактики ускладнень дихання у дітей, мами під час почалися передчасних пологів, вводять гормони-стероїди, які мають здатність захистити слабкі легені новонародженого.
Слабкість дихальних рухів і нерегулярне дихання:
Цей стан називається медичним терміном "апное". Це небезпечне ускладнення, при якому показано призначення препаратів-стимуляторів дихальної активності (кофеїн-бензоат натрію) або підключення до апарату штучної вентиляції легенів на деякий час.
Асфіксія (гіпоксія) новонароджених:
Серйозне ускладнення, яке може виникнути як у недоношених дітей, так і у всіх інших. Пов'язано в кисневим голодуванням всіх клітин і систем організму наслідок порушення роботи дихальної системи. Вся складність ситуації в тому, що у новонароджених в разі нестачі кисню відбувається дуже швидке порушення функціонування життєво важливих систем (центральної нервової, серцево-судинної, сечовидільної та багатьох інших). Дуже часто зміни, що відбуваються в них, мають незворотній характер. Ймовірність успішного результату асфіксії безпосередньо залежить від того. наскільки швидко була надана допомога. Тут діє важливе правило: "Чим раніше, тим краще".
Допомога новонародженому роблять прямо в пологовому залі: очищають дихальні шляхи від слизу і зігрівають дитини. Потім його обов'язково переводять в реанімаційне відділення, де підключають до апарату штучної вентиляції легенів (ШВЛ).
У дітей, які перенесли гіпоксію (асфіксію) в наступному періоді спостерігаються такі зміни:
• Періодичні судоми;
• Підвищена збудливість;
• Розлади рухових функцій;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску.
Діти з таким ускладненням потребують повному спокої і постійним наглядом невролога.
Хронічне пошкодження (захворювання) легких:
Бронхопульмональні дисплазія (інша назва) - це пошкодження тканин легенів через тривале штучного газообміну за допомогою апарату штучної вентиляції. Процес характеризується тим, що легенева тканина стає менш рухомий і більш жорсткою. При такому ускладненні малюки мають підвищений ризик дихальних інфекцій.
Знижений артеріальний тиск:
Пояснюється тим, що у малюка погано розвинена серцево-судинна система. Вона не може забезпечувати стабільний тиск в судинах на належному рівні. З метою корекції цього стану дитині вводяться спеціальні препарати або призначається переливання крові.
Порушення в роботі серцево-судинної системи:
У дітей, які з'явилися на світ раніше терміну, відзначається наявність відкритого протоки артерії. Це вроджений порок серця.
Суть проблеми полягає в тому, що, розвиваючись в утробі матері, кров малюка тече, минаючи легені і забезпечує дихальну функцію плода. Після пологів у термін такі кровоносні протоки закриваються і дихання починають забезпечувати легкі.
Якщо малюк народжується раніше терміну, то часто відбувається так, що артеріальна протока не закривається. Це багато в чому ускладнює кровотік між серцем і легенями.
Часто буває так, що цей протока практично закритий (є невеликий отвір). У такому випадку немає серйозної загрози життю дитини. Якщо ж отвір досить велике, то малюкові може знадобитися оперативне втручання. Крім цього, до повного закриття артеріального отвори дитині призначають НПЗЗ (нестероїдні засоби) - ібупрофен і інші.
Знижений кількість цукру в крові (гіпоглікемія):
З огляду на те що пологи пройшли набагато раніше терміну і малюк не зміг здійснити накопичення необхідних поживних речовин в організмі, в крові є нестача глюкози. Енергія і життєдіяльність малюка в такій сітуацціі підтримується внутрішньовенним введенням глюкози і більш частими годуваннями.
анемія:
У недоношених дітей це дуже часте стан. Воно пов'язане з дефіцитом еритроцитарної маси в крові новонароджених і недорозвиненістю формених елементів крові, що забезпечують харчування і перенесення кисню в усі тканини організму. Залежно від ступеня анемії призначається різно лікування. У складних і небезпечних випадках передбачено переливання крові.
Жовтяниця новонароджених:
Це одне з найбільш частих ускладнень в післяпологовому періоді у недоношених дітей. Пов'язане воно з тим, що печінка не може впоратися з підвищеним вмістом білірубіну, що утворюється в крові.
Підвищений вміст білірубіну чинить негативний вплив на функціонування клітин головного мозку.
Ознаки цього стану такі:
• Підвищений вміст білірубіну в аналізі крові;
• Жовтий колір шкірних покривів;
• пожовтіння белов очей новонародженого.
Один з найпоширеніших способів лікування жовтяниці новонароджених - це фототерапія. Для цього малюка поміщають в апарат під промені, що розщеплюють білірубін.
У більш важких випадках, а також при неефективності фототерапії може виникнути необхідність в переливанні крові новонародженому.
Крововиливи в головний мозок:
Найчастіше таке ускладнення виникає у малюків, які з'явилися значно раніше встановленого терміну. Відбувається це явище протягом перших тижнів після народження. Пов'язано з тим, що у недоношених дітей слабкі і недостатньо розвинені судини головного мозку.
Якщо площа крововиливу маленька, то воно, як правило, проходить без ускладнень. Якщо ж крововилив досить велике, то це може провокувати значні порушення роботи головного мозку:
• Епілептичні розлади;
• ДЦП (параліч);
• Порушення когнітивних функцій в майбутньому часі;
Діагностику крововиливу проводять за допомогою регулярного дослідження за допомогою апарату УЗД. Зупинити вже почався процес неможливо. У деяких випадках вдаються до використання апарату штучного дихання або переливання крові.
Малюки, у яких стався крововилив, повинні бути під постійним наглядом неонатолога і невролога.
Ретинопатія недоношених дітей:
Суть ускладнення полягає в тому, що у таких малюків сітківка і її судини досить тонкі. До того ж розвиток кровоносних судин сітківки у крихти в подальшому може порушуватися. Тому дуже часто у них виникають крововиливи в сітківці ока, внаслідок чого утворюється рубець. Все це призводить до погіршення зору.
Імовірність виникнення такого стану тим вище, чим менше термін вагітності, на якому відбулися передчасні пологи.
Недоношені діти, які мають ризик отримати таке ускладнення, потребують регулярного огляді офтальмолога. При незначному пошкодженні сітківки в подальшому не відбувається погіршення зору.
У складних випадках і великих крововиливах показано таке лікування:
• Лазерна терапія;
• Кріотерапія (лікування холодом).
Ентероколіт у недоношених дітей:
Дуже рідкісне ускладнення - некротизуючий ентероколіт. Цей стан характеризується відмиранням ділянок і тканин кишечника, в результаті чого порушується робота шлунково-кишкового тракту і з'являються такі симптоми:
• Відсутність апетиту;
• Пронос;
• Блювота;
• Збільшення живота в розмірах.
Лікування стану залежить від ступеня ураження. При важких формах показано оперативне втручання з видалення пошкоджених ділянок кишечника.
При легкому ступені призначається дієтотерапія, при якій звичне харчування замінюють краплинним введенням поживних речовин. Таким чином, розвантажується травна система малюка.
Пахова грижа у недоношених малюків:
З огляду на те що черевна стінка новонароджених (особливо недоношених) дітей дуже слабка, то кишка може значно випирати через неї. Виникає пахова грижа новонароджених. Для таких малюків потрібен нагляд хірурга і суворе виконання його рекомендацій.
Часті інфекції:
Недоношені діти відрізняються тим, що їх імунна система значно слабкіше, ніж у тих малюків, які народилися в строк. У зв'язку з цим вони більш схильні до різних інфекційно-запальних захворювань. Основний спосіб запобігти інфекції - профілактика. Вона полягає в тому, щоб малюк уникав масового скупчення людей і зведення до мінімуму частих контактів з потенційно-небезпечними об'єктами і місцями.
Нехай ваші діти будуть здорові!
Які складнощі можуть виникнути ?
Які складнощі можуть виникнути ?
