- Показання до УЗД дитині
- Показання до УЗД дистальних відділів товстої кишки
- Хвороби, які показує УЗД
- хронічний дуоденіт
- Інтрамуральна гематома дванадцятипалої кишки
- дуоденогастральногорефлюкс
- хронічні закрепи
- хвороба Крона
- Кісти тонкої кишки
Незважаючи на те, що при захворюваннях кишечника у дітей застосовуються ефективні діагностичні рентгенологічні методи, вони мають деякі недоліки. Наприклад, рентген не вказує структуру стінки кишки і її динамічні зміни. Дану інформацію можна отримати за допомогою УЗД - методу ехографії.
Показання до УЗД дитині
- Болю в животі
- рецидивирующая блювота
- Підозра на дуоденіт
- Підозра на наявність сторонніх тіл в кишечнику
- Травма в області передньої черевної стінки
- блювота, відрижка , Втрата маси тіла у новонароджених
- Підозра на новоутворення
- Загальний важкий стан дитини при неможливості проведення рентгенологічного дослідження і ЕГДС
- Підозра на дуоденогастральногорефлюкс
- Оцінка ефективності лікування захворювань кишечника
Показання до УЗД дистальних відділів товстої кишки
УЗД кишечника потрібно проводити в ранкові години на голодний шлунок, оскільки вночі 6-8 годин організм не перетравлює їжу. Перед проведенням УЗД товстої кишки дитині очищають її від калових мас. У день дослідження перед процедурою ставлять очисну клізму з 1% розчином натрію хлориду 37-38 ° С в обсязі 200-400 мл. Протягом 2 днів перед УЗД товстої кишки дають пити адсорбент - активоване вугілля . Кишку після очищення клізмою потрібно заповнити теплою водою, застосовуючи шприц Жанні.
Важливо провести психологічну підготовку дитини до дослідження, пояснити, навіщо це потрібно і що дасть. Важливу роль в цьому процесі відіграють як батьки, так і лікар.
Хвороби, які показує УЗД
УЗД може виявити не всі захворювання шлунково-кишкового тракту. Нижче перераховані захворювання, які можна діагностувати за допомогою рассматрвіаемого методу.
хронічний дуоденіт
31% всіх придбаних уражень шлунково-кишкового тракту у дітей це дуоденіт. УЗД дозволяє виявити на стадії загострення дуоденіту у дітей рідину в порожнині потовщеною дванадцятипалої кишки. У період затихання хвороби зміни видно не так явно.
Інтрамуральна гематома дванадцятипалої кишки
УЗД показує крововиливу в стінку дванадцятипалої кишки. Походження їх може бути нетравматичні і травматична. На УЗД видно розширений проксимальний відділ дванадцятипалої кишки з рідиною всередині. Дистальний просвіт виглядає звуженим через об'ємного утворення.
дуоденогастральногорефлюкс
УЗД при дуоденогастрального рефлюксі показує закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок у вигляді безлічі дрібних ехогенних циклів, які просуваються у напрямку до тіла шлунка.
хронічні закрепи
Результати УЗД залежать від того, наскільки застаріла хвороба. Якщо у дитини замки не довше 12-ти місяців, м'язовий шар потовщений на 4 мм. Якщо у хворого запори понад рік, то потовщення складають 5 мм і навіть більше. Також лікар фіксує неоднорідність слизової, множинні складки. Ширина просвіту кишки в нормі.
Заповнення контрастною речовиною відбивається на товщині стінки кишки - вона стає тоншою, але при цьому співвідношення м'язового та слизового шарів не змінюється. Фіксують рівну сигмовидную кишку, хвилястості немає, вид атонічний.
У випадках, коли дитина страждає запорами більше трьох років, УЗД показує розширення просвіту ампули прямої кишки до 30 мм в діаметрі, а також потовщення стінки за рахунок м'язового шару. Фіксують розширення сигмоподібної кишки, потовщення стінок. Тонус ректосігмоідного сфінктера посилений; в момент заповнення сигмовидної кишки рідиною можна побачити додаткові петлі.
Якщо у дитини тривалий хронічний запор і нетримання калових мас, фіксують значно розширення ампули прямої кишки, помітно 3-шарове поділ м'язового шару прямої кишки.
хвороба Крона
На УЗД при даному захворюванні видно потовщення стінки кишки до 4 мм на значній довжині і звуження просвіту кишки. Перистальтика може бути зниженою або бути відсутнім. Звуження кишки в деяких випадках нерівномірне.
Кісти тонкої кишки
УЗД дозволяє виявити об'ємні утворення в черевній порожнині, які не видно на рентгенограмі.
УЗД кишечника дитині призначає лікар. При появі симптомів, пов'язаних з шлунково-кишкового тракту, як можна швидше зверніться до фахівця, який дасть направлення на УЗД ( ехографію ) Або інші дослідження. УЗД необхідно не у всіх випадках патології кишечника, тому батькам не рекомендується направляти дитину на обстеження без рекомендації лікаря.
