Визначити наявність проблем з печінкою можна при звичайній ультразвукової діагностики. Це дослідження дозволяє оцінити характер захворювання, отримати відомості про його протіканні, а також призначати і коригувати лікування.
Кожен лікар, який спеціалізується на проведенні УЗД, знає, на що необхідно звернути увагу в першу чергу. Так, діагност оцінює щільність, структуру органу, перевіряє, чи немає патологічних включень. Крім цього, обов'язково дивляться розміри печінки на УЗД. Норма у дорослих встановлена для кожної її частки. Також оцінюється її косою поперечний розмір. При проведенні дослідження лікар дивиться стан жовчовивідних шляхів і великих судин, що проходять всередині печінки.
Таке обстеження дозволяє уточнити діагноз при підозрі на кілька різних захворювань. А встановлена норма розмірів печінки по УЗД дає можливість визначити наявність або відсутність патологічних змін в зазначеному органі або відхилень від його фізіологічного розвитку в різному віці у дітей.
Орієнтовні показники Фахівці знають, на які дані необхідно орієнтуватися при обстеженні та встановлення діагнозу. Але якщо ви самі хочете з'ясувати, чи є у вас проблеми, тоді вам треба знати розміри печінки в нормі по УЗД. Також важливо розуміти, де знаходиться цей орган.
Нижній край правої частки розташований в районі правої реберної дуги. Але при наявності запальних захворювань легенів, нижніх дихальних шляхів, можливо її незначне зміщення вниз. А ось після резекції легенів, при метеоризмі або пухлинах в нирках, вона може піднятися.
Для того щоб оцінити, чи все в порядку з цим органом, необхідно знати, яка норма УЗД печінки, які нормальні показники печінки. Вона повинна бути однорідної структури, без ущільнень, великі вени повинні легко візуалізувати. Контури її повинні бути чіткими і рівними. Також має бути видно жовчний міхур і протоки. На всьому протязі повинна визуализироваться нижня порожниста вена, діаметр її може бути від 9 до 15 мм. А ось внутрішньопечінковий протоки в нормі повинні простежуватися з працею.
нормальні розміри
Крім оцінки структури і місця розташування найбільшої залози організму, важливо визначити і інші її параметри. Так, розміри печінки в нормі по УЗД повинні бути наступними:
- ліва частка - 6-8 см;
- діаметр - від 20 см, допустимо збільшення до 22,5 см;
- права частка - до 12,5 см;
- ширина органу (вимірювання проводиться справа наліво) 23-27 см;
- довжина (від заднього тупого краю до переднього гострого) варіюється від 14 до 20 см.
Також лікар повинен оцінити діаметр печінкового загального протоки: в нормі він становить 3-5 мм.
Лікар повинен знати не тільки норми при УЗД печінки. Крім цього, оцінюється ще й жовчний міхур. Його довжина у дорослої людини становить 7-10 см, ширина 3-5, а діаметр - 3-3,5 см. Діаметр жовчної протоки повинен бути 6-8 мм, товщина стінок органу - до 4 мм, а внутрішній діаметр пайових жовчних проток - до 3 мм. У нормі в ньому не повинно бути ніяких утворень.
Діагностика у дітей
Оцінити стан здоров'я печінки дитини можна також за допомогою УЗД. При цьому важливо розуміти, що розміри цього органу безпосередньо залежать від віку дитини. Так, права частка у малюків до року повинна бути 60 мм, вона збільшується щорічно на 6 мм. У 15 років її величина становить 10 см, а в 18 - близько 12 см. Права частка у дітей до року повинна бути 32-40 мм, вона зростає на 2 мм щороку.
У 15-18 років розмір цієї ділянки повинен бути близько 5 см. Не варто намагатися встановлювати діагноз малюкові, навіть якщо ви знаєте, якими мають бути розміри печінки в нормі по УЗД. Розшифровка протоколу повинна проводитися лікарем. Він оцінить всі показники в сукупності і при наявності відхилень призначить відповідне лікування.
Також важливо знати, що незалежно від віку вона повинна бути однорідної структури і перериватися лише ворітної веною і її відгалуженнями. Жовчовивідні протоки також повинні нормально визуализироваться.
проведення обстеження
Якщо ви хочете, щоб діагностика була виконана максимально точно, тоді до УЗД необхідно підготуватися. Бажано протягом трьох днів, що передують проведенню дослідження, дотримуватися певної дієти. Краще виключити висококалорійні страви, продукти, які стають причиною підвищеного газоутворення. При надмірній вазі, тривалих запорах, здутті краще перед проведенням УЗД зробити клізму.
Також перед діагностикою бажано випити адсорбент. Це може бути смекта, активоване вугілля або настій ромашки.
Обстеження проводиться, як правило, натще. Бажано перед УЗД не приймати їжу хоча б протягом 8 годин. При відчутті спраги дозволяється пити звичайну чисту воду.
Для проведення діагностики пацієнтові необхідно лягти на спину. Лікар наносить на область правого підребер'я спеціальний гель і водить по ній датчиком апарату. Процедура абсолютно безболісна. Дітей можуть обстежити не тільки в положенні лежачи на спині, а й на правому або лівому боці, іноді лікар просить посадити дитину для кращої візуалізації картинки.
Показання для проведення обстеження
Існує ряд проблем, при яких УЗД печінки є одним з обов'язкових обстежень. Провести таку діагностику необхідно, якщо у вас або у дитини:
- з'явилася жовтяничне забарвлення білків очей і шкіри;
- виникають болі в області правого підребер'я;
- лікар підозрює наявність новоутворень в печінці;
- відхилення в аналізах крові, що свідчать про патологію зазначеного органу;
- була травма, і може призвести до пошкодження органів черевної порожнини.
Також рекомендують періодично обстежувати печінку при прийомі певних лікарських засобів або при зловживанні алкоголем, при хронічних проблемах з цим органом, жовчним міхуром або підшлунковою залозою.
Якщо ви знаєте, які повинні бути розміри печінки в нормі по УЗД, то зможете навіть самі зрозуміти, що написано в протоколі обстеження.
Можливі проблеми
Будь-які відхилення від норми є причиною того, що лікар може встановити певний діагноз в залежності від стану обстежуваного органу. Провівши УЗД, можна визначити глистную інвазію (лямбліоз в печінці), жирове переродження залози, побачити пухлини, кісти. Також за допомогою цього обстеження можуть бути встановлені такі діагнози, як цироз, гепатит. Кожна з цих проблем викликає певні характерні зміни органу.
діагностика захворювань
При гепатиті печінка починає гірше відображати хвилі, на екрані вона виглядає досить темної. Крім цього, захворювання характеризується тим, що краю органу закругляются, одна або обидві його частки збільшуються в розмірах. Структура його стає неоднорідною, також візуалізуються розширені портальна і селезеночная вени.
Наприклад, знаючи, якими мають бути розміри печінки в нормі по УЗД, можна встановити такий діагноз, як цироз. При цьому захворюванні збільшується ліва частка або весь орган в цілому. На пізніх етапах він, навпаки, зменшується за рахунок того, що починають гинути клітини. Крім цього, підвищується щільність тканин, структура їх неоднорідна. На УЗД видно, що печінка виглядає як мозаїка. Така картинка з'являється через наявність ділянок, де тканини відновлюються. Краюпечінки стають не рівними, а горбистими, діаметр портальної вени збільшується.
Про глистової інвазії, викликаної лямбліями, свідчать темні плями на печінці - це місця зосередження глистів, а світлі ділянки - це кальцинати, що з'являються на пізніх стадіях захворювання.
Пухлини виглядають як темні (гіпоехогенние) або світлі (гіперехогенние) плями. Також при злоякісних утвореннях навколо них видно темний ободок. Також при пухлинах зміщується жовчний міхур, збільшуються лімфовузли.
При жировому переродженні печінки відзначається підвищена ехогенність, картинка на моніторі апарату УЗД світла, структура органу строката. Також відзначається збільшення розмірів органу, нечіткість контурів, округленность країв.
джерело
