- Ціни на послуги
- Ультразвукова гістеросальпінгоскопія - УЗГСС
- Ще кілька фактів про УЗГСС
- Протипоказання
- гистеросальпингография
- діагностична лапароскопія
Ультразвукову гістеросальпінгоскопію називають також ЕхоГСС.
Головною причиною безпліддя в нашій країні є наслідки перенесених захворювань що передаються статевим шляхом - прихованих інфекцій. Сліди прихованих інфекцій - безліч спайок на маткових трубах, яке гінекологи називають непрохідність маткових труб. Непрохідність може виникнути також після перенёсённого ендометріозу або як наслідок хірургічних операцій на органах черевної порожнини і малого таза. Через спайок на маткових трубах сперматозоїди не можуть потрапити в яйцеклітину, тому бажана вагітність не настає. Щоб визначити, наскільки прохідні маткові труби, існує кілька методик:
- Ультразвукова гістеросальпінгоскопія або скорочено УЗГСС;
- Рентгенівська гістеросальпінгографія - ГСГ;
- Кімопертубація - КПТ;
- Діагностична лапароскопія.
Тут ми докладніше зупинимося на ультразвукової гістеросальпінгоскопіі, так як в клініках групи Альтермед проводиться саме цей різновид обстеження, але Ви також знайдете інформацію та про інші методи діагностики прохідності маткових труб для об'єктивності особистої оцінки.
Ціни на послуги
Первинний прийом гінеколога + УЗД (оцінка скарг, збір анамнезу, огляд на гінекологічному кріслі, УЗД малого таза, консультація)
Первинний прийом - звернення до лікаря конкретної спеціальності в перший раз.
Записатися на прийомУльтразвукова гістеросальпінгоскопія - УЗГСС
Ультразвукова гістеросальпінгоскопія (УЗГСС або ЕхоГСС) - це інформативне, неінвазивний ультразвукове дослідження за допомогою вагінального і абдомінального датчиків. Дослідження пройде абсолютно безболісно, якщо маткові труби прохідні. При виникненні болю під час процедури слід повідомити про це лікаря.
Діагностика проводиться на звичайному прийомі в перші дні після менструації. Пацієнтка лягає на гінекологічне крісло. У порожнину матки і маткових труб лікар вводить тонкий катетер. Через малого діаметра трубочки це практично непомітно. Через катетер повільно надходить стерильний контрастний розчин, підігрітий до 37 градусів. На екрані УЗД-приладу в режимі реального часу відображаються всі подробиці процедури. Доктор контролює заповнення порожнини матки і проходження контрастної речовини по маткових трубах. Для заповнення порожнини матки досить кількох мілілітрів контрастної рідини.
Контрастний розчин дозволяє побачити контур маткових труб, їх розташування по відношенню до інших органів і патологічні зміни труб і матки. Наприклад, просвіт труби може бути розширений, а стінка - стоншена (гідросальпінкс). Так само труба може мати «фестончатие» стінки, бути сильно звивистих і загнута (хронічний сальпінгіт). При УЗГСС виразно видно рельєф ендометрію, діагностуються поліпи і міоматозні вузли, аномалії розвитку матки (подвоєння або перегородка порожнини), зрощення, сідлоподібна форма матки. Крім того, за допомогою УЗГСС лікар може визначити локалізацію спайок.
Якщо контрастний розчин не надходить накопичується в трубі, це свідчить про непрохідність маткових труб.
Ще кілька фактів про УЗГСС
УЗГСС - це амбулаторна процедура, тобто вона проводиться на звичайному прийомі у гінеколога.
При УЗГСС відсутнє променеве навантаження на яєчники, вона відбувається без рентгенівського опромінення, а за допомогою апарату УЗД, що важливо для збереження жіночого здоров'я.
Можливо періодичне проведення процедури УЗГСС.
Хворобливість процедури УЗГСС індивідуальна і залежить від ступеня спаечності маткових труб.
Достовірність ультразвукової гістеросальпінгоскопіі - близько 90%.
Після УЗГСС лікар може точно і вчасно поставити діагноз і почати ефективне лікування.
Протипоказання
Для проведення ультразвукової гістеросальпінгоскопіі є такі протипоказання:
- загострення запальних гінекологічних і загальних захворювань;
- маткові кровотечі;
- зміна чистоти піхви без проявів запального процесу.
гистеросальпингография
Гістресальпінгографія (ГСГ) - це метод дослідження прохідності маткових труб за допомогою рентгена. У рентгенівському кабінеті шприцом повільно вводять в канал шийки матки контрастну речовину, яка поступово заповнює порожнину матки, труб і тазу. Проходження цієї речовини спостерігається через екран. Потім робиться рентген, і на знімку речовина відбивається чорним кольором. Під час проведення цієї процедури можуть виникнути неприємні відчуття. Протягом декількох годин після процедури можливе невелике кровотеча. До, під час та після обстеження необхідно оберігатися, так як ГСГ може негативно позначитися на розвитку вагітності через опромінення. З тієї ж причини ГСГ можна проводити тільки 2 рази протягом життя.
Кімографіческую пертубації - КПТ.
Кімопертубація - метод діагностики прохідності труб і їх скорочувальної активності за допомогою газу. У порожнину матки вводиться газ, який повинен пройти по маткових трубах і вийти в черевну порожнину. При надходженні газу стетоскопом визначається характерний трубний шум. Суб'єктивною ознакою потрапляння газу в черевну порожнину є біль у правій надключичній області. При порушенні прохідності маткових труб виникають болі в низу живота. Якщо гістеросальпінгографія і гістеросальпінгоскопія дають більш достовірну інформацію про прохідності труб, то за допомогою кімопертубаціі можна краще оцінити їх скоротливу активність.
діагностична лапароскопія
Діагностична лапароскопія - це інформативний, але інвазивний метод дослідження. Під час лапароскопії хірург через один або 2-3 маленьких розрізу в області пупка, вводить в черевну порожнину оптичну трубку, до якої приєднується Ендовідеокамера. Зображення з камери зі збільшенням проектується на монітор. Це обстеження крім оцінки прохідності труб дозволяє виявити супутню патологію, наприклад, ендометріоз, міому матки, кісти яєчників. Крім того, під час маніпуляції можливі такі дії, як розсічення спайок. Лапароскопія проводиться під місцевим наркозом. Перед проведенням лапароскопії проводиться той же стандартне обстеження (аналізи крові, сечі, ЕКГ), як і перед будь-якою іншою операцією. Реабілітація після сучасної діагностичної лапароскопії займає добу.
