Вагітність і резус-конфлікт - таблиця резус-факторів, можливі ускладнення

1. Причини резус сенсибілізації при вагітності - на якому терміні він виникає?
2. На замітку:
3. Резус-фактор у різних народів
4. важливо:
5. На якому терміні може виникнути резус-конфлікт?
6. На замітку:
7. Механізм розвитку резус-конфлікту при вагітності - таблиця ймовірності по резус-факторів батьків і дитини
8. Ризик підвищується тільки в момент попадання в мамину резус-негативну кров резус-позитивних еритроцитів...
9. Що відбувається під час другої вагітності?
10. Яка ймовірність резус-конфлікту матері й плода - таблиця
11. Симптоми резус-конфлікту при вагітності - можливі ускладнення для матері і плоду
12. Чим небезпечний резус-конфлікт?
13. Вагітність. Що робити, якщо у жінки резус фактор негативний?

Вагітність і резус-конфлікт - таблиця резус-факторів, можливі ускладнення

При постановці на облік в жіночій консультації майбутній мамі завжди призначають проведення ряду аналізів, серед яких і дослідження крові на визначення резус-фактора. Аналогічний аналіз доведеться здати і татові. Причому, результат татового аналізу найбільш важливий ...

Зміст статті:

1. Причини резус сенсибілізації і термін вагітності
2. Механізм розвитку резус-конфлікту
3. Симптоми резус-конфлікту і ускладнення

Причини резус сенсибілізації при вагітності - на якому терміні він виникає?

Терміном «резус» прийнято називати комплекс, що складається з 50-ти специфічних антигенів, які розташовані на еритроцитах.

Найважливіше значення серед всіх груп антигенів мають білки групи D, що враховуються фахівцями в момент визначення резусу майбутньої мами.

Більшість жителів світу мають позитивний резус-фактором, що підтверджується змістом в їх крові D-антигену (прим. - Rh +). У крові залишилися 15% даного антигену немає, і кров їх є резус-негативної (прим. - Rh-).

При звичайному житті резус-негативна кров не є вироком - і, в цілому, зовсім не впливає на життя.

Але ось при вагітності або ж у разі переливання крові негативний така особливість здатна доставити чимало проблем.

На замітку:

При використанні термінів «позитивний» або ж «негативний» резус-фактор мається на увазі виключно наявність або відсутність D-антигену (незважаючи на наявність і інших груп білків).

Резус-фактор у різних народів

• Як показує статистика, резус-позитивною кров'ю володіють 85% європейців.
• А ось у жителів Азії та Індії даний відсоток набагато вище - він досягає 99%.
• У басків ж (прим. - народність в Іспанії) негативний резус буде у третини населення.
• А чорношкірі мешканці землі мають резус-негативною кров'ю лише в 7% випадків.

Відео: Вагітність і резус-конфлікт: ризики для мами і малюка

Що таке резус-сенсибілізація?

Даний діагноз фахівець зазвичай ставить після виявлення резус-антитіл в материнській крові.

З назви зрозуміло, що резус-антитіла виникають, як «протест» на чужорідні еритроцити. З'єднання білкової структури в маминої крові, при її негативному резус-факторі, утворюються при попаданні в організм «чужорідних» резус-позитивних дитячих еритроцитів.

Тобто, мамина імунна система відмовляється приймати чужі еритроцити, як свої, в результаті чого виникає резус-конфлікт, званий сенсибилизацией.

Розвиток резус-конфлікту неможливо, якщо у резус-негативної мами живе малюк з негативним резусом. Конфлікт виникає виключно при підвищенні чутливості маминого організму до конкретного агенту.

Безпечна для самої мами, сенсибілізація може стати причиною викидня або (що нерідко буває) розвитку гемолітичної хвороби крихти.

важливо:

1. Не має значення резус-фактор малюка, якщо мамина кров резус-позитивна.
2. Сенсибілізації можна не боятися, якщо резуси негативні у мами і малюка.

Які причини резус-конфлікту?

До ключових причин відносять ...

Говорячи простіше, будь-яка ситуація, при якій відбувається змішання крові плоду і мами, здатна стати причиною формування резус-конфлікту.

Саме тому фахівці категорично не рекомендують молодим мамам з резус-негативною кров'ю переривати першу вагітність, яку, в більшості випадків, мами виносять без проблем (саме на другу вагітність припадає високий відсоток резус-конфліктів).

А ось після аборту у резус-негативної мами 2-ї вагітності може просто не трапитися.

На якому терміні може виникнути резус-конфлікт?

Зазвичай дана патологія починає проявляти себе вже з 6-8-го тижня розвитку плоду - при появі D-білка на еритроцитах крихти.

Саме тому визначенням змісту антитіл в материнській крові займаються регулярно (щомісяця), з моменту постановки на облік.

На замітку:

Зміна резус-фактора протягом вагітності неможливо через те, що даний білок успадковується генетично і залишається незмінним до кінця життя.

Механізм розвитку резус-конфлікту при вагітності - таблиця ймовірності по резус-факторів батьків і дитини

Rh-фактор передається плоду разом з генами тата. Саме батько відповідає за те, яким буде резус малюка.

У кожного чоловіка контроль D-білка здійснюється генами, які розташовуються в парі хромосом.

1. При домінатний генах (в 45-ти% випадків) чоловік має резус-позитивною кров'ю. У такого чоловіка діти завжди будуть резус-позитивними.
2. У разі, коли в одній хромосомі тата присутня домінантний ген, а інший - рецесивний (в 55-ти% випадків), лише в 50% випадків народиться резус-позитивний малюк.

З огляду на, що визначити гени заздалегідь вкрай складно, дані дослідження проводять лише в разі гострої необхідності (наприклад, при процедури ЕКЗ ).

Передбачити резус малюка неможливо. Можливість появи крихти з негативним резусом коливається від 25-ти до 75-ти відсотків у разі різних батьківських резусів.

Але важливо пам'ятати, що для 1-ї вагітності резус-конфлікт можливий лише в 5-ти% всіх випадків. Протягом цієї першої вагітності не відбувається змішування крові мами і малюка, тому резус-конфлікт - рідкісне явище.

Ризик підвищується тільки в момент попадання в мамину резус-негативну кров резус-позитивних еритроцитів малюка ...

• При підвищеній проникності плацентарних судин.
• При гестозі, при загрозі викидня або ж при захворюваннях, які можуть порушити цілісність судин плаценти.
• При діагностичних процедурах, здатних привести до змішання крові матері і плоду.
• При пологах і кесаревому розтині.
• У разі ручного відділення плаценти або ж при її ранньої відшарування.
• При оперативному втручанні (прим. - позаматкова, викидень, аборт).

Після першого проникнення чужорідних білків в мамину кров, відбувається синтез антитіл класу IgM. Але молекула володіє великими розмірами, і потрапити в кровотік плоду нездатна - в результаті чого, найважчим ускладненням (у більшості випадків) стають передчасні пологи.

Що відбувається під час другої вагітності?

До другої вагітності мамин резус-негативний організм вже знайомий з позитивним резус-фактором, і повторний контакт з ним стає причиною швидкої вироблення серйозного кількості куди більш маленьких антитіл IgG, які вже безперешкодно проникають до малюка по плацентарних судинах, викликаючи вищевказані наслідки.

Справедливості заради (і спокою майбутніх мам) варто відзначити, що резус-конфлікту можна уникнути - навіть, якщо резуси мами і крихти не збігаються, при грамотному спостереженні майбутньої мами професійними фахівцями.

Яка ймовірність резус-конфлікту матері й плода - таблиця

Мама (Rh +) + папа (Rh +)

Резус малюка 75% Rh + / 25% Rh

Імовірність конфлікту відсутня

Мама (Rh-) + папа (Rh +)

Резус малюка 50% Rh + / 50% Rh

Імовірність конфлікту становить 50%

Мама (Rh +) + папа (Rh-)

Резус малюка 50% Rh + / 50% Rh

Імовірність конфлікту відсутня

Мама (Rh-) + папа (Rh-)

Резус малюка 100% Rh

Імовірність конфлікту відсутня

Симптоми резус-конфлікту при вагітності - можливі ускладнення для матері і плоду

Яких-небудь конкретних ознак, за якими можна було б визначити - чи хоча б запідозрити - у майбутньої мами резус-конфлікт, просто не існує. Крім того, дане явище абсолютно не відбивається на її здоров'ї.

Одним словом, виявлення проблеми можливо лише при обстеженні.

• Аналіз крові на антитіла . Якщо норма титрів перевищена, лікарі говорять про розвиток резус-конфлікт.
• УЗД. Дана процедура при резус-конфлікті покаже збільшення внутрішніх органів плода в розмірах, як наслідок гемолізу еритроцитів. Також лікарі дивляться на наявність набряків плода, на його позу, товщину плаценти.
• Доплерографія. Вона допоможе оцінити якість кровотоку судин плаценти.
• Кардіографія. Її здійснюють для аналізу ЧСС крихти.

При наявності відразу декількох симптомів призначається більш ретельне обстеження плода для виключення або діагностики у нього гемолітичної хвороби.

Чим небезпечний резус-конфлікт?

Як вже було сказано вище, основною небезпекою при несумісності резусів мами і крихти вважається гемолітична хвороба, яка може загрожувати, як плоду, так і новонародженому.

При атаці маминих антитіл на еритроцити плода другі швидко руйнуються, внаслідок чого починається анемія, збільшення органів, потовщення плаценти, гіпоксія та ін.

Тяжкість слідства резус-конфлікту для крихти буде залежати від терміну изоиммунизации, від життєздатності самого плоду і від активності вироблення потрібних антирезусних імуноглобулінів в маминої крові.

Вагітність. Що робити, якщо у жінки резус фактор негативний?

Ця стаття ні в якій мірі не замінить відносини між лікарем і пацієнтом. Вона носить інформативний характер, і не є керівництвом для самолікування і діагностики.

Cайт сolady.ru нагадує, що у всіх сумнівних ситуаціях зі здоров'ям ніколи не варто затримувати або ігнорувати звернення до лікаря!