вагітність після лікування ендометріозу

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'вагітність після лікування ендометріозу' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-11-22 8:30:08

Запитує Світлана:

Добридень! Мені 36 років. Майже рік намагалася завагітніти, не вийшло. зробили
лапароскопію, виявили ендометріоз яєчників, гіперплазію матки. після
операції виписали Візан на 6 місяців. Здавала аналізи: СА125 - 80,06 (через 2
дня після операції), до операції - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЕА, естадіол, гормони щитовидки -все в нормі, Антимюллерів гормон - 2,25.
Питання: чи висока ймовірність вагітності після лікування Візану? чи повинні
бути місячні при прийомі таблеток, і як швидко відновлюється цикл. Спасибі за відповідь.

27 листопада 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Зазвичай на тлі прийому Візану місячні не йдуть, цикл повинен відновитися відразу після припинення прийому препарату. У перші 6 міс. потрібно намагатися завагітніти. Якщо це не вдасться, тоді необхідно планувати ЕКО, тому що вік критичний, хоча показник АМГ досить високий.
Успіхів вам!

2014-12-12 16:53:00

Запитує Олена:

Добрий день, 3.10.2013 року була позаматкова трубна вагітність справа, провели лапароскопію. Пройшла курс декапептил депо 4 уколу. 11.12.2013 зробили ще одну лапароскопію пластика труб і видалення вогнищ ендометріоза.1.12.2014 року знову позаматкова трубна вагітність справа, трубу зберегли. 3-й ступінь ендометріозу, осередки видалили. Зараз призначили медикаменти на 2 місяці в тому числі протизаплідні таблетки. Попередні аналізи були всі відмінні. Зараз думку лікарів розходяться одні кажуть, тільки еко, інші після лікування знову пробувати. Питання: що порекомендуєте? якщо сенс пробувати знову? якщо робити еко скільки це коштує і яка ймовірність завагітніти з першого разу? �� який дитина рождається? Заздалегідь вдячна.

13 грудня 2014 року

Відповідає Радько Віталій Юрійович:

Лікар гінеколог, акушер

Олена, поєднання повторних позаматкових вагітностей і ендометріозу 3 ст.однозначно є показанням до ЕКЗ. Шанс на нормальну самостійну вагітність менше 5%. Шанс на вагітність після 1 спроби ЕКО близько 50% (це в середньому, прогноз розраховується індивідуально) .Ребенок після ЕКЗ народжується абсолютно нормальним (в світі народилося вже більше 300 млн здорових діток). Якщо у Вас ще будуть питання можете писати мені на ел адресу: [email protected] З повагою, лікар-репродуктолог Радько В.Ю.

2013-04-12 17:01:57

Запитує Анна:

25 січня 2013 року
Запитує Анна:
Привіт, Ігор Євгенович. Підкажіть, будь ласка: рік не можу завагітніти. Є дочка 6 років. Мені 31 рік, Чоловікові 37 років.
Здала аналізи на гормони в 1 і 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на середньої межі норми), крім пролактину (норма 600, на 3-4 ДЦ перший раз результат: 747, на 2 разів: пролактин 850, 3 разів: 1581.
Результату МРТ: на підставі МР картини, переконливих даних за наявність мікроаденоми гіпофіза на момент дослідження не отримано.
Оскільки в мазку були лейкоцити здала бакпосеви: тільки клебсієли. Пролікувалася. Зараз чекаю результату бакпосева після лікування.
УЗД для відстеження овуляції робила на 8, 10, 14 ДЦ, овуляція є.
3 рази робила УЗД за 2-3 дня до місячних: рідина визначається. Весь час питала по УЗД все нормально. Узіст говорили Так
Кольпоскопія: 2 ендометріоїдні кісти маленькі.
Ще раз за день до місячних УЗД:
Матка грушоподібна.
структуру міометрія неоднорідна на 1/3 товщини за рахунок гіпоехогенних включно. до 3-4 мм в d (осередки внутрішнього ендометріозу) М-ехо: контури нечіткі, Висновок: відлуння-ознаки внутрішнього ендометріозу 1 ст.
Після цього 2 рази повторювала узі: Так матка грушоподібна, але миометрий чіткий, рівний.
Живіт правда часто болить, тягне, то вранці, то ввечері. Не сильно, але відчутно, як при місячних.
Труби не дивилися. Чекаю рез-т бакпосева.
Питань багато. Хочеться почути вашу думку що робити далі?
Що лікувати в 1 чергу? Як лікувати? І як підтвердити чи є аденоміоз? У чому причина безпліддя? Дізналася, що МРТ органів малого таза можна зробити для діагностики аденоміозу? Наскільки МРТ інформативно?

29 січня 2013 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
інформація про консультанта
Давайте по порядку. МРТ не має сенсу проводити, навіть якщо є помірний аденоміоз, він не заважає завагітніти. Бакпосів теж ні до чого. Вам необхідно в першу чергу перевірити прохідність маткових труб і скорегувати рівень пролактину шляхом прийому Достинексу. Чоловікові бажано здати спермограмму, якщо з Вами все буде в порядку, а вагітність при відкритій статевого життя не наступить. Нічого критичного я не бачу, успіхів Вам!
Діагноз аденоміоз нарешті зняли. Робила УЗД і
сказали, що зміни є, але це не аденоміоз Труби прохідні (ГСГ). Пролактин коректую БРОМОКРИПТИН 0,5 т на ніч (в 1 циклі пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама здала, не знала що треба разом ЛГ + ФСГ). Наступний цикл (також п'ю бромокриптин) на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 (норма до 9). пролактин 1129 (норма до 600). Підкажіть, пож. що означають рез-ти аналізу? Бромокриптин вже буду пити по 3/4 таб в день. Про що говорять такі високі показники ЛГ і ФСГ?

17 квітня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Яке останній висновок УЗД? Мене цікавить товщина ендометрію, кількість антральних фолікулів, розвивається чи домінантний фолікул і проходить овуляція? Причина Вашого безпліддя - це ендокринний фактор. Пролактин потрібно знизити до норми і я б радив достинекс (він не викликає нудоти). Крім того, при підвищеному ФСГ потрібно обов'язково здати АМГ на 2-3 день м.ц. Високий ФСГ і низький АМГ свідчать про низький оваріальна резерві (передчасному виснаженні яєчників). Потрібно точно встановити причину підвищення ЛГ і ФСГ, а потім призначати гормонотерапію. Також раціонально було б здати гормони ЩЗ - ТТГ, Т3, Т4.

2013-02-15 21:31:12

Запитує Яна:

Здравствуйте! Мені 27 років кілька років брала Ярину, кинула в березні минулого року, менструальний цикл відновився відразу і раніше проблем не було, у вересні з'явилися мажучі коричневі виділення перед місячними (кілька днів до), пішла на прийом в мазку підвищені лейкоцити (уретра 2 -4, шийка 80-100, флора змішана, на узі поставили діагноз оофорит, не можна виключити ендометріоз (вільної рідини в м \ тазу немає, луна відповідає дню циклу) лягла в стаціонар, прокололи 5 днів цефотаксим, метронідазол крапельно, циклоферон, вітаміни, глюконат кал ція, фізіо (електрофорез з кальцієм, магнітне поле), УФОК, виписали, лікар сказала аналізи хороші (бак посів спочатку зростання патогенної флори не дав, робили двічі) після лікування цикл не нормалізувався, змінився характер місячних, тепер маже кілька днів до і кілька після місячних, робила УЗД щитовидної залози і здавала рік тому кров на гормони ТТГ, Т3, Т4 (норма) .Хочу завагітніти, але переживаю чи не позначиться на вагітності менструальна порушення (по УЗД сказали овуляція повноцінна, робила на 7 день циклу і на 27 ), чи потрібно якось леч ить ендометріоз (раніше вагітностей не було)

19 лютого 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Вам потрібно пробувати завагітніти. Якщо при відкритій статевого життя протягом 6 міс. Вам це не вдасться, тоді ендометріоз потрібно лікувати. Зазвичай після відміни КОК спостерігається так званий ребаунт-ефект, при якому шанси завагітніти збільшуються. Успіхів вам!

2012-11-11 18:30:04

Запитує Юлія:

Добрий день. Мені 21 рік. Опишу свою ситуацію. Вагітностей не було, не має значення, партнер один. Перші місячні в 13 років, 30-32 дня цикл, 6 днів тривають. намагаємося завагітніти 1 рік-нічого не виходить. останній рік місячні не регулярні то 30 днів то 32 то 37 то 40. виділення: 3 дня до місячних і 3 дні після коричневі як би мажуть, в середині прозорі прям тече, а так в основному білуваті різко пахнуть. Спостерігалася 3 роки у різних гінекологів. Ніхто з них не може ясно сказати що робити. Виявили: ВПЛ високого ризику онкогенности - високий 10 в 7 ступеня а після противірусних знижується; також герпес геніальний. Решта інфекції негативно. Знайшли ерозію шийки матки. Дані кольпоскопії: шийка матки циліндричної форми, не деформована, отвір щелевидное, покрита багатошаровим плоским епітелієм: гладким, блискучим; судини: малюнок посилений дифузно; зміни: на перед нею, задній губі ектопія діаметром 1,5 см з острівцями метапластичного епітелію по периферії тонкий мовами наповзає. Зона перетворення значна; проба з оцтової к-ой: ацето-білий епітелій виражений стійкий 9-11ч; йод-негативний ділянку відповідає зоні трансформації і ектопії; посів на мікро флору з піхви: зростання мікро флори немає; звичайний мазок: 3 ступінь чистоти, багато слизу, лейкоцити 15-20 в п / зр, решта в нормі; узі робила дуже багато раз: тонкий ендометрій і на 7 день і на 15 день постійно; ендоцервікса збільшений; ознаки ендоцервіциту пишуть, фолікул щомісяця є домінантний, але не відповідає потрібним розмірам; яєчники за розмірами в нормі; лікування було за 3 роки багато разів противірусними, антибіотиками всякими свічками, ізопринозин та іншими; операцій ніяких не було. Були ниючі болі незначні в яєчниках, говорили хронічний аднексит, правий наближений до матки. При ручному огляді було боляче при нада вливання на яєчники, але після лікування вже не було такого. Будь ласка, підкажіть що мені робити? Лікар нинішня каже можливий хронічний ендометріоз, каже потрібно робити гістероскопію, гистеросальпингографию. Я боюся, що це може тільки зашкодити, не хочеться туди просто так лазити. Наскільки в моїй ситуації це доцільно? Хочу здати кров на гормони: це щось дасть? Яка причина мого безпліддя: тонкий ендометрій? Може причина - спайки через застарілого хр.аднексіт? Що якщо лікар скаже-тільки еко. Чи можна без нього обійтися в моїй ситуації. Будь ласка допоможіть, ми з чоловіком дуже хочемо дитину. (Чоловік обстежується); помогите !!!

16 листопада 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Давайте розбиратися по порядку. По-перше, Вам необхідно здати аналізи на гормони - ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, прогестерон. Все, крім прогестерону, здаються на 3-5 день м.ц. Прогестерон здається на 21 день м.ц. Крім того, потрібно провести фолікулометрія, починаючи з 7 дня м.ц. Ці обстеження дадуть можливість оцінити, яким є Ваш гормональний фон, чи нормально розвиваються фолікули і проходить овуляція, чому тонкий ендометрій. Далі, коричневі виділення спостерігаються після статевого акту або в міжменструальний період? Якщо після статевого акту, це свідчить про проблеми з шийкою матки, але, якщо Ви збираєтеся вагітніти найближчим часом і з огляду на Ваш вік, кардинально лікувати шийку можна буде після пологів. Консервативне лікування, як я зрозумів, Ви пройшли. Якщо виділення спостерігаються в міжменструальний період, це може говорити про ендометріоз, який зазвичай супроводжується болями. В такому випадку необхідно пройти УЗД, за його висновком можна буде зорієнтуватися. Можете результати обстежень вислати мені для аналізу.

2012-11-02 10:20:15

Запитує Оксана:

Добридень! Мені поставили діагноз ендометріоз. Мій лікар прописала мені протягом 6 місяців приймати препарат Візану. (Від спіралі Мірена я сама відмовилася, тому що ніхто не дає гарантії, що вона не випад через час. Чи можливо мені після лікування таблетками, поставити собі звичайну спараль щоб не було небажаної вагітності, або ж я через свого діагнозу повинна виключити даний метод контрацепції.

16 листопада 2012 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Вам підходить тільки спіраль Мірена і ніяка інша. Хоча і віза вам дуже добре підходить.

2012-07-19 17:00:50

Запитує Ольга:

Добрий день. Мені 39 років. У другому шлюбі поставлений діагноз звична втрата вагітності (були завмерла вагітність в 2009 р, викидень в 2010, а в травні 2012 біохімічна вагітність). Обстежимося і лікуємося в перинатальному центрі. Причина невиношування не встановлена. У чоловіка були антиспермальні антитіла, зараз все в нормі (виявили і лікували мікоплазму). У мене - антитіла до ХГЛ, плазмаферез їх не усунув; ендометріоз (аденоміоз). У генетика були. Зараз після біохімічної вагітності лікар вирішила призначити для лікування ендометріозу Жанін (на 3 місяці, 7 днів перерви після 21 дня прийому). Чи не "сподобається" чи моїм яєчників відпочивати? Чи не викличе прийом Жанін передчасне старіння яєчників, передчасний клімакс, чи відновиться овуляція? Чи є ризик того, що через мого віку я потім взагалі не зможу завагітніти ні природним шляхом, ні за допомогою еко?

23 липня 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Жанін - це нізкодозірованний контрацептив, він клімаксу не викликає. Для визначення резерву яєчника необхідно обстеження, це можна зробити або до прийому Жанін або краще - після прийому Жанін. Цей контрацептив має хороший лікувальний ефект, тому виконуйте призначення лікаря.

2012-02-21 11:51:42

Запитує Ольга:

Вітаю Вас, шановний доктор! Допоможіть мені будь-ласка! Живу я в Туркменістані. Питаннями ендометріозу ні хто не занімается.Мне доводиться самій боротися з моїм недугою, як можу. Мені 38 лет.Замуж вийшла в 20 років. Відразу завагітнівши і в строк народила сина в 1995 г.Через 2 міс. поставила ВМС. Міс-ті стали рясними, боліла сильно поясніца.Сняла спіраль, все нормалізувалося (більше ні коли не застосовувала ніякі контрацептиви). В1998г. -2-я вагітність (дуже хотіли дитину), але на терміні 3 міс. плід замер.Вискабліваніе, 2 рази.! Після цього стали міс перші тривалі, рясні, з болямі.Почему- то лікарі вважали, що це запалення і -призначає багато антибіотиків! Виконувала всі вказівки лікарів, так як дуже хотіла ще народити. У 2000р.-2-а завмерла вагітність на терміні 3 мес.Прічіни НЕ устанавлівалісь.Забеременіть завжди була проблема. У 2005 р. 4-а беременность.В 6,5мес. передчасні роди. (Дитина жила тільки один день) .СТРЕСС, УДАР! Відтоді мучуся дуже рясними мен-ми, з про згустками по 10 14 днів. ВАЖКО! Намагаюся знайти причину, постійно призначають протизапальну терапію! Лише рік тому, випадково, потрапила в інше місто до фахівця на УЗД. Діагноз: ендометріоз Позадішеечний, аденоміоз (великий). У Росії видалили лапороскопіческой кісту ін. Яічніка.Позадішеечний ендометріоз коагулювали. Для лікування аденоміозу призначили Жанін.На тлі прийому Ж. відкрилася сильна кровотеча: дней.Предлагалі там де я живу, все видалити. Але я дуже хочу зберегти свої органи. Дуже мріяла народити! Дістали Бусерелин. Проколола уже 7 уколов.УЗІ після лікування Б. матка збільшена 7,3 * 5,2 * 9,1.Ендометрій за структурою підвищеної ехог., Крупнозернистий, товщина до 0,90см.Шейка матки: 4.0 * 3, * 0, в задній стінці наботових кіста 0,80см.ПР яіч: 2,5 * 2,0 * 3,1 строма ущільнена Лев яіч.3,8 * 2,4, строма ущільнена, є кальценатВени параметріїв і міометрія розширені. Ознаки спаеч. процесу в малий. тазу. (всі показники як раніше, тільки матка чуть чуть уменьшілась.Что ж робити далі? Поки я отримувала Б. міс-ті з інтервалом в 1,5-2мес.Умеренние, без болю (але поперек болить постійно). Чи можна і чи потрібно Б. колоти ще Прочитавши про лек-під Візану. чи можна його мені почати приймати? І ще у мене ендоцервіцит! Ч то з цим робити? до то небудь допоможіть розібратися !! Як правильно вибудувати леченіе.Хотела ще народити, а отримала ось що. Допоможіть!

23 лютого 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Після 7-ми ін'єкцій бусеріну товщина ендометрію повинна бути менше 5 мм і має бути повна відсутність місячних. Якщо місячні тривають і слизова 9мм, то необхідно зробити діагностичне вишкрібання бажано з імуно-гістохімічним дослідженням зіскрібка. Після отримання результату можна вирішувати про далеку тактиці даного випадку. Не тягніть, зробіть зішкріб!

2011-11-30 13:31:12

Запитує Вікторія:

Мені 36 лет.8 років тому була прооперована: видалення субмукозной міоми, цістоденома яєчника, поліп цервікального каналу, припікання вогнищ ендометріозу (гістероскопія одночасно лапароскопія). Після лікування пройшла курс Бусерелин-Депо 3 уколи, потім настала вагітність. Нічого не турбувало протягом 3-х років потім періодично виникають болі, що тягнуть в низу живота, різких, колючі болі. Постійно є помітний у гінеколога, здаю всі аналізи, контролюю рівень гормонів. 2 роки тому виявили поліп в матці, видалили, пропила після операції 3 місяці Дюфастон. 3 місяці тому почалися виділення, що мажуть, болі в низу живота, на УЗД 2 поліпа матки. Три тижні наза прооперували (гістероскопія), залозистий поліп.В іншому як сказав оперував доктор стадія ремісії. Призначили пропити 6-9 міс. або Жанін або Ярину спільно з Епігалат Індінол. Скажіть будь ласка яке лікування необхідно пройти щоб зупинити появу поліпів і прогресування ендометріозу. Які препарати необхідно приймати. І які аналізи необхідно зробити перш ніж почати гормональну терапію.Еслі є можливість порадьте клініку займається цими проблемами.

05 грудня 2011 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Вам призначено правильне гормональне лікування. Можете його приймати або є ще новіший препарат - віза - теж вам показаний замість Жанін - якщо хочете. Гормональні ан здавати не потрібно, адже у вас є біопсія - залозистий поліп - цього достатньо. Індінол теж дуже добре вам буде гальмувати вашу хворобу. Кожні 3 міс робіть УЗД.

Читати далі

Позаматкова вагітність

Позаматкова (ектопічна) вагітність - розвиток зародка поза порожниною матки. Найчастіше (майже в 97% випадків) вона локалізується в матковій трубі (трубна вагітність).

Читати далі

ендометріоз

Ендометріоз (ендометріоїдні гетеротопії, ендометріоїдна хвороба) - патологічний процес, при якому за межами слизової оболонки матки виникають розростання епітеліальних і стромальних елементів ендометрію.

Читати далі

ендокринне безпліддя

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.

Читати далі

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність - це розвиток зародка поза порожниною матки. Дізнайтеся, чому при позаматкової вагітності важливо знаходиться під наглядом гінекологів, як вчасно діагностувати і як не допустити важких наслідків позаматкової вагітності.