Вагітність і пологи при грижі хребта

Під час вагітності зростає навантаження на хребет, адже вага тіла розподіляється по-іншому. При наявних проблемах з опорно-руховим апаратом, виношування і народження дитини може серйозно вплинути на здоров'я жінки, погіршити стан і спровокувати нові хвороби. Поширене захворювання - грижа хребта в період вагітності і пологів загрожує ускладненнями, тому варто з'ясувати, чи є протипоказання до дітородіння і які ризики можливі в конкретному випадку.
Як народжувати з міжхребцевої грижею визначить лікар на підставі клінічної картини хвороби. Оцінивши ризики, медики можуть застосувати кесарів розтин або (при сприятливому прогнозі) віддати перевагу природних пологів.

Профілактика хвороби. Особливості планування вагітності і пологів з хребетної грижею

Найкращим способом уникнути наслідків залишається профілактика: правильне харчування і активний спосіб життя. При хронічній формі хвороби на етапі планування вагітності варто довести до відома лікуючого лікаря і пройти необхідний курс лікування і фізіопроцедур, щоб уникнути проблем зі спиною в період виношування плоду, коли прийом медикаментів і фізичні навантаження будуть обмежені в силу обставин.
Чи сумісні міжхребцева грижа поперекового відділу і вагітність в конкретному випадку допоможе визначити лікар.

У період планування зачаття дитини слід вжити таких заходів:
1. Проконсультуватися у нейрохірурга.
2. Використовувати МРТ-діагностику для визначення тяжкості захворювання, ступеня випинання.
3. Пройти огляд у ортопеда, щоб з'ясувати, чи є супутні патології.
4. Підготувати тіло до фізичних навантажень - займатися в залі за спеціальною програмою, відвідати заняття йогою, пілатес або вивчити програму Бубновського.
Якщо підготуватися не вийшло по ряду причин або проблема з хребтом виявилася вже під час вагітності, тоді треба буде пройти обстеження і спостерігатися всі 9 місяців у ортопеда. Систематичні огляди допоможуть визначити наявність негативних змін і вчасно запобігти наслідкам.

Ризики для вагітних з міжхребцевої грижею

Найпоширеніші локації хребетної грижі - це попереково-крижовий і поперековий відділи. Саме вони найбільше навантажуються в міру увелічіванія обсягу живота жінки. Також грає роль зміни в будові таза: організм, готуючись до пологів, перебудовується, роблячи родові шляхи безпечними для плода. Через це змінюється хода і вага перерозподіляється по іншому. Навантаження зростає, а при багатоводді, зайвому наборі ваги або особливо великому дитину - для цього є ще й безпосередньо впливають причини.
Ризики протікання вагітності у жінок з діагностованою міжхребцевої грижею:
1. Перший триместр може ускладнитися набряком нервових закінчень. Такий побічний ефект дає гормон прогестерон, надлишок якого стає причиною активації кровообігу в дрібній судинній сітці (капілярах), це впливає на здавлювання корінців в локації грижі.
2. Зростаюча в обсязі матка і загальний набір ваги додатково навантажують поперековий відділ, стискаючи нерви і створюючи сприятливі умови для подальшого випинання освіти.

3. Третій триместр відрізняється виробленням релаксину, який спрямований на розслаблення м'язових волокон. Речовина знижує загальний тонус системи і додатково завантажує міжхребцеві диски.
4. Характерне явище - «постава вагітних» - підвищує навантаження на поперек.
За умови, що до зачаття дитини у жінки не спостерігалося патологій з боку опорно рухового апарату і травм, загрози розвитку грижі хребта немає: вага розподілитися правильно і підвищене навантаження буде посильною.
При наявності схильності з хвороб опорно-рухової системи, останні місяці виношування плоду часто ускладнюються остеохондрозом, який після пологів може стати причиною розвитку міжхребцевої грижі.

Діагностика та лікування хребетної грижі: методи визначення та терапії

Діагностика будь-якого захворювання і його лікування період вагітності - складне завдання через обмеженість методів, які не впливають на дитину. Допомога кваліфікованого фахівця необхідна і на етапі обстеження, і для вибору курсу терапії.
Найточнішим способом визначення патологій хребта визнана магнітно-резонансна томографія (МРТ), але для жінки в положенні застосування цього методу протипоказано. Томографія впливає на температуру навколоплідних вод, а це може погано позначитися на стані плода в утробі матері. В екстрених випадках використання МРТ допускають в 3-му триместрі, якщо виражений больовий синдром і існує обмеженість в русі.
Вагітним рекомендують ультразвукове дослідження і лабораторні аналізи для підтвердження діагноза.Суть процедури зводиться до точного визначення локації грижі і здавленого нею нервового корінця, ця інформація і є основною для подальшого вибору терапевтичних заходів.
Медикаментозне лікування покликане купірувати набряк на місці випинання, зняти запалення і біль. Фізіопроцедури діють інакше - вплив на виявлену локацію патології покликане посилити м'язовий корсет. Але вагітність залишає мало методів боротьби з грижею хребта для медиків: міорелаксанти, анальгетики і більшість фізіопроцедур - протипоказані.
Для лікування міжхребцевої грижі застосовують:
1. Фітотерапевтичні засоби під наглядом лікаря з суворим додержанням правил прийому і дозування.
2. Бандаж - це пристосування допомагає розподілити вагу на все зони хребта, зменшивши навантаження на проблемну область.
3. Фармакопунктура.
4. Водне або сухе витягування.
Після курсу лікування і процедур проводиться повторне обстеження, якщо присутні позитивні зрушення і небезпеки немає, то лікар порекомендує природні пологи при міжхребцевої грижі. У разі відсутності результату після терапії і коли загострення збіглося про термінами пологів, акушери схиляються до кесаревого розтину.

Як виносити дитину з грижею хребта і уникнути ускладнень?

Пологи при грижі попереково-крижового відділу хребта з командою професіоналів-медиків пройдуть без ускладнень, але сам період виношування (всі 9 місяців) - не менш небезпечний, ніж розродження.
Пам'ятаючи про те, що пацієнтці до пологів не можна приймати більшість рекомендованих для лікування поперекової грижі препаратів, варто звернути увагу на прості поради, які допоможуть знизити ймовірність посилення проблеми, і успішно доносити плід весь термін:
1. Не можна довго знаходиться в сидячому положенні, потрібно систематично виконувати розминку - походити, потягнутися;
2. Слід переглянути свій раціон, особливо це стосується вагітних, які стрімко набирають вагу понад норму - харчування має бути збалансованим і регулярним.
3. Виконувати розроблений індивідуально для кожного випадку комплекс вправ (стежити за тим, щоб зарядка не викликала погіршення стану і болю).
4. Уникати підняття тяжкості, різких рухів.
5. Стежити за поставою.
6. Підібрати правильну взуття (найкраще - ортопедичну). Носити каблук заввишки до 3 см.

Грижа після пологів: нові навантаження

Уникнувши виникнення хвороби на етапі вагітності і без ускладнень народивши дитину, може здатися, що небезпека посилених навантажень минула. Але насправді це не так: догляд за новонародженим і наслідки виношування плоду роблять породіллю вразливою, вплив на поперековий відділ залишається підвищеним.
Міжхребцева грижа після пологів може з'явиться через таких причин:
- ослаблення м'язового корсету;
- депресія і емоційна нестабільність;
- фізичне навантаження в побуті і через догляду за малюком;
- неправильна навантаження на спину при підйомі важких предметів.

Протрузія міжхребцевого диска або поперекова грижа дають про себе знати болем, швидкою стомлюваністю і скутість рухів. При наявності таких симптомів необхідно пройти МРТ для підтвердження діагнозу.
Терапевтичні заходи при грижі після пологів:
- міорелаксанти для розслаблення м'язового корсету;
- нестероїдні протизапальні засоби (знеболення);
- антидепресанти - підвищений рівень серотоніну вплине на самопочуття і зніме біль.
Хороший результат дають фізіопроцедури (голкорефлексотерапія, масаж). При відсутності ефекту після курсу консервативного лікування застосовують хірургічний метод вирішення проблеми.
Заняття спортом (гімнастика, пілатес, плавання) після пологів не тільки добре відобразяться на фігурі і відновлять м'язовий тонус, але і будуть дієвою профілактикою проти хвороб хребта.
Народити з грижею і зберегти своє здоров'я можна, дотримуючись рекомендацій лікаря. Самолікування, неправильно організований прийом медикаментів або курс фізіотерапевтичних процедур можуть погіршити стан.

Останні матеріали розділу:

Дівчата, які готуються стати мамами вперше, часто переживають, що не зможуть вчасно помітити початок родового процесу. Тим більше, що іноді вагітні не помічають навіть очевидних ...

Епідуральна анестезія при пологах

Епідуральна анестезія (ЕА) - різновид нейроаксиальної блокади: вплив використовуваних препаратів направлено на провідність корінців спинного мозку. Метод передбачає введення ...

Кесарів розтин - плюси і мінуси

Бажаючи звести до мінімуму всі ризики, багато майбутніх мам подумують про оперативне варіанті пологів, тобто кесарів розтин.