Дегенеративні хвороби хребта не є рідкістю навіть у молодих жінок. Завдяки доступності сучасних інформативних методів дослідження - КТ і МРТ - все частіше встановлюється діагноз протрузий і міжхребцевих (міжхребцевих) гриж .
Ця патологія істотно впливає на якість життя пацієнток, обмежуючи їх фізичну активність. Але не тільки це турбує жінок дітородного віку. Головним залишається питання: «Чи можна вагітніти і народжувати з міжхребцевої грижею?»
грижі хребта
Випинання, або пролапс, спеціальних прошарків між хребцями під дією навантажень, ваги тіла або інших факторів називаються протрузіями і грижами. У першому випадку це оборотний процес, у другому - стійке випинання фіброзних дисків. Найчастіше джерелом міжхребцевих гриж є поперековий відділ, адже на нього припадають найбільші навантаження.
Чи впливають дегенеративні хвороби опорно-рухової системи на вагітність і пологи? Чи можна зачати з такою патологією?
Зачаття
Безпосередньо на можливість зачаття міжхребетні грижі зазвичай не впливають. Вони не блокують овуляцію і не призводять до відторгнення плодового яйця. Однак випинання дисків можуть викликати такі прояви:
- Сильний біль в поперековому відділі.
- Неможливість зігнутися і розігнутися або прямо стояти.
- Труднощі при звичайній ходьбі, кульгавість.
- Зниження чутливості або, навпаки, її підвищення в області спини і ніг.
- Незвичайні відчуття - оніміння рук і ніг, попереку, поколювання.
Коли ці симптоми виражені, жінка постійно відчуває дискомфорт і змушена приймати знеболюючі препарати, що не сприяє плануванню вагітності.
Але якщо зачаття все-таки відбулося? Як впливають міжхребетні грижі на перебіг вагітності? Чи можна виносити малюка при цій хворобі?
вагітність
На перебіг вагітності міжхребцеві грижі можуть мати значний вплив, погіршуючи самопочуття жінки і проводячи до різних ускладнень. Та й сам період виношування здатний посилити патологію хребта.
При вагітності в організмі відбуваються наступні фізіологічні процеси:
- Зміщується центр ваги, через що зростає навантаження на поперековий відділ хребта.
- Тиск збільшеної матки на цю область.
- Розм'якшення зв'язок хребта і тазостегнових суглобів, внаслідок чого знижується стабільність поперекового відділу і зростає навантаження на міжхребцеві зчленування.
- Набір ваги майбутньої мами, іноді дуже значний. Через це збільшуються статичні навантаження на поперек, обсяг випинання зростає.
Хоча всі ці зміни фізіологічні, вони негативно впливають на пошкоджені хребці, і дегенеративний процес прогресує. А що відчуває жінка в період виношування малюка при наявності міжхребцевої грижі?
У першому триместрі патологія може ніяк не проявляти себе. Але в міру збільшення терміну буде посилюватися больовий синдром, рухові і чутливі проблеми.
Найважче майбутній мамі з поперекової грижею доводиться напередодні пологів. Ситуація ускладнюється неможливістю призначення адекватної знеболювальної терапії, так як більша частина анальгетиків при вагітності протипоказані.
Як народжувати з міжхребцевими грижами і протрузіями? Чи можливі природні пологи, або всім без винятку показано кесарів розтин?
родовий процес
Пологи є процес, який вимагає величезних фізичних зусиль від майбутньої мами. У цей період багато разів навантаження на хребет в цілому і поперековий відділ зокрема. При пологах, особливо на етапі потуг, значно збільшується ризик утиску міжхребцевої грижі. Ущемлене випинання буде проявлятися неврологічною симптоматикою:
- Онімінням ніг.
- Відчуттям повзання мурашок.
- Іноді порушенням роботи тазових органів.
- Сильним болем в поперековому відділі.
- Кульгавістю.
Чи означає це, що при дегенеративних захворюваннях хребта краще вдатися до кесаревого розтину? Однозначно на це питання може відповісти гінеколог. Напередодні пологів і після обов'язкова консультація ортопеда .
Кесарів розтин
Сучасна медицина дотримується пріоритету консервативного лікування. Це означає, що до оперативного втручання лікарі прагнуть вдаватися якомога рідше, вибір в більшості випадків за природними пологами. В яких ситуаціях кесарів розтин буде оптимальним варіантом?
Його проводять, якщо:
- Грижа великих розмірів.
- Вона невдало розташована - в нижніх відділах хребта і спрямована убік або назад.
- Існує високий ризик утиску.
- Неврологічна симптоматика в процесі вагітності швидко прогресує.
- У жінки є інша патологія, яка в поєднанні з проблемами хребта вимагає операції.
У більш легких випадках при міжхребцевих грижах і протрузіях можна народжувати самостійно.
природні пологи
Не рідкість ситуації, коли про міжхребцевої грижі в поперековому відділі жінка дізнається випадково - при діагностичному обстеженні. Навіть досягаючи великих розмірів, випинання можуть ніяк не виявляти себе клінічно. Таке трапляється, коли вони спрямовані вперед і не викликають здавлення нервових корінців і спинного мозку або звуження спинального каналу.
Випинання маленьких розмірів теж можуть не завдавати особливих незручностей протягом всієї вагітності - особливо якщо жінка не набирає стрімко вага і займається гімнастикою.
У таких випадках міжхребцеві грижі поперекового відділу не є протипоказанням до природних пологів. Але це рішення майбутня мама приймає спільно з акушером, невропатологом та ортопедом після проходження необхідного обстеження.
Якщо міжхребцева грижа виявлена ще до вагітності, чи можна якось знизити ризики її зростання і обмеження?
зниження ризиків
Якщо до вагітності патологія хребта проявляла себе лише незначним больовим синдромом або взагалі виявилася випадковою знахідкою на МРТ, необхідно вжити певних заходів, щоб уникнути ускладнень в періоді виношування і під час пологів.
До них відносять:
- Нормальне харчування під час вагітності - профілактика ожиріння.
- Фізична активність. Не можна ставитися до вагітності, як до хвороби, і проводити цілі дні в ліжку. Гімнастика, прогулянки - надзвичайно приємне і корисне проведення часу.
- Спортивні заняття. йога і фітнес для вагітних не заподіють їм шкоди, а користь від цих вправ безперечна. Завдяки спорту у жінок зміцнюється м'язовий корсет спини, і хребет стабілізується.
- Уникнення тривалої сидячої або стоячої роботи. Необхідні часті перерви з розминкою.
- носіння бандажа . Це дозволити зняти навантаження з попереку, і ймовірність обмеження випинання зменшиться.
Чи можливі природні пологи при міжхребцевих грижах хребта? Так, але тільки в тому випадку, якщо майбутня мама обстежена, не має особливих скарг і знаходиться під наглядом профільних фахівців.
Головним залишається питання: «Чи можна вагітніти і народжувати з міжхребцевої грижею?
Чи впливають дегенеративні хвороби опорно-рухової системи на вагітність і пологи?
Чи можна зачати з такою патологією?
Але якщо зачаття все-таки відбулося?
Як впливають міжхребетні грижі на перебіг вагітності?
Чи можна виносити малюка при цій хворобі?
А що відчуває жінка в період виношування малюка при наявності міжхребцевої грижі?
Як народжувати з міжхребцевими грижами і протрузіями?
Чи можливі природні пологи, або всім без винятку показано кесарів розтин?
Чи означає це, що при дегенеративних захворюваннях хребта краще вдатися до кесаревого розтину?
