- Що таке варикоз? Варикозна хвороба - розширення і подовження вен, що супроводжується неспроможністю...
- Негативний вплив варикозу на планування вагітності
Що таке варикоз?
Варикозна хвороба - розширення і подовження вен, що супроводжується неспроможністю клапанів і порушенням кровотоку. Різні форми цього захворювання зустрічаються у 26-28% жінок і 10-20% чоловіків. Найбільш часто варикоз вражає вени нижніх кінцівок і вени малого таза. У чоловіків зустрічається варикозне розширення вен сім'яного канатика - варикоцеле .
При цьому захворюванні змінюється структура судинної стінки, виникають незворотні зміни в клапанному апараті, який забезпечує відтік крові по венах до серця. Клапани, розташовані всередині вен і в здоровому стані не дають текти крові в зворотному напрямку, тепер дозволяють їй закидати назад під силою земного тяжіння.
Недуга супроводжується відчуттям важкості і болем в ногах, набряками, особливо після статичних навантажень - довгого стояння, сидіння, підняття важких предметів. На початкових стадіях варикозу нижніх кінцівок набряки спадають після відпочинку або нічного сну, при прогресуванні захворювання вони можуть не проходити навіть до ранку. Характерні також судоми литкових м'язів, стомлюваність.
При варикозі вен малого таза жінок турбують болі внизу живота, часто пов'язані з другою фазою місячного циклу, синюшність піхви і статевих губ, часто зустрічається яскраво виражений передменструальний синдром . Буває, що симптоми такого варикозного розширення відсутні, а захворювання визначається тільки на УЗД. «Золотим стандартом» діагностики варикозного розширення вен малого таза є УЗД з доплерографією, на якому можна побачити не тільки збільшення діаметра просвіту вен, а й оцінити ступінь ураження за допомогою спостереження за швидкістю руху крові в цих судинах. При збільшенні просвіту вен цієї ділянки понад 5 мм можна говорити про початкову стадію варикозу.
лікування варикозу
Хоча часто варикоз виглядає як косметичний дефект, захворювання може прогресувати і приводити до серйозних ускладнень, аж до трофічних виразок. Тому не варто покладатися на авось і чекати, поки невеликі судинні зірочки на ногах або початківці розширюватися вінки перетворяться на справжню проблему. Чим раніше звернутися до лікаря з приводу варикозного розширення вен, тим менше будуть наслідки цього захворювання для вас.
Потрібний в цьому випадку лікар - це судинний хірург. Судинний хірург, який спеціалізується на лікуванні вен, називається флебологом. При варикозному ураженні вен малого таза жінки зазвичай звертаються до гінекологів, але корисно буде отримати і консультацію флеболога.
На жаль, варикозне розширення вен відноситься до хвороб, які на сьогоднішній день неможливо повністю вилікувати. Сучасна медицина може запропонувати людям з цією патологією судин такі напрямки лікування: профілактику і контроль над прогресуванням захворювання, позбавлення від вже «роздулися» вен, а також полегшення симптомів - зняття набряків, болю.
Профілактика необхідна в тому випадку, якщо ви маєте спадкову схильність до варикозу, а також стикаєтеся в житті з ситуаціями, які можуть його спровокувати - стояча або сидяча робота, важкі фізичні навантаження, підняття важких предметів. До таких «ситуацій» відноситься і вагітність.
Профілактика варикозу полягає в наступних заходах:
- Лікувально-профілактична фізкультура, а в разі необхідності довго перебувати на ногах або сидіти - часті розминки. Для профілактики і лікування варикозу вен малого таза розроблені спеціальні комплекси вправ.
- Носіння компресійного трикотажу - гольфів, панчох або колготок. Ступінь компресії призначає лікар. Це дуже ефективна профілактика, не варто нехтувати нею.
- Курси препаратів для зміцнення стінок вен раз на півроку-рік, якщо є схильність до варикозу. Якщо ваші батьки страждають на варикозну хворобу, розумним буде звернення до лікаря для отримання рекомендацій по профілактиці.
- Контроль системи згортання крові для уникнення тромбозів. Варикоз не завжди призводить до ймовірності тромбозів, але є одним з факторів ризику.
Ті ж заходи прописують і для комплексного лікування вже існуючого варикозу. Сюди додаються препарати для зняття набряків і відчуття тяжкості в ногах, у випадках гострого болю прописують болезаспокійливі засоби. Сильно розширені і покручені вени на ногах лікар може порекомендувати видалити - хірургічним шляхом, за допомогою склеротерапії, радіочастотної або лазерної абляції ( «спалювання») вен. Застосовуються, звичайно, і нетрадиційні методи: гірудотерапія (п'явки), лікування продуктами бджільництва , Голковколювання, гомеопатія, але ефективність їх не завжди доведена.
Негативний вплив варикозу на планування вагітності
Немає інформації про негативний вплив варикозного расшіреняе вен нижніх кінцівок на планування вагітності. На що варто звернути увагу в цьому випадку, це на те, що після хірургічного видалення або склеротерапії розширених вен необхідно утриматися від планування певний час. Оптимально - не менше 12 місяців. Крім того, препарати-венотоніки не рекомендоване приймати в першому триместрі вагітності в зв'язку з тим, що вплив цих ліків на внутрішньоутробний розвиток недостатньо вивчено. За особливими показниками і за погодженням з лікарями - гінекологом і флебологом - ці препарати можуть бути призначені в другому або третьому триместрах. Ще один нюанс, на який звертають нашу увагу фахівці-флебологи, це планування вагітності з урахуванням необхідності носити під час неї компресійну білизну. Йдеться про те, що ідеальним було б, якби пізні терміни вагітності припадали на холодну пору року , Коли носіння спеціальних колготок не буде завдавати такого незручності, як влітку. Крім того, при нежаркій погоді ймовірність набряків менше. Але звичайно ж не завжди вдається наслідувати цієї рекомендації, особливо якщо планування затягується.
Інша ситуація з варикозом судин матки і малого таза. Він іноді називається однією з причин неможливості завагітніти. Пов'язано це з порушенням кровопостачання жіночих репродуктивних органів - матки і яєчників. На жаль, вплив варикозної хвороби вен малого таза на фертильність вивчено недостатньо, рекомендації в основному даються аналогічні тим, що і при варикозі ніг.
Окремого розгляду заслуговує варикоцеле - прояв варикозу у чоловіків, розширення вен яєчок, а саме сім'яного канатика. У разі цього захворювання практично завжди спостерігається зниження показників фертильності сперми . Спермограма виявляє зниження концентрації, рухливості і підвищення кількості патологічних форм сперматозоїдів - олігозооспермію, астенозооспермії і тератозооспермія відповідно. У більшості випадків урологи-андрологи пропонують чоловікам хірургічний метод боротьби з варикоцеле. Треба відзначити, що сьогодні існують малоінвазивні методи, що дозволяють провести операцію з мінімальними ризиками і побічними ефектами, коротким періодом відновлення. Після видалення розширеної вени показники спермограми значно поліпшуються.
Спеціально для сайту Софія Соколова , Редактор сайту BabyPlan.ru
за матеріалами мережі медичних центрів Reaclinic
