Варикоз на яєчках: основні прояви

1. Звернемося до статистики
2. Загальні відомості
3. симптоматика захворювання
4. Що ще потрібно знати про хвороби
5. Варикоз яєчок і здоров'я майбутньої дитини
6. Ступеня розвитку хвороби
7. лікування
8. які ризики
9. оперативне лікування
10. альтернативне лікування
11. Висновок

Варикоз на яєчках чисто захворювання серед чоловіків (медична назва захворювання - варикоцеле). Воно полягає в патологічному розширенні яєчкові вен, які живлять насінники.

Ці судини анатомічно розташовані в лозовідного сплетінні безпосередньо поруч з насіннєвим канатиком під прямим кутом до ниркової вени, що створює ділянку, званий мезентральним пінцетом, який може бути підвищений дії кров'яного тиску. Якщо клапани вен ослаблені або можуть взагалі бути відсутнім в венах утворюються застої, стінки деформуються і розвивається варикоз.

Здорові і розширені судини

Зміст статті

Звернемося до статистики

За статистикою 17% чоловіків на планеті стикаються з варикозним розширенням вен (ВРВ) яєчка. Захворювання найбільш характерно для молодих людей у ​​віці від 13 до 21 року в період статевого дозрівання. Але і дорослі чоловіки також страждають від цієї недуги особливо якщо їх робота пов'язана з великими фізичними навантаженнями або підняттям тяжкості.

У більшості випадків патологія має лівосторонній локалізацію (див. Варикоцеле лівого яєчка - діагностика і лікування ), Завдяки особливостям анатомії вен мошонки: в основі яичковой вени утворюється анастамоз, що і зумовлює підвищення тиску.

Фото патології на пізніх стадіях

Хвороба в основному розвивається по спадковим причин або завдяки індивідуальним особливостям анатомії організму хворого. Більш докладно про це написано нижче.

Для поліпшення розуміння досліджуваної проблеми ми розмістили відео в цій статті. Подивившись його, ви почерпнете для себе багато корисної інформації.

Зверніть увагу, що ВРВ може носити вторинний характер в слідстві патологій органів нижнього відділу очеревини. Через запальних процесів перетискаються вени живлять органи малого тазу, завдяки чому створюється додатковий тиск. Тому при розвитку варикозного запалення вен яєчок слід перевіритися на наявність інших патологій.

ВРВ на яєчках діагностували і намагалися лікувати за дуже давніх часів. Опис цієї недуги можна зустріти в навчаннях давньогрецьких лікарів і в літописах античних часів. У XVI столітті лікар Амбруазу Паре, який практикував у Франції вперше найбільш точно і правильно описав дана недуга і дав йому назву широко поширене в наш час - варикоцеле.

У розробці хірургічних методик значна роль належить хірургам Іваніссевіча і Мармара. Вони зробили понад 1000 операцій максимально вдосконаливши операційну техніку. Тепер їх іменами названі найпоширеніші операції з видалення ВРВ.

Загальні відомості

Коли чоловік виявляє ВРВ, його найбільш часто цікавлять такі питання:

Фото розширеного судини

Варикозне розширення провокує застійні процеси в мошонці через необоротної деформації судинних стінок.

Це загрожує такими наслідками:

• підвищується температура в мошонці на кілька градусів;
• порушується газообмін і харчування в тканинах яєчка;
• порушується нормальний перебіг сперматогенезу;
• яєчко піддається дистрофічних процесів;
• розвивається безплідність (див. Як пов'язані безпліддя і варикоцеле );
• падає синтез чоловічих статевих гормонів;
• порушується загальний гормональний баланс в організмі;
• знижується потенція.

В даному випадку описані найбільш характерні патології, розташовані в тій послідовності, в якій вони розвиваються при варикозі яєчкові вен.

Найнебезпечніше що може трапиться з чоловіком в даному випадку це втрата фертильності. Втрата потенції малоймовірна, а ось її зниження цілком можливо. На ранніх етапах варикоцеле не несе загрози для лібідо, якщо не брати до уваги появу больового синдрому в яєчках, при яких заняття сексом стає м'яко кажучи некомфортним.

Потенція почне знижуватися на пізніх етапах формування хвороби, коли почне знижуватися функціональна активність насінників, яка спричинить за собою зменшення концентрації в крові головного чоловічого гормону - тестостерону, який відповідає за статеву функцію у чоловіків. Даний стероїдний гормон виробляє не тільки в сім'яниках, а й в надниркових залозах, однак в них його проводитися тільки 10% від загальної кількості, що явно недостатньо в разі зниження синтетичної діяльності клітин Лейдіга.

Утворився застій крові порушує харчування тканин яєчка, тому виникає клітинне голодування. Змінюється газообмін через брак кисню. Як наслідок гістологічні структури починають деградувати, яєчко зменшується в розмірі, розвивається його атрофія. Дані процеси характерні для термінальної стадії варикоцеле.

Біль, що посилюється з розвитком варикозу сильно погіршує якість життя хворого. Вона заважає роботі, занять спортом, нерідко чоловікові стає важко ходити через наявність гострого больового синдрому.

ВРВ - знімок при авторадиографии

Увага! Варикоцеле призводить до безпліддя! Чоловіки, які зіткнулися з патологією, в 40% випадків втрачають фертильність. А з тих, хто вже втратив - 8 з 10 стикалися з цією проблемою. Тому варто дуже уважно ставитися до свого здоров'я і при перших симптомах негайно пройти обстеження у лікаря.

симптоматика захворювання

Клінічна картина на початку хвороби відсутній і проявляється в міру її поглиблення. Тому чоловік може навіть не підозрювати про наявний варикозі і в цьому є певна підступність, оскільки навіть на ранніх стадіях є ймовірність негативного впливу патології на сперматогенез.

Часто ВРВ яєчка визначають при проведенні медичних оглядів. Саме таким чином діагностується варикоцеле у підлітків шкільного віку і призовників.

При переході захворювання в першу ступінь хворий може тимчасово відчувати тягнуть слабкі болі, що йдуть від мошонки. Відня ще слабо запалені тому не видно візуально, але їх можна виявити, застосовуючи методику Вальсальви.

Її суть полягає в тому, що пацієнт знаходиться в положенні стоячи тужитися або покашлює. Лікар обмацує вени мошонки. При напрузі преса в венах підвищується тиск, це чітко визначається пальпацією. Коли хвороба знаходиться на цій стадії хірургічне втручання можна відкласти, якщо не відбувається прогресування недуги.

Коли вени видно візуально, вони болять і чітко пальпуються значить хвороба посилилася і вимагає негайного оперативного лікування.

Схема нормальної вени (зліва) і з патологією клапанів (праворуч)

Дуже важливо використовувати ультразвукову діагностику із застосуванням доплера, також слід взяти до уваги аналіз спермограми. При видимому зміні морфології яєчка або мошонки (припухлість, набряклість, синюшність) можна говорити про термінальній стадії, яка вкрай небезпечна і загрожує безпліддям.

Зверніть увагу, що поява дискомфорту вздовж сім'яного канатика при сексуальної активності, заняттях спортом та інших видах діяльності є важливим аргументом для звернення в клініку і проходження професійної діагностики.

При пальпації слід звертати увагу на гроздьевідних сплетіння яке при запаленні буде розташовуватися внизу ураженого насінники при вертикальному положенні хворого. При односторонньому варикоцеле хворе яєчко опускається (на 2 і 3 стадії) нижче здорового, а мошонка навколо нього починає опухати.

Найбільш часто розвивається варикоз вен в лівому яєчку. При розвитку патології з права слід провести діагностику сечостатевої системи, оскільки в цьому випадку може мати місце пухлина правої нирки.

Слід зауважити, що в здоровому стані ліве яєчко пущено трохи нижче правого, що чітко видно при теплій температурі повітря, коли м'язи мошонки знаходяться в розслабленому стані. Це нормально і не варто хвилюватися. Але якщо у вас є сумніви, лікар уролог або хірург допоможуть в даному питанні.

Якщо має місце запалення вен на обох яєчках, то в цьому випадку говорять про двостороннє варикоцеле. Така патологія зустрічається рідше ніж поразка лівого яєчка, але частіше нежеле з правого боку. Іноді ВРВ яєчок одночасно реєструється з гемороєм або варикозом статевого члена.

Хвороба також можлива у статевозрілих чоловіків як вторинний фактор при розвитку патологій органів, що знаходяться внизу очеревини. Часто розвиток грижі в паху здавлює вени, що призводить до підвищення артеріального тиску в судинах малого тазу.

І чим більше буде грижа, тим сильніше буде ризик розвитку венозної патології в мошонці. Таким чином розвиток варикозу буде спровоковано механічними факторами, хоча в більшості трапляється дана недуга розвивається по спадковим причин або при наявності вродженої патології.

Діагноз варикоцеле складається з двох складових. Спочатку пишуть з якого боку помічена патологія, а потім вказують ступінь її розвитку. Зверніть увагу на таблицю, в ній не вказана субклиническая стадія, мова про яку піде нижче.

Діагностика патології:

Залежно від сторониСтупінь або стадія

Лівобічний І Правобічне ІІ Двостороння ІІІ

Що ще потрібно знати про хвороби

Особливість хвороби у юнаків

Хлопчики, починаючи з 12-13 років і до кінця статевого дозрівання найбільш вразливі для описуваної патології. Ось чому важливі щорічні огляди підлітків на шкільних медоглядів, в підліткових кабінетах і в військкоматах.

З точки зору профілактики та ранньої діагностики дані заходи є дуже цінними. Більшість діагнозів виноситися саме під час таких запланованих медоглядів.

Важливо! Батькам хлопчиків, у яких є спадкова схильність до варикозу, слід регулярно показувати дитини уролога. Імовірність розвитку патології в подібній ситуації вкрай висока.

Біль говорить про сильну занедбаності патології

Варикоз яєчок і здоров'я майбутньої дитини

Чоловік, який мав в анамнезі варикозне запалення вен сім'яного канатика і зберіг фертильність може не хвилюватися про здоров'я майбутньої дитини. Лікарі довели, що немає прямого зв'язку між варикоцеле і повноцінністю нащадка.

Якщо народиться хлопчик, слід з особливою уважність стежити за здоров'ям його формується репродуктивної системи, а при досягненні сина свідомого віку розповісти йому про можливість розвитку ВРВ в зв'язку з його генетикою.

Ступеня розвитку хвороби

Варикозне розширення вен яєчка класифікують на чотири стадії. Початкову називають субклінічній або доклінічній через її безсимптомного течії.

Наступні три поділяють відповідно до загальноприйнятої нумерації починаючи з першої. Також є поділ на групи в залежності від етіології (первинна або вторинна). Всі ранги мають свої відмінні характеристики і особливості діагностики.

Відмінність доклінічній ступеня в тому, що її визначення можливо виключно з використанням ультразвукового дослідження за умови застосування допплера. Коротка характеристика клінічних ступенів приведена в таблиці.

Рівні патології варикозу яєчок:

I З'являються нечасті болі в мошонці тягне або тупого характеру після фізичної активності або в кінці дня. У стані спокою їх немає. Діагностика можлива за допомогою УЗД, доплерографії і при проведенні проби Вальсальви. II Больовий синдром може бути, як періодично, так і постійно. Збільшення судин мошонки реєструється в положенні стоячи, коли хворий лягати вени спадають. Варикозні вени чітко пальпуються, можуть бути помітні візуально. Узі і спермограма потрібна для точної диференціювання патології. III Відня болючі і постійно збільшені, видно візуально. Мошонка набрякає, хворе яєчко стає менше через гіпоксії і дистрофії, відвисає. Шкіра мошонки змінюється, стає сухішою через знижену трофіки, з'являється синюшність. Спермограма показує значні відхилення від норми, знижується вироблення тестостерону, може знижуватися потенція.

лікування

ВРВ яєчка лікується оперативно. Після операції хвороба виліковується повністю.

Рецидиви і ускладнення можливі, але при використанні сучасних методик, (ціна проведення яких природно вище) ризик мінімальний. Перед лікуванням обов'язково проведення аналізів і повноцінна діагностика для уточнення всіх нюансів: вибір методики оперування, місця маніпуляції на венах, оцінка всіх ризиків і т. Д.

які ризики

Важливо розуміти, що операція, як і будь-яке інше хірургічне втручання є сильним стресом для організму. Ризики пов'язані з дією анестезії та технікою виконання лікування.

Якщо варикоцеле не лікувати своєчасно це встане причиною:

• втрата фертильності;
• мікролітіаз насінників;
• освіту тромбозу і відкладення сполук кальцію в хворих венах.

Ризик виникнення рецидиву або ускладнення залежить від виду операції. Найбільш неблагополучні з цієї точки зору відкриті порожнинні операції, наприклад, за методикою Іваніссевіча.

Ймовірність рецидиву в цьому випадку може досягати 30%. Саме тому сучасні клініки повністю відмовилися від даної методики і використовують мікродоспуп, ендоскоп і інші прогресивні способи терапії.

Можливі ускладнення:

• водянка яєчка;
• лімфостаз;
• виникнення підшкірних синців;
• збільшення чутливості вен сім'яного канатика.

Ультразвукове дослідження

Як правило протягом 7-10 днів побічні ефекти зникають, особливо при активному сприянні доктора. Причому середній відсоток таких прояви після оперативного лікування не перевищує 10%. Найчастіше причинами є особливості анатомії пацієнта, його індивідуальні біологічні характеристики.

Часто причиною повторного лікування виступає недисциплінованість хворого. Адже інструкція, отримана від лікаря щодо дотримання режиму реабілітації повинна дотримуватися неухильно. Не слід виключати і вплив патологій близько розташованих органів, які можуть посилювати або провокувати ВРВ в мошонці.

Окремо слід зупинитися на ризики рецидиву у неповнолітніх хлопчиків. Оперативне лікування відкладають (якщо немає термінової необхідності) до дорослішання дитини з кількох причин.

Основна криється в тому, що організм росте, і постійно, тому не виключено повторне варикоцеле. Загрози безпліддя немає, оскільки до появи вторинних статевих ознак сперматогенез не відбувається. Після дорослішання досліджуючи показання спермограми приймається рішення про лікування.

Сьогодні є малоінвазивні і досить безболісні ефективні методики лікування, і лікарі нерідко приймають рішення про оперативне лікування підлітків.

Зверніть увагу, хлопчика з варикозом яєчка на першій стадії не оперують, а спостерігають. Операцію відкладають до статевого дозрівання, якщо немає прямих загроз погіршення стану хворої дитини.

Можлива втрата фертильності

оперативне лікування

види операцій

Для виправлення варикозної патології на яєчку дієві виключно оперативні методики лікування. При цьому призначається супровідна медикаментозна терапія як до, так і після операції.

Сьогодні часто використовуються такі види операцій:

1. Відкрита порожнинна операція за методикою Іваніссевіча. Через розрізи шкіри, а потім очеревини виробляють перев'язку запалених вен. Оперування може бути, як через відкритий доступ, так і за допомогою лапароскопії;
2. Методика Мармара. В даному випадку доступ до вен проводиться через мікророзріз. Принцип такий же, як і в попередньому методі - припинення циркуляції крові через варикозні судини;
3. Емболізація розширених вен. Це малоінвазивне втручання проводиться із застосуванням спеціальних зондів. Виконується закупорювання хворих судин, а кров надходить в яєчко через здорові вени. Варикозні судини з часом розсмоктуються;
4. Склерозування. В даному випадку в вени через катетер вводиться склерозант, спеціальну речовину або агент, які закупорюють просвіт запаленої вени перешкоджаючи руху крові в ній. Відень розсмокчеться, а кров буде циркулювати по нормальним судинах. Операція малоінвазивна, період реабілітації короткий. Досить успішно застосовують дану методику в лікуванні рецидивів.

Хвороба лікується виключно оперативним втручанням

При сильному болі дозволяється приймати знеболюючі препарати, наприклад, анальгін, кетопрофен, ібупрофен і т. Д. Їх може виписати лікар, не забороняється самостійний разовий або нечастий періодичний прийом. Інструкція, вкладена в упаковку, допоможе точно визначити дозування і уникнути можливих побічних ефектів, настійно рекомендується її прочитати.

Оскільки у хлопчиків операцію відкладають до настання повноліття при початкових стадіях призначається лікарська терапія з метою стабілізації хвороби. З цією метою використовують венопротектори, наприклад, венарус або детралекс. Подібний принцип придатний для вікових чоловіків, яким втрата фертильності не актуальна.

Слід зазначити, що поява сучасних малоінвазивних методик схиляє все більше число докторів до оперативного лікування варикоцеле на ранніх стадіях у підлітків, що є хорошою профілактикою безпліддя. В такому випадку потрібен вивірений індивідуальний підхід лікаря до молодого пацієнта.

Ціна хірургічного лікування залежить від методики. Наявність сучасної апаратури властиво для великих міст, а в маленьких і раніше застосовується методика Іваніссевіча, яка сьогодні може достовірно вважатися застарілою.

Відмова від хірургічного лікування може призвести до імпотенції

альтернативне лікування

У профілактичних цілях або в якості додаткової терапії при варикозі яєчка можливе використання народної медицини, фітотерапії, гімнастики і т. Д., Але дані види лікування не можуть і не повинні вважатися основними.

Пам'ятайте! Лікування ВРВ яєчок можливо тільки оперативним шляхом!

Використання масажу можливо за умови, що хвороба знаходиться на ранніх етапах. Ні в якому разі не можна самостійно робити таку процедуру. Методику масажу повинен показати фахівець, інакше стан може погіршитися. Не рекомендується приймати теплі і гарячі ванни в період лікування і реабілітації.

Висновок

ВРВ не несе небезпеки для життя, проте є причиною безпліддя, гормональної нестабільності і зниження потенції. Хвороба повністю виліковується за допомогою хірургічного втручання.

Ризик рецидиву або ускладнення за умови застосування сучасних методик мінімальний. Якщо захворювання спровоковано запаленням іншого органу, то прогноз залежить від усунення первинної причини, наприклад, пухлини нирки.

Захворювання знижує рівень життя пацієнта, знижує працездатність, негативно позначається на статевій сфері. Після лікування чоловік повинен постійно спостерігатися у лікаря до народження бажаної кількості дітей.