- Причини захворювання і групи ризику
- симптоматика захворювання
- Класифікація за ступенями хвороби
- Методи діагностики захворювання
- Основні завдання та загальна картина лікування
- консервативне лікування
- Дієта, харчування
- Гімнастика, рекомендовані вправи
- Хірургічне втручання
- профілактика рецидивів
- Критерії ефективності лікування ВРВМТ
Варикозне розширення вен малого тазу - це хвороба сьогоднішнього дня.
Раніше, коли люди вели більш рухливий спосіб життя, подібні хвороби були рідкістю. Гіподинамія, робота в офісі за комп'ютером, переміщення за допомогою транспорту - все це призвело людство до необхідності вирішувати нові проблеми зі здоров'ям.
Варикозне розширення вен малого тазу - це захворювання, пов'язане зі зниженням еластичності венозної стінки. Зустрічаються різні назви цієї хвороби: варикоцеле (зустрічається як у чоловіків, так і у жінок), варикоз вен малого таза, синдром хронічних тазових алгій.
Зачіпає, в основному, осіб жіночої статі, які досягли репродуктивного (дітородного) віку.
Причиною цього захворювання часто ставати викликаний здавленням збільшеною маткою зворотна занедбаність крові судинами малого таза. Найчастіше це явище має місце в період зміни гормонального фону і в ході перебігу вагітності.
Іноді цей вид розширення вен може початися і в пубертатний період, адже тоді так само відбувається гормональна перебудова організму, але, на відміну від перебігу хвороби в більш зрілому віці, протікає при відсутності симптомів, єдиним з яких може бути збільшена кількість виділень із статевих органів.
Часто при цій хворобі виникає біль внизу живота при знаходженні в вертикальному положенні, дискомфорт виникає також при фізичному активному навантаженні і статевому акті. Не рідко варикоз вен малого таза охоплює також зону промежини, піхву і малого таза.
Причини захворювання і групи ризику
Серед причин варикозу малого таза найбільш частими є зміна співвідношення гормонів в організмі і вагітність. На сьогоднішній день до такого захворювання може привести:
- лікування гормональними препаратами;
- використання гормональних контрацептивів;
- занадто часте переривання статевого акту як метод контрацепції;
- сексуальні дисфункції - аноргазмія (відсутність оргазму) і діспауренія (біль).
- важкі, численні пологи;
- сидяча, малорухлива робота (або ж навпаки - зайві фізичні навантаження);
- вроджені патології сполучної тканини (слабкість стінок судин і венозних клапанів).
Слід докладніше торкнутися питання варикозу малого таза при вагітності.
Відсоток її прояви в цей період далеко не низький - варикоз вен малого таза зустрічається у 30 відсотків майбутніх мам. Часто вагітність злучити явищем, що запускає патологію, і на це є дві причини.
Якщо у вас підозру на варикоз, лікування народними засобами стане оптимальним рішенням на початкових стадіях хвороби. Детальніше читайте в нашій статті.
Що потрібно знати, щоб безопераційне лікування варикозу здобуло належний ефект і не привело до ускладнень, читайте тут.
Перша - це різке збільшення рівня жіночих гормонів. Друга причина - компресія венозних стінок маткою, стрімко збільшується під час вагітності, що призводить, в свою чергу, до формування колаттеральних шляхів відтоку крові за участю в цьому процесі системи гонадних вен.
Після пологів вени малого таза проходять через процес зворотного інволюції, і венозні стінки потребують відновлення.
Також до групи ризику потрапляють пацієнти, які мають схильність до запальних процесів органів малого тазу і ті, хто мав гінекологічні захворювання (ендометріоз, кісти, пухлинні процеси). У групі ризику знаходяться і жінки, що володіють високою концентрацією естрогену в організмі.
симптоматика захворювання
Варикоз органів малого таза має яскраво виражені симптоми, основними є:
У різних випадках можуть спостерігатися як всі симптоми, так і деякі з них, також вони можуть бути виражені в різному ступені.
Класифікація за ступенями хвороби
Ступеня варикозного розширення вен таза.
Розрізняють три ступені цього захворювання, мірою яких є ширина пошкоджених вен в діаметрі і місце локалізації основних порушень, венозної Ектазій:
- 1 ступінь - діаметр вени близько 5 мм, що відноситься до будь-якого венозного сплетення малого таза, хід судини нагадує штопор;
- 2 ступінь - вени досягають від 6 до 10 мм в діаметрі при тотальному типі ВР, розсипна ектазія яєчникового сплетення;
- 3 ступінь - діаметр вени більше 10 мм при тотальному типі ВР, або ж магістральний тип параметральной локалізації.
Вищевказана класифікація була запропонована А. Волковим. Залежно від ступеня розвитку патологічного процесу вибираються ті чи інші методи лікування - від змін способу життя до хірургічного втручання.
При першого та другого ступеня можливе повне одужання тільки за допомогою так званого консервативного лікування (застосування венотоников, зміна харчування, лікувальні вправи, вживання протизапальних засобів).
При третього ступеня часто не обійтися без хірургічних методів лікування, таких як перев'язка і емболізація великих вен, венектомія.
Методи діагностики захворювання
Виключно за допомогою аналізу скарг пацієнтів визначити ВР вен малого таза важко, адже симптоми схожі з багатьма гінекологічними захворюваннями. Таким чином, застосовуються такі методи, що дозволяють точніше діагностувати цю хворобу (здійснюються комплексно):
- обстеження органів малого таза;
- доплерографія судин з метою виявлення пошкоджень;
- лапароскопія (можливий перехід до наступної процедури - перев'язці яєчникових вен);
- ультразвукове дослідження (застосування як трансабдоминального сканування через черевну стінку, так і трансвагінального - з боку піхви);
- рентгенологічне обстеження - флебографія;
- комп'ютерна томографія (у випадках, коли потрібно додаткове уточнення);
- чрезматочная флебографія (проникаючий метод діагностики).
На фото видно, як варикоз малого таза виглядає при діагностичних обстеженнях
Такі методи застосовуються, щоб напевно виключити наявність інших захворювань, а точно встановлений діагноз попереджає небезпеку неправильного лікування на основі неточного діагнозу.
При проведенні заходів, спрямованих на боротьбу з цією недугою, слід пам'ятати, що наявність варикозу органів малого таза може бути сигналом про наявність схильності до варикозним процесам, і відповідно скоригувати свій образ і режим життя.
Однак з огляду на локалізацію саме цього виду ВР, слід наголосити на тому, що до хірургічного методу краще звертатися в останню чергу.
Основні завдання та загальна картина лікування
З огляду на особливості даного захворювання, завдання всіх методів лікування при варикозі малого таза зводяться до наступного:
- привести тонус венозних стінок в норму;
- запобігти застійні явища в судинах малого тазу, попередити рецидиви;
- по можливості поліпшити стан (трофіку) тканин.
У відповідності з цими завданнями і розроблений ряд дій, спрямованих на лікування цієї недуги: спеціальні дієти , Лікувальні вправи, спеціальні препарати, носіння компресійного білизни (специфічної конструкції панчохи і колготки). В цілому медикаментозне лікування поєднує в собі застосування мазей від ВР вен і препаратів-венотоников.
Про решту методах лікування докладніше описано нижче.
консервативне лікування
Консервативне лікування при варикозі вен малого таза передбачає поступове усунення симптомів захворювання за допомогою внесення коректур в повсякденне життя - встановлення балансу між активністю і відпочинком з урахуванням біоритмів, правильне харчування, застосування спеціального роду фізичних навантажень і контроль часу, яке пацієнт проводить у вертикальному положенні.
Додатково рекомендовано лікування флебопротектор (Детралекс, Венорутон) і гестагеносодержащімі речовинами. Дуже популярно останнім часом лікування п'явками (гірудотерапія), які ставляться в область куприка.
Дієта, харчування
Зміна харчування має на увазі виключення продуктів з високим вмістом насичених жирів, алкогольних напоїв. Перевага в раціоні має бути на користь продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, злакові), корисних жирів (рослинні масла).
Дієта при ВР вен повністю виключає вживання гострих і дуже солоних продуктів. Також дуже бажаний відмова від вживання нікотину.
Гімнастика, рекомендовані вправи
Переважно з гімнастичних вправ рекомендується комплекс, що виконується лежачи. 
Він включає в себе такі добре відомі вправи, як «берізка», «велосипед» і «ножиці», в яких активно розробляються ноги, але поперековий відділ не перевантажується.
Такі вправи забезпечують приплив крові, що веде до ліквідації застійних процесів.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання - це крайній захід, який застосовується в разі, коли захворювання дуже запущено і існує схильність до ВР вен. Оперативне втручання вибирається залежно від розташування основних порушень, і передбачає такі процедури:
- перев'язка яєчникової вени;
- перев'язка статевої вени (найчастіше в комплексі з мініфлебектоміей промежини);
- операція Троянова-Тренделенбурга (кросектомія) - в разі поразки також вен нижніх кінцівок.
У разі потреби в хірургічному втручанні підбір відповідних дій дуже індивідуальний, тому що все залежить від локалізації ураження.
профілактика рецидивів
Кращими профілактичними заходами при РВ малого таза можуть стати:
- здорове харчування і після одужання;
- розумний розподіл навантажень, нормалізація умов праці;
- розмірений режим дня, мінімізація стресів (важливий фактор, що впливає на рівень гормонів);
- помірна статева активність (щадні методи контрацепції);
- профілактичний прийом венотоников курсом через 2-4 місяці.
Уважне ставлення до свого організму є при цьому ключовим моментом, так як застійний процес у венах може проявиться знову при поверненні до старих звичок, а потім і причин появи захворювання.
Критерії ефективності лікування ВРВМТ
До критеріїв ефективності лікування цього захворювання можна віднести:
- ліквідація симптомів ВР вен малого таза;
- за даними досліджень - показники, які свідчать про поліпшення венозного дренування;
- тривала в часі ремісія захворювання;
- поліпшення способу життя як результат консервативних способів лікування;
- поліпшення зовнішнього вигляду шкірних покривів над місцями пошкодження;
- нормалізація гормональних процесів.
Ефективне лікування варикозу малого таза позитивно впливає як на фізіологічне, так і на психоемоційний стан пацієнта.
Серед ускладнень варикозного розширення вен малого тазу, можуть мати місце:
- дисфункціональні кровотечі матки;
- інфекційні захворювання матки, її придатків;
- запальні процеси різного ступеня тяжкості;
- захворювання сечового міхура;
- тромбоз вен малого таза (важке, рідко зустрічається ускладнення - спостерігається в 2-3 відсотках всіх випадків захворювання);
- гінекологічні захворювання як результат запального процесу;
- біль, випробувана при статевому акті в разі наявності цього захворювання, може привести до вагінізмі і подальшого відрази до інтимного життя.
В середньому, з подібними симптомами та проявами до фахівця звертаються жінки від 25 до 45. У період менопаузи варикоз вен малого таза протікає складніше, і вище ймовірність появи ускладнень.
Таким чином, хвороба, будучи наслідком неправильного способу життя сучасної людини, значно впливає на її якість. Своєчасне і адекватне лікування може загальмувати у розвитку або вилікувати хворобу повністю.
Саме тому, важливо вчасно звернути увагу на симптоми цієї недуги і звернутися до лікаря.
