- Причини розвитку флебектазіі
- Класифікація хвороби
- перша ступінь
- друга ступінь
- третя ступінь
- четверта ступінь
- симптоматика флебектазіі
- лікувальні заходи
- Медикаментозне лікування
- хірургічне лікування
Варикозне розширення вен стравоходу характеризується збільшенням просвіту і випинання стінок, що супроводжується появою звивистості в області судин. Нагадує дана патологія утворення вузлів і вимагає своєчасного кваліфікованого лікування. Варикозне розширення вен стравоходу називається флебектазій і може розвинутися в будь-якому віці. При розвитку ускладнень флебектазіі розвиваються загрозливі для життя стану.
Причини розвитку флебектазіі
Варикозне розширення вен стравоходу
Як правило, варикозне розширення вен виникає при портальній гіпертензії. Даний стан провокує підвищення тиску в ворітної вени. В даному випадку відзначається надходження крові з боку розташування органів травлення до печінки, що відбувається внаслідок блокування печінкового кровотоку. Високий тиск в області розташування портальної вени призводить до розширення судинних структур в області стравоходу і шлунка. Внаслідок процесу розширення вени стають досить тендітними, що часто супроводжується їх розривом. При цьому спостерігаються серйозні кровотечі.
Зверніть увагу! Розвивається портальна гіпертензія в основному при цирозі печінки. Це відбувається внаслідок виникнення рубців на органі при вживанні великої кількості алкоголю, а також при наявності гепатиту.
Варикоз стравоходу розвивається внаслідок наступних причин:
- утворенню тромбів;
- захворювання печінки, порушують кровотік;
- здавлювання пухлинами ворітної вени;
- серцева і судинна недостатність.
Стравохід зсередини з розширеними венами
При цирозі, гепатиті та інших захворюваннях печінки потрібно своєчасне лікування. В іншому випадку існує величезна ймовірність розвитку серйозних наслідків, пов'язаних з ВРВ. Не слід виключати і такі причини розвитку флебектазіі, як надмірне вживання алкоголю. При цьому спостерігається рубцювання тканини печінки, що негативно позначається на кровотоці, сповільнюючи його.
Лікування такого захворювання, як варикозне розширення вен стравоходу має починатися з усунення причини його розвитку. В обов'язковому порядку вживаються заходи для поліпшення стан хворого і профілактики крововиливів.
Класифікація хвороби
Залежно від форми виникнення ВРВ розрізняють:
- Вроджена - зустрічається дуже рідко у немовлят. При цьому спостерігаються досить серйозні додаткові захворювання. Причини розвитку вродженої форми хвороби пов'язані з спадковим фактором і особливостями перебігу вагітності.
- Придбане - виникає переважно у чоловіків 50-річного віку. Причини розвитку даної форми хвороби по аналогії пов'язані зі шкідливими звичками.
Класифікація флебектазіі розглядає і ступеня розвитку хвороби. Залежно від цього фактора і призначається лікування хвороби. Розширені вени в області стравоходу мають чотири ступеня прогресування.
перша ступінь
1 ступінь
Початкова стадія такої патології, як варикозне розширення вен стравоходу, супроводжується розтягуванням вен на 3 мм. При цьому чітко можна побачити поодинокі вузли. Патологія визначається виключно ендоскопічним способом. Для підтвердження діагнозу призначається контактна рентгенографія. Даний спосіб діагностики дозволяє виявити такі симптомів хвороби, як уповільнення кровотоку. При цьому спостерігається стрибкоподібне розширення стравохідного отвору. Кровотечі при цьому не виникають.
друга ступінь
При другого ступеня виникає звивистість і нерівномірність судинних структур. Розширені вени стравоходу не перевищують в розмірах 3 мм, а просвіт вен не має характерних звужень. Слизова оболонка також не має ніяких відхилень від норми. Симптоми захворювання можна визначити за допомогою контрастної рентген діагностики. При цьому стає видно нечіткий венозний контур і дефекти округлої форми. Часто можна розглянути ділянки з розтягнутим або навпаки спотвореним ділянкою. Кровотеча в даному випадку може виникнути тільки при впливі на організм певних чинників.
третя ступінь
3 ступінь варикозу
При третього ступеня розвитку флебектазіі виникають поодинокі ангіоектазіі. При цьому наголошується звуження венозного просвіту і придбання змієподібній формі. В середині стравоходу і вище наголошується вибухне судин. Очевидне виступ вузлів, а також зниження тонусу стінок. Присутні такі симптоми, як зміна поверхні слизової. Відзначається характерний вигин складок стравоходу, що нагадує структуру шлунка. Для даної ступеня прогресування флебектазіі характерно виникнення шлунково-стравохідних рефлюксов. При цьому є великі ризики розвитку кровотечі.
При третій стадії ВРВ на рентгенограмі відзначається наявність поліпоподібний порушень, уражень стравоходу і дефектів, що нагадують матерію, поточені міллю. В даному випадку присутні такі симптоми, як змееобразно і нерівний стравохідний просвіт. При проведенні ендоскопії виявляються характерні сині вени. У певних місцях є ерозії і почервоніння. При цьому існують величезні ризики розвитку кровотечі, тому лікування повинно проводитися екстрено.
четверта ступінь
4 ступінь
При четвертого ступеня розвитку флебектазіі спостерігається виражене стоншення слизової оболонки. При цьому присутні поліповідние або гроздевідние вузли, які призводять до перекривання або зменшення стравоходу. Не виключенням є і такі симптоми, як ангіоектазіі і ерозії. При цьому існує велика ймовірність розвитку обширного варикозу, при якому від великого вузла відходить ціла мережа уражених і стоншених судин. Кровотечі в даному випадку виникають дуже часто і несуть серйозну небезпеку для життя хворого.
симптоматика флебектазіі
На початкових етапах розвитку ВРВ симптоматика відсутня. Саме тому часто спостерігається прогресування хвороби, яке призводить до розвитку кровотечі. Самостійно розпізнати розвитку флебектазіі досить складно. Часто симптоми захворювання приймаються за інші хвороби. Пов'язані з травною системою.
Спочатку розвитку ВРВ найчастіше виникають такі симптоми:
- задишка при активності і в стані спокою;
- печія, що виникає незалежно від прийому їжі;
- хворобливі відчуття в області грудини;
- порушення ковтальних функцій.
судинна сітка
Серед характерних ознак захворювання слід виділити наявність судинного малюнка на шкірі в області грудної клітини. Називається ця симптоматика «головою медузи». Слід зазначити, що виникає дана ознака хвороби вже на серйозних стадіях прогресування хвороби.
Зверніть увагу! Найчастіше кровотечі є первинною симптоматикою флебектазіі, які супроводжуються прискореним серцебиттям. При цьому наголошується поява крові в мокроті, блювоті і фекаліях.
лікувальні заходи
Варикозне розширення вен стравоходу вимагає кваліфікованого підходу. Лікування повинно призначатися фахівцем після постановки діагнозу. В першу чергу лікування варикозного розширення вен в області стравоходу направлено на вивчення печінки і виявлення причин розвитку патології. В обов'язковому порядку досліджується стан судин і серця. При цирозі проводиться медикаментозна профілактика розвитку флебектазіі за допомогою відновлення функцій печінки.
Зверніть увагу! Лікування варикозного розширення вен в області стравоходу направлено на попередження кровотечі. В обов'язковому порядку здійснюється зміцнення печінки, серця і судин.
Хворому рекомендовано змінити режим, взявши до уваги наявну небезпеку захворювання. Не слід нехтувати фізичними навантаженнями. В обов'язковому порядку потрібно дотримуватися дієтичного харчування і режиму дня.
Медикаментозне лікування
лікування електрокоагуляцией
Лікарська терапія передбачає призначення препаратів для впливу на основне захворювання і усунення супутньої симптоматики. У даних цілях призначаються вітаміни, в'яжучі засоби і антациди.
Варикозне розширення вен стравоходу, що супроводжується кровотечами, вимагає наступного підходу до лікування:
- переливання колоїдних розчинів і крові;
- використання препаратів, які звужують судини і зупиняють кров;
- проведення електрокоагуляції в області пошкоджених судин;
- здавлювання кровоточивих в області стравоходу судин за допомогою спеціального зонда.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування крововиливів дає більш виражений результат, ніж консервативна терапія. Обумовлено це отриманими статистичними даними, які вказують на той факт, що використання хірургічного лікування зменшує смертність від флебектазіі в 3 рази.
