- діагностика:
- Симптоми варикозного розширення вен малого таза
- Наслідки для матері
- Наслідки для дитини
- Лікування варикозного розширення вен малого таза
симптоми
ускладнення
лікування
Варикозне розширення вен може виявлятися не тільки на нижніх кінцівках. Уражаються всі вени, але клінічно значущими є варикоз судин малого таза і матки, промежини і піхви.
діагностика:
1. Огляд. Тут важливий зовнішній огляд, при якому виявляються варикозно розширені вени промежини і великих статевих губ, іноді у вигляді вузликів або скупчення вузликів у вигляді грона. Внутрішнє акушерське дослідження допомагає запідозрити і діагностувати варикоз вен піхви.
2. УЗД + доплерометрія. Ультразвукове дослідження допомагає поставити діагноз при внутрішньої локалізації варикозу. Доплерометрія допомагає визначити ступінь порушення роботи клапанного апарату.
Варикоз судин малого таза ДО вагітності може виявлятися хронічними тазовими болями. Під час вагітності ситуація може погіршитися через ті ж провокуючих чинників, що перераховані для варикозу нижніх кінцівок .
Симптоми варикозного розширення вен малого таза
Варикоз вен промежини і вульви може супроводжуватися болями, що тягнуть і палінням в області вузликів.
Специфічних симптомів у варикозу вен малого таза і матки немає, що ускладнює діагностику. Якщо захворювання торкнулося сечовий міхур, то можуть турбувати дизуричніявища (болі при сечовипусканні тягне характеру) при нормальних аналізах сечі і відсутності запальних змін в крові.
Наслідки для матері
- Розриви дрібних судин через переповнення можуть провокувати появу або посилення тяжкості анемії.
- Тромбофлебіт судин малого таза. Тромбофлебіт - це запалення внутрішньої стінки вени, що супроводжується також посиленням тромбоутворення. Підвищений тромбоутворення загрожує тромбоемболією, тобто відривом тромбу і занесенням його в інші області з потоком крові. Потрапляючи в інший орган, тромб порушує кровообіг, що може обернутися досить серйозними наслідками. Аж до летального результату, наприклад, при масивної тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) .
- Клінічно значуще варикозне розширення вен малого тазу і матки може служити протипоказанням для природних пологів, так як створюється ризик кровотечі, небезпечного для життя. У цьому випадку жінка повинна бути оглянута флебологом, судинним хірургом і акушером - гінекологом. Після спільного огляду виноситься рішення про те, як буду вестися пологи (природні або шляхом операції кесаревого розтину).
Наслідки для дитини
- Порушення кровообігу в системі «мати - плацента - плід», що веде до фетоплацентарної недостатності , гіпоксії плода , Підвищується ризик самовільного переривання вагітності на ранніх термінах (Частіше при вираженому варикозному розширенні і поєднанні з іншими захворюваннями, наприклад, з тромбофілією або артеріальною гіпертонією) та передчасних пологів .
Лікування варикозного розширення вен малого таза
Під час вагітності показано виключно консервативне лікування.
венотоникі ( ті ж препарати, що і при варикозі на ногах ) Застосовуються, починаючи з II триместру.
Компресійний трикотаж в цьому випадку вибирається у вигляді колгот з підтримкою живота. Також не завадить носіння бандажа.
Профілактичні заходи описані в статті " Варикоз при вагітності ".
Варикозне розширення вен малого таза і промежини - це іноді більш небезпечний стан, ніж варикоз нижніх кінцівок, але і з цим можна боротися. Життєвий прогноз найчастіше сприятливий. Слідкуйте за собою і будьте здорові!
Лікар Петрова А.В.
