- Симптоми варикозного захворювання
- Флеболог вдається легко розпізнати хворобу, так як її симптоми проявляються яскраво. Лікарі спостерігають:...
- профілактичні заходи
- Екскурс в анатомію
- Відгуки пацієнтів
- ускладнення
- Причини і група ризику
Недостатність венозних клапанів або знижений тонус вен ускладнюють нормальний відтік крові від нижніх кінцівок до серця. Кров застоюється у венах, викликаючи їх деформацію. Відня на ногах подовжуються, розширюються, збираються у вузли - така традиційна картина варикозної хвороби, яку спостерігають люди, з варикозним розширенням вен . Але «виноградні грона» на ногах, утворені венами - це далеко не все, що чекає людей з таким діагнозом. Почнемо про все по порядку.
Симптоми варикозного захворювання
Кожна стадія хвороби характеризується своїми ознаками. Для початку розберемо класифікацію варикозу. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (ВРВНК) підрозділяється на первинний і вторинний.
- Первинний варикоз проявляється через ослаблення стінок підшкірних вен (частіше через спадкової схильності) і застою крові, викликаного надмірними фізичними навантаженнями, здавленням вен при носінні незручного одягу і взуття, збільшенням матки при вагітності та іншими провокуючими обставинами.
На початковій стадії ВРВНК заявляє про себе косметичним дефектом, у вигляді набряклих розширених вен або набряками до кінця дня (синдромом «важких ніг»). Якщо провокуючі фактори, наприклад, зміна місця роботи або вагітність, що рвало пологами, стан зазвичай поліпшується. Вжиті профілактичні заходи можуть зупинити прогресування хвороби. Для усунення естетичних наслідків існує цілий ряд методик, успішно застосовуються в сучасних медичних центрах і клініках.
- Вторинний варикоз розвивається через недостатність клапанів перфорантних, що з'єднують підшкірні і глибокі вени. Оскільки тиск в глибоких венах вище, кров скидається в підшкірні вени, розтягуючи їх.
Вторинний варикоз може бути пов'язаний з більш небезпечним станом - розвитком тромбозу в глибоких венах після отриманої травми ( Детальніше ). Найчастіше такий тромбоз залишається виявленим. Так як відтік крові в глибокій венозній системі утруднений, кровотік перерозподіляється і навантажуються поверхневі вени, що призводить до їх перерозтягнення. У зв'язку з чим, вкрай важливо перед початком лікування хвороби, ретельно вивчити природу її виникнення.
Варикозне розширення вен на ногах.
Фото симптомів.
Для початкової стадії вторинного варикозу характерні наступні симптоми: відчуття розпирання в венах і тяжкості в ногах, набряклість нижніх кінцівок в кінці дня, болі і судоми, що з'являються в нічний час.
При перших проявах ВРВНК потрібно звернутися за допомогою до лікаря флебологу або судинного хірурга, пройти діагностику та отримати своєчасне і адекватне лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.
Для визначення лікувально-діагностичної тактики та оптимізації підходів до боротьби з хворобою, лікарі-флебологи спираються на прийняту в нашій країні класифікацію ВБНК. Ось вона:
- Ступінь «0» - біс симптомів;
- Ступінь «I». Основний симптом - синдром «важких ніг» з тимчасовим набряком;
- Ступінь «II». Характеризується гіпер- або гіпопігментація (шкіра над вогнищем запалення темніє, набуває нехарактерний блиск), ліподерматосклероза, екземою;
- Ступінь «III». Освіта відкритої трофічної виразки .
Форми варикозної хвороби нижніх кінцівок (ВБНК):
- Сегментарний і підшкірний варикоз з відсутністю патологічного скидання крові;
- Сегментарне варикозне розширення вен, що супроводжується рефлюксом по поверхневої і перфорантної венозній системі;
- Поширена варикозне розширення з рефлюксом по поверхневих венах і префорантам;
- Розширення вен в поєднанні з рефлюксом по глибокій венозній системі.
Діагностичні та лікувальні заходи залежать від форми і стадії ВБНК. Чим раніше пацієнт звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, тим легше буде лікувати патологічний процес.
Проблема в тому, що ранні симптоми варикозного розширення вен схожі з ознаками інших захворювань, наприклад, синдром «важких ніг» і болю в ногах можуть бути проявом плоскостопості, проблем з артеріями, остеохондрозу в поперековому відділі.
З іншого боку, відсутність змінених вен на ногах, характерних для ВБНК, зовсім не говорить про те, що проблем з венами у людини немає. Перший симптом, який повинен вас насторожити - це припухлість, що з'являється по ходу вен після навантаження на ноги. Проігнорувавши його, ви «дозволите зелене світло» для варикозу і його ускладнень.
Тромбофлебіт поверхневих вен в гострій формі - одне з таких ускладнень ( http: //modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/tromboflebit/tromboflebit_poverkhnostnykh_ven_nizhn ... ). Локалізується хвороба в нижньої третини стегна, іноді у верхній третині гомілки. З теоретичної точки зору, тромбофлебіт може утворитися на будь-якій ділянці тіла. Особливо патологічного процесу схильна велика підшкірна вена з її притоками (до 95% випадків), мала страждає в 5%.
Суть патології полягає в освіті кров'яних згустків, що закупорюють просвіт в підшкірних венах, в поєднанні з асептичним запаленням стінки вени. Підвищується в'язкість крові, внаслідок чого утруднюється відтік крові по венах.
Флеболог вдається легко розпізнати хворобу, так як її симптоми проявляються яскраво. Лікарі спостерігають:
- гіперемію (почервоніння) в районі проекції зміненої вени;
- виражену болючість;
- при пальпації чітко визначаються ущільнення м'яких тканин;
- місцеву гіпертермію (підвищення місцевої температури).
Зволікати з лікуванням тромбофлебіту вкрай небезпечно, оскільки мова йде про судинної патології в загостренні. Необхідна негайна госпіталізація і екстрене хірургічне втручання.
Наступне ускладнення ВБНК - трофічна виразка. Виникає при декомпенсації відтоку венозної крові. Такі масштаби приймає запущена форма хвороби.
Виразка формується уповільнено. Стінка вени стає проникною, вона переміщається ближче до кровоносної руслу. Взаємодія гемоглобіну з гемосидерином призводить до неприродного потемніння дерми, проявляється гіперпігментація. Потім в цьому місці утворюється біляста лаковане ущільнення, що свідчить про пред'язвленном стані. Будь-яка найменша травма може стати спусковим гачком для розвитку виразки.
Якщо звернутися за лікуванням своєчасно, то деформацію вдається швидко закрити. При відсутності медичної допомоги, виразка буде прогресувати, збільшуючись в розмірах. Можливий розвиток вторинної інфекції, яка загрожує гнійно-септичними ускладненнями різного ступеня тяжкості.
Найважчим ускладненням ВБНК є тромбоемболія легеневої артерії.
Механізм її розвитку описаний вище.
Симптоми тромбоемболії легеневої артерії:
- болю в області грудей;
- підвищення температури тіла;
- вологі хрипи з нападами колапсу;
- відхаркування кров'ю;
- кашель;
- задишка;
- порушення серцевого ритму (тахікардія);
- ціаноз (синюшний колір шкіри і слизових).
Тут флеболог допомогти вже не в силах. Хворого потрібно терміново госпіталізувати в спеціалізований серцево-судинний центр для хірургічного лікування. У деяких випадках, операція повинна бути проведена негайно. Доводити свій організм до такого стану не можна ні в якому разі. Венозну недостатність потрібно лікувати на ранніх стадіях.
Симптоми варикозного розширення вен нижніх кінцівок: фото стадій
профілактичні заходи
Легше запобігти розвитку хвороби, ніж потім лікувати її наслідки. Банальна фраза, але правильна. Вона актуальна і для варикозного розширення вен на ногах.
Профілактичні заходи варикозного розширення вен зводяться до системи методів, які дають можливість попередити початок недуги і його розвиток. У чому вони полягають?
- Необхідно оптимально вибудувати режим роботи і відпочинку. Потрібно побудувати свій щоденний графік так, щоб ортостатические навантаження були знижені. Це особливо важливо для людей з вродженою схильністю до варикозу.
- Якщо робота «сидяча», то слід частіше міняти положення тіла.
- Поза «нога на ногу» - під забороною.
- Незручні речі - вузькі джинси, панчохи з здавлюють гумками - все, що здавлює талію, пахову зону і нижні кінцівки має бути видалено з гардероба повсякденного одягу.
- Тривалі піші прогулянки в комфортній для ходьби взуття. Жінки повинні залишити високий каблук для особливих приводів.
- Лікування закрепів, якщо такі є.
- Регулярні заняття плаванням і велопрогулянки корисні для зміцнення загального стану здоров'я.
- В період відпочинку рекомендується розташовувати ноги на піднесеність (подушка, валик з ковдри і т.д.), приблизно на 20 см вище серця.
- Зарядка вранці, розминка ввечері.
- Нормалізація маси тіла.
- Збалансоване харчування.
- Куріння і надмірне споживання алкоголю потрібно виключити.
- Регулярний контрастний душ - відмінне тренування для вен і артерій і незамінний метод оздоровлення організму.
- Уникати зневоднення організму.
- Мінімум півтора літра води в день, в спеку рекомендовано більше пиття.
- Щоденне виконання спеціальних вправ для ефективного відтоку крові. Їх можна знайти в інтернеті.
- Прийом прописаних лікарем лікарських і рослинних препаратів, що підвищують тонус стінки вени.
Якщо немає протипоказань, то ці пункти рекомендується виконувати постійно.
У сучасному суспільстві необхідність профілактики варикозного розширення хвороби не викликає сумнівів. У ранньому прояві хвороби ці прості заходи здатні уповільнити патологічний процес і обійти його подальше прогресування.
При наявності схильності до варикозу ( читайте про методи лікування ), Потрібно відмовитися від прийому гарячих ванн, відвідування саун і тривалого перебування на сонці.
Катання на гірських лижах і сноуборді, заняття важкою атлетикою і стрибками у висоту, гра в футбол, сквош і теніс припускають навантаження на ноги - від них слід відмовитися.
Кращий варіант - плавання, піші прогулянки і біг підтюпцем.
Одне з ефективних засобів для лікування та профілактики варикозного розширення вен нижніх кінцівок - компресійний трикотаж. Якщо у вас з'явилися яскраво виражені симптоми варикозного розширення вен на ногах, то самостійно здобувати трикотаж не рекомендується. Тільки лікар може визначити необхідний ступінь тиску, яку має забезпечувати виріб в кожному індивідуальному випадку.
Для лікувального трикотажу передбачена спеціальне маркування, яка відповідає класу компресії. На звичайних трикотажних виробах вказується маркування відповідно до щільності в DENах, а упаковка компресійного трикотажу повинна інформувати про клас компресії і тиску (в мм рт. Ст.). Якщо ви побачите упаковку «антиварикозного» трикотажу, марковану одиницями DEN - не сумнівайтеся, це підробка.
Для профілактики варикозного розширення вен нижніх кінцівок підійде компресійний трикотаж з легкої компресією. В показання до застосування вироби зазначено, що воно ефективно при синдромі «важких ніг», схильності до набряків, як профілактична міра в період вагітності.
Варикозна хвороба - захворювання хронічного характеру. Але, знання перших ознак хвороби, увагу до себе і своєчасне звернення до флебологу допоможе зупинити недугу і знизити ризик серйозних ускладнень.
Екскурс в анатомію
Відень - такий же кровоносну судину, як і артерія, але вона призначена для доставки венозній системі «використаної» крові від усіх органів до серця. Кров знову збагачується киснем і відправляється по артеріях, доставляючи всім системам необхідне харчування.
Венозна система поділяється на поверхневу (підшкірну), глибоку і перфорани, що з'єднують дві перші між собою.
Основний обсяг крові (90%) проходить по руслу глибоких вен, а поверхневі вени беруть на себе близько 10 відсотків. Кров від нижніх кінцівок рухається до серця, долаючи земне тяжіння.
Це рух забезпечує:
- серце, що працює як насос;
- клапани у внутрішньому шарі вени, що перешкоджають рефлюксу;
- «М'язово-венозної помпа» або скорочення м'язів при русі.
Місцезнаходження глибокої венозної системи - міжм'язової простір. Поверхнева або підшкірна система вен локалізується над м'язами в жировому шарі під шкірою.
У нормі кров з підшкірної системи надходить в глибоке русло вен по перфорантних венах (перфоранти). Так запобігається надмірне навантаження на поверхневі вени, що не мають м'язового каркаса на відміну від вен глибокої венозної системи. Це пояснює, чому варикозне розширення вражає підшкірні вени в першу чергу.
Систему поверхневих вен представляють дві великих магістралі:
- Велика підшкірна вена - починається в районі стопи, проходить по внутрішній щиколотці до пахової складки і тут впадає в глибоку магістраль;
- Мала підшкірна вена - її витоки знаходяться там же, але вона проходить вже по зовнішньої щиколотки, потім по задній частині гомілки досягає підколінної області та там вливається в глибоку систему.
Відгуки пацієнтів
механізм розвитку
Варикозне розширення вен запускається при наявності різних провокуючих факторах, що викликають порушення функцій клапанів, розташованих у внутрішньому шарі вени, внаслідок чого кров припиняє доцентровий рух (до серця) і виникає рефлюкс (зворотний кровотік).
Клапани уражаються першими, так як приймають на себе максимальну механічну навантаження. І тоді, через поверхневі вени, іноді через перфоранти вени починається патологічний скид крові. Поверхневі вени не в змозі витримати надлишковий обсяг крові, їх стінки починають розширюватися, подовжуватися і деформуватися. Збільшений загальний обсяг в поверхневій системі потрапляє в глибокі магістралі через перфоранти, які теж піддаються розтягуванню, провокуючи клапанну неспроможність.
ускладнення
Хвороба розвивається роками, а то й десятками років. За умови відсутності адекватного лікування, весь описаний вище процес призводить до утворення трофічних виразок в ураженому місці і до істотного погіршення стану здоров'я і якості життя хворого. Але і це ще не все.
Варикозне розширення вен може загрожувати життю людини, оскільки значно підвищує ризик утворення тромбів у венах. Тромби можуть утворюватися вздовж вени у напрямку до серця. У верхніх відділах потік крові інтенсивніше, діаметр просвіту вени більше. Кровотік може просто відірвати тромб від стінки вени і занести його в легеневу артерію, що призведе до їх закупорювання (легенева тромбоемболія) і може стати причиною раптової смерті.
Причини і група ризику
Симптоми і причини варикозного розширення вен визначаються причиною виникнення патології, віком пацієнта, а також, на думку лікарів-флебологов, генетичною схильністю, але часто для появи судинних зірочок на ногах вистачає одиничного провокуючого обставини.
Виникнення захворювання пов'язано з великою кількістю чинників, серед них:
- ожиріння,
- травма,
- прийом гормональних препаратів,
- необхідність довго перебуває в положенні стоячи, підйом вантажів,
- вагітність,
- безконтрольний прийом препаратів,
- куріння,
- зловживання спиртними напоями,
- малорухливий спосіб життя,
- незбалансоване харчування,
- тісний одяг та білизна.
Варикозне розширення вен частіше зустрічається у жінок. Часто прагнення до бездоганного зовнішнього вигляду призводить до появи судинних сіточок в області стегон, а потім і до неестетичним роздувся звивинах вен по всій нозі.
Розглянемо причини розвитку варикозного розширення вен.
- Спадковість. На думку флебологов, варикозне розширення вен на ногах відноситься до «сімейним» захворювань. Якщо ваші родичі по жіночій лінії страждали на цю недугу, то ви повинні бути насторожі. Мутував гени передаються у спадок, дитина народжується зі слабкими стінками вен, тоді будь-якого провокуючого фактора вистачить для того, щоб хвороба змогла заявити про себе.
- Вагітність. Основний провокуючий фактор для розвитку варикозного захворювання у молодих жінок. Гормональна перебудова, характерна для періоду виношування дитини, знижує тонус вен. До того ж, збільшується в розмірах матка здавлює вени, плюс надбавка в маси тіла.
Однак найбільшому тиску вени піддаються в процесі пологів. За даними статистики варикозне розширення вен спостерігається у 50% жінок після народження дітей.
- Незручно взуття та одяг. Постійне носіння тісного одягу (вузькі джинси) і взуття, а такоже щоденна ходьба на високих підборах з часом виробляти до з'явиться варікозної сітки. Балансування на тонкій вісокій шпільці, піддає вени серйозно навантаженні, а если картину доповніті значними пакетами з продуктами, то про красивих гладких ногах в найближче майбутнє придется забути. Чим ширше підошва взуття, тім комфортніше вашим ногам.
- Умови праці та некорісні звички. Традіційно варикозне Розширення вен грозит людям, Володар «стоячих» професій. Це перукарі, продавці, офіціанти, кондуктори, стюардеси и т.д. Компанію їм складають і офісні службовці, подовгу сидять в одній позі на своєму робочому місці.
Перекушування бутербродами, літри кави, куріння - причина варикозного розширення.
Звичку сидіти, поклавши ногу на ногу, теж заносимо в цей список.
- Спортивні НАВАНТАЖЕННЯ. Не всі в фітнесі корисно, наприклад, любителям потягти тяжкості в тренажерному залі потрібно бути обережніше, тому що збільшення внутрішньочеревного тиску негативно відбивається на стані вен. Людям, які знають про свою схильність до варикозу, краще відмовитися від силових тренувань і занять єдиноборствами.
Чоловіки страждають варикозом нижніх кінцівок рідше, але за статистикою у кожного четвертого представника сильної статі спостерігаються варикозне розширення вен на ногах. Виключаючи вагітність, причини розвитку хвороби ті ж, що описані вище.
До групи ризику входять чоловіки, регулярно піднімають тяжкості, наприклад, вантажники або спортсмени-бодібілдери. Сюди ж відносяться і охоронці, за родом професійних обов'язків змушені подовгу стояти або сидіти на своєму робочому місці. Більшості з них в старості доведеться зіткнутися з варикозним захворюванням нижніх кінцівок.
Чоловіки можуть страждати варикозним розширенням вен яєчка, яке з'являється внаслідок загальних порушень течії крові в нижній частині тіла.
