Великі бурі в маленьких животики. Кишкові коліки у дитини

1. Як дізнатися коліки?
2. Звідки беруться кольки?
3. Що ще впливає?
4. Чим допомогти дитині при кольках?
5. Медикаменти

зміст:

Одна з найчастіших проблем, з якою стикаються батьки дітей раннього віку, - коліки. Цим загадковим і об'ємним поняттям об'єднують регулярні епізоди плачу і неспокою дитини, що не мають в своїй основі ніяких захворювань, але тим не менше доставляють малюкові дискомфорт, а батькам багато годин підвищеної нервозності. Кольки намагаються лікувати різними медикаментами і нелікарським способами. Але 100% ефективного засобу від них ще ніхто не придумав, тому що причини, що їх викликають, дуже різноманітні, а самі епізоди кольок у різних малюків виражені в різному ступені.

До змісту

Як дізнатися коліки?

Кольки найчастіше починаються з трехчетирех тижнів життя, іноді трохи раніше або пізніше, мають чітку періодичність, зазвичай виникають в один і той же час, частіше вечорами, і тривають від 15-30 хвилин до декількох годин. Зазвичай це напади невтішного плачу, крику, занепокоєння малюка. Вони хвилеподібні, зменшуються при погойдуванні дитини на руках і коли у малюка відходять газики. Зрідка у крихти можуть бути нерясні відрижки або труднощі в відходження калу. Вони не впливають на ріст і збільшення маси тіла, а плач триває постійно, крім того, щоб говорити про кольках як причини плачу дитини, треба бути впевненими, що дитина не голодний, чи не мокрий, не замерз і це не плач через хворобу. Зазвичай закінчуються вони після трьох місяців, хоча іноді можуть зберігатися і довше, проте будь-які прояви кольок повинні бути діагностовані лікарем, так як під маскою кольок можуть ховатися серйозні проблеми у здоров'ї, які треба вчасно почати лікувати.

Тому діагноз "кишкова колька" ставиться педіатром за методом виключення, коли немає ніяких проблем у здоров'ї, що впливають на поведінку дитини. Для допомоги в діагностиці розроблений ряд типових питань, відповіді на які допомагають в правильному діагнозі:

• початкові прояви виникають у віці 3-4 тижнів;
• прояви практично щоденні, приблизно в один і той же час, частіше з 18 до 22-23 годин;
• напади тривають від 20-30 хвилин до декількох годин;
• виражено здуття животика, газоутворення;
• малюкові легшає при дефекації або відходження газіков;
• напади супроводжуються занепокоєнням;
• особа і тільце малюка червоніють;
• дитина пронизливо кричить, невтішно плаче;
• крихітка сова ніжками, притягує їх до живота.

Відповіді "так" на три і більше перерахованих пункту дають право запідозрити коліки, якщо відповідей менше - швидше за все це проблеми у здоров'ї малюка.

Однак одних відповідей на питання мало для встановлення діагнозу колік, необхідно пройти і ряд обстежень, які виключать хвороби. Мінімальна обстеження - загальні аналізи сечі і крові покажуть, чи є інфекції кишечника, сечового тракту або внутрішніх органів, які можуть також давати болю в животі. Знадобиться і оцінити роботу ферментів кишечника і переварювання їжі - це аналіз калу (копрограма), крім того, він же покаже, чи є ознаки лактазной недостатності - брак ферменту, переварює молочний цукор, що дає здуття і болю в животі.

На додаток лікар порекомендує УЗД черевної порожнини і голови для виключення патології внутрішніх органів і нервової системи.

До змісту

Звідки беруться кольки?

Це питання часто задають батьки. Поява кольок залежить від особливостей будови і роботи кишечника в перші місяці життя немовляти. Малюки народжуються зі стерильним кишечником, і заселення мікрофлорою починається з перших хвилин життя - чим менше чужорідних мікробів потрапить до нього, тим краще буде працювати кишечник. Важливо заселити його мікрофлорою матері, а не пологового будинку, так як мамину мікрофлору малюк знає з внутрішньоутробного періоду і вона не шкодить йому, навіть якщо це стафілокок, клебсієла або інші мікроби. Мама разом з цими мікробами передає і імунітет до них, який стримує їх зростання і активність в кишечнику малюка. Однак сам процес заселення кишечника супроводжується певним дискомфортом в ньому - мікроби самі регулюють свою чисельність. Але спочатку їх життєдіяльність супроводжується здуттям живота і різними проявами в стільці - невеликою кількістю піни, слизу, білих грудочок або навіть зелені. Це безпечні явища - вони називаються "фізіологічний дисбиоз" і не потребують лікування. Надлишок газів болісно роздуває петлі кишечника - тому малюк і плаче.

Крім того, на кольки впливає і нервова система. Травлення здійснюється при активному просуванні харчової маси від рота до ануса за рахунок м'язових хвилеподібних скорочень - перистальтики, під час руху необхідні речовини всмоктуються, а відпрацьовані виводяться. Координує цей процес нервова система, яка до народження малюка ще дозріває. Тому вона ще не в силах чітко налагодити роботу кишечника, і хвилі можуть бути нерівномірними. Іноді через розтягнення газиками або роздратування їжею виникають занадто сильні імпульси від стінки кишки і нервова система дає команду спазмувати цю ділянку, поки не з'ясується, в чому причина дискомфорту. Спазм викликає почуття болю у крихти - тоді він плаче. Тому в таких випадках малюкові якраз і допомагають заколисування або тепло - вони відволікають нервову систему, і спазм м'язів проходить. Частково впливає ендокринна система - в перші місяці у малюка зазвичай спостерігається деякий дефіцит кишкових гормонів, які разом з нервовою системою регулюють правильну, злагоджену роботу, тому виникають тимчасові збої і з'являються кольки. Приблизно до 4-6 місяців ця система повністю налагоджували, а значить, зникає і проблема колік.

До змісту

Що ще впливає?

Кольки неоднаково проявляються у різних малюків, цьому сприяють багато факторів. найчастіше колік схильні до недоношені діти, незрілі, які перенесли гіпоксію під час пологів або під час вагітності, ті, чиї мами мають хронічні хвороби, що палять під час вагітності або грудного годування. Крім того, помічено, що частіше коліки бувають у первістків, особливо хлопчиків.

Часом коліки провокує або підсилює неправильне годування дитини. Якщо це немовлята, зазвичай причина кольок - це неправильне прикладання, мама годує в незручній позі. Малюк захоплює тільки сосок, або у дитини коротка вуздечка мови, тоді малюк заковтує багато повітря. Сприяють колік і годування по годинах, і тривалі перерви між годуванням - тоді малюк жадібно накидається на груди, захлинається, посилюється перистальтика і виникають болі в животі. При рідкісних або нетривалих годівлях виникає дисбаланс переднього і заднього молока. Переднє молоко накопичується в грудях і багато водою і лактозою (молочним цукром), при попаданні надлишку лактози в кишечник вона зброджується мікроорганізмами і утворює газ, а значить, і коліки.

Набагато рідше причиною кольок стає лактазная недостатність, коли в кишечнику не вистачає ферменту для розщеплення лактози або є порушення жовчовиділення. Жовч має бактерицидний і нормалізує моторику кишечника ефект, при її нестачі може сповільнитися видалення з кишечника харчових мас, а значить, застій їх, розмноження мікрофлори і, як наслідок, коліки.

При годуванні дитини штучними сумішами коліки зазвичай бувають частіше і сильніше, це пов'язано з чужеродностью суміші для організму. На її засвоєння потрібно більше сил, який би високоадаптованими вона не була. Іноді при переході з грудей на суміш буває невеликий проміжок без кольок, але зазвичай через пару днів проблема тільки посилюється изза розмноження умовно-патогенних бактерій і відсутність материнських антитіл, які б їх стримували. Так само страждає робота ферментів, виникають запори - це посилює коліки. Тому як можна довше потрібно намагатися підтримувати хоча б часткове грудне вигодовування.

Термін "колька" походить від грецького "колікос", що означає "біль в товстій кишці". Колька - болі у животі, які супроводжуються сильним занепокоєнням дитини. Причинами виникнення кольок можуть бути як незрілість кишечника малюка, так і схильність до підвищеного газоутворення, внаслідок чого посилюється тиск всередині животика і виникає м'язовий спазм.

До змісту

Чим допомогти дитині при кольках?

Так як причин кольок багато, то і універсального способу лікування не існує, можуть допомогти тільки деякі заходи. Саме основне - це усунення всіх провокують і заважають нормальній роботі кишечника факторів. Не варто відразу поспішати давати дитині широко зараз поширені медикаментозні засоби від кольок - розчини або краплі: більшість з них не приносять користі, а деякі самі містять лактозу, яка ще більше посилює коліки.

Перше, з чого треба почати, - це спокій і сприятлива атмосфера. Доведено, що у втомленою і знервованою мами малюк частіше страждає від кольок. Нехай крихітку хитати тато або бабуся, а мама виспиться або прийме ванну. Крім того, треба запам'ятати, що коліки - це не хвороба дитини і вони пройдуть дуже скоро. Це один з етапів життя малюка. При сильних переживаннях мами їй можна рекомендувати легкі заспокійливі: пустирник, валеріану, "Ново-Пасит". Варто нормалізувати годування, при грудному вигодовуванні допоможе допомогу консультанта з лактації, при штучному - вибір потрібної консистенції і перерахунок обсягів харчування з педіатром.

Якщо дитина годується грудьми, варто звернути увагу на харчування матері, однак зовсім не варто сідати на сувору дієту. Це шкідливо для обох! Мамі належить їсти все, як завжди, як вона харчувалася під час вагітності. Просто варто вести харчовий щоденник, зазначаючи в ньому реакції на нові продукти. Варто тільки трохи обмежити споживання цільного молока і білокачанної капусти, винограду і квасу. Крім того, потрібно пити рідину по спразі - шкідливий як надлишок, так і недолік рідини.

Допоможемо дитині Часто допомогти при кольках можуть нехитрі заходи. Перше, що рекомендується - це носіння дитини стовпчиком деякий час після годування (утримання дитини у вертикальному положенні на руках, підтримуючи голівку, можна розташувати дитину так, щоб його головка злегка спиралася на плече носить). Даний метод застосовується, щоб малюк відригнув зайве повітря з шлунка і рекомендується після кожного годування, крім нічних.

Непоганий ефект на кольки надає викладання малюка на животик на деякий час. Робити це треба через годину після їжі, під час неспання малюка.

Добре допомагає контакт "шкіра до шкіри", причому як мамин, так і татів - на голий живіт дорослого кладуть оголеного крихітку і зігрівають своїм теплом. Якщо це неможливо - можна помістити на животик крихти теплу пелюшку або невелику грілку, загорнуту в тканину.

Часто допомагають теплі ванни з травами - ромашкою, м'ятою, шавлією. Столову ложку трави заварити в склянці окропу, настояти 30-40 хвилин, в дитячу ванночку налити води температурою 37-38 градусів і додати відвар трави, помістити малюка в ванну до рівня грудки, щоб животик був у воді, на 10-15 хвилин. Допомагають і масаж животика двома пальцями за годинниковою стрілкою навколо пупка, "велосипед" ніжками крихти або носіння на руках в позі "по-турецьки", носіння в слінгу, прогулянки на повітрі або сон на балконі.

В крайньому випадку, не кожен день, можна скористатися газовідвідною трубочкою, а то й допомагають абсолютно ніякі заходи. Але зловживати цим методом не варто: справа в тому, що введення трубки є механічним роздратуванням кишечника, що може викликати стілець, але при тривалому використанні пригнічує природний рефлекс на дефекацію і відучує дітей справляти природні потреби самостійно. Крім того, будь-яке введення чого-небудь в пряму кишку небезпечно травмуванням ніжної слизової.

До змісту

Медикаменти

Їх застосовують тільки за погодженням з лікарем і тільки в разі повної неефективності всіх вищеописаних заходів допомоги. Хочу відразу зазначити, що немає абсолютно ефективних препаратів - вони зазвичай трохи полегшують стан. Можна перепробувати безліч препаратів і не знайти підходящого саме вашій дитині.

Зазвичай випускають чаї від кольок, що мають в складі рослинні компоненти, краплі на основі симетикону і різні настоянки. А також безліч гомеопатичних засобів. Великий мінус всіх цих препаратів - це досить великі обсяги (якщо це чай, то до 50 мл), незручність застосування - їх треба давати перед годуванням, а попросити нестямно кричущого малюка почекати складно. Ще один істотний недолік - вони все можуть дати алергію або порушення стільця.

Хоч би якими були способи зменшення кольок, може вийти так, що вашому малюкові не підійде нічого або допоможуть майже всі кошти. Заздалегідь спрогнозувати це неможливо. Не варто впадати у відчай! Кольки - явище тимчасове, проявіть любов і терпіння, і скоро ви забудете про них ...

Коментувати можут "Великі бурі в маленьких животики. Кишкові коліки у дитини"