На цій сторінці описані сучасні методи, засоби та препарати, що застосовуються для лікування венозних сіточок ( "зірочок") і варикозного розширення вен.
Часто у жінок після 25 років на стегнах, під колінами або на литках з'являються некрасиві венозні зірочки - лопнули судини. В основному, жінки помічають розширені судини - "павучки", "павутинки", "зірочки" (телеангіоектазії) на ногах. Це провісники варикозної хвороби вен. На початкових етапах вони не доставляють ніякого занепокоєння, за винятком естетичних чинників. Страждають від цього захворювання і чоловіки, і жінки. Такі ж розширені судини можуть з'являтися і на обличчі.
Хоча судинні "сіточки", "зірочки на перший погляд є косметологічну проблему, насправді це не що інше, як початкові прояви варикозної хвороби. Згодом до таких явищ приєднується відчуття тяжкості, втоми в ногах, набряки, болі і навіть судоми.
Особливо схильні до цього фактору жінки в період вагітності. Під час вагітності жіночий організм зазнає виражені зміни. Виникає ряд факторів, які можуть бути причиною розвитку варикозної хвороби. За статистикою найбільшому ризику піддаються жінки під час другої (11,4%) і наступних вагітностей (72,2%), у багатьох з них болі в ногах починаються на четвертому-п'ятому місяці вагітності і відразу після пологів.
Варикозне розширення вен, до недавнього часу відзначається своєю печаткою кожну другу жінку старше сорока років і кожного п'ятого чоловіка того ж віку, стрімко молодшає; його мішенню все частіше стають тінейджери. Причому у жінок це захворювання зустрічається в п'ять разів частіше, ніж у чоловіків.
"Зірочка", посилення венозного малюнка як наслідок варикозного розширення поверхневих вен різного ступеня вираженості виникає в зв'язку з неспроможністю судинної стінки. Так зване, ПЕРВИННЕ варикозне розширення поверхневих вен спостерігається внаслідок слабкості мишно-еластичних волокон стінок поверхневих вен, вродженої неповноцінності їх клапанного апарату, передається у спадок. А також викликається токсико-інфекційними факторами, ураженням нервового апарату вен і послаблює дію гормонів на мускулатуру венозної стінки в період вагітності.
Згодом розширених судин стає все більше і більше. Основна причина їх появленія- особливості побудови венозної системи і біохімії жіночого організму. У колишні часи жінки помічали у себе такі симптоми в основному після пологів. З погіршенням екології та збільшенням кількості стресів вони з'являються навіть у молодих жінок і дівчат, як результат дії негативних факторів на стінки судин.
Існує багато видів класифікацій венозного розширення вен. Згідно найсучаснішою, якій зараз користуються флебологи (лікарі, що займаються лікуванням патологій вен, від слова "флебос" - вена) всього світу, варикоз проходить в своєму розвитку шість стадій-класів:
- Клас нуль. У цей період видимі клінічні прояви відсутні, але турбує важкість у ногах.
- Клас один характеризується появою телеангіоектазії і ретикулярного варикозу. Це видимі дрібні вінки, сіточки. У цей період хворого можуть турбувати нічні литкові судоми.
- Клас два відрізняється тим, що до симптомів попередніх стадій приєднуються і видимі зміни - розширені вени.
- Третій клас - стадія набряків на ногах, що не проходять після відпочинку.
- Четвертий клас - виникнення ліподерматосклероза: гомілки набувають темно-коричневий відтінок, з'являються дерматити.
- П'ятий клас - дуже запущений варикоз. Для нього характерні явища так званої пред'язви або зажівшей виразки.
- Шостий - розвиток стійкої виразки, зазвичай в області гомілок.
Коли ваші вени починають представляти собою щось на зразок атласу автомобільних доріг, ймовірно, у вас є варикозне розширення вен. Видимі ознаки варикозної хвороби - це зміна кольору шкіри над проходить веною, горбиста поверхня вени, вена стає звивистою або занадто виступає над поверхнею шкіри.
Стадії розвитку варикозу можна простежити на наведених нижче фото:
венозні зірочки
(Телеангіоектазії)
варикозні вени
трофічні зміни
трофічні виразки
Пацієнткам з варикозним розширенням вен в міру прогресу захворювання починають загрожувати ускладнення у вигляді тромбозів. Це може вести до інфаркту або інсульту в результаті закупорки тромбом важливого кровоносної судини. Усунення розширених судин допомагає попередити тромбоутворення, набагато знижуючи ризик серйозних ускладнень.
Своєчасне лікування варикозної хвороби вен підвищує якість життя, задоволеність своєю зовнішністю і покращує прогноз захворювання в цілому.
Даний процес є прерогативою судинного хірурга (ангіологія), який призначає лікувальні рекомендації консервативного характеру (носіння еластичних бинтів або панчох, лікувальну фізкультуру, лікарські препарати та ін.) Або застосовує хірургічні методи терапії (ін'єкційні-склерозирующее лікування і лазерну хірургію). Один з варіантів вирішення проблеми - звернутися до лазерної хірургії. Лазер усуває розширені судини, розташовані близько до поверхні шкіри на обличчі, руках, ногах і інших ділянках тіла. В цілому, процедура безпечна і безболісна. За 1-2 сеансу посудину зникає і на цьому місці більше не виникає. Однак це не гарантує від появи таких судин на інших ділянках і зовсім поруч з віддаленим посудиною.
Основна причина варикозної хвороби - клапаннанедостатність. Недостатність клапанів підшкірних і глибоких вен створює умови (за рахунок збільшення гідростатичного тиску) для їх розширення. І, навпаки, підвищення гідростатичного тиску (тривале стояння на ногах, підйом вантажів, запори і т.д.) розширює вени, що призводить до клапанної недостатності та прогресування варикозної хвороби.
Основну роль у виникненні та прогресуванні варикозної хвороби відводять недостатності перфорантних вен. У цій ситуації кров з глибоких вен потрапляє в підшкірні вени, які переповнюються, розширюються. Застій крові в підшкірних венах призводить до виходу рідкої частини крові і формених елементів в підшкірну клітковину. В результаті наростають набряки, трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини. В результаті виходу еритроцитів за межі просвіту судин і їх розпаду з'являється гіперпігментація, а в подальшому розвиваються трофічні виразки. Природно, що максимальні трофічні зміни з'являються в місцях найбільшого тиску на розширену стінку, тобто в місцях виходу перфорантних вен, що мають недостатні клапани.
Тепер, знаючи механізм появи венозних зірочок і, можливо, їх поступового переходу в варикозну хворобу, легко зрозуміти, яку величезну роль грають здорові стінки судин в запобіганні появи і розвитку цього захворювання.
Більш того, коли уражені кровоносні судини ще зовсім маленькі, проблему можна вирішити зовсім без хірургічного втручання. Тому, може бути, найкращим варіантом на цьому етапі є застосування спеціальних кремів на основі високих доз вітаміну К, наприклад, Pro-K. Вони допомагають не тільки позбутися від розширених судин, а й служити відмінним профілактичним засобом, зміцнюючи стінки інших судин.
Крім того, в ряді випадків застосування препаратів з високими дозами вітаміну К може виявитися єдино можливим методом лікування і профілактики. Це стосується випадків протипоказань хірургічним і ін'єкційним (склеротерапія) методам лікування:
- Виражене ожиріння (товсті ноги). У пацієнтів з ожирінням еластичні бинти зазвичай сповзають і не забезпечують компресії. Крім того, у огрядних пацієнтів утруднена локалізація недостатніх перфорантних вен. Таким пацієнтам перед початком лікування радять схуднути. Виняток можна зробити при наявності у хворого варикозної виразки.
- Нездатність пересування. Для успішної компресійної склеротерапії дуже важлива фізична активність пацієнта і його здатність щодня весь період лікування ходити пішки. Якщо в силу якихось причин це неможливо (параліч, артрит, серцево-легенева недостатність і т.д.), компресійна склеротерапія протипоказана.
- Гострі інфекційно-запальні та алергічні захворювання, особливо в зоні передбачуваного лікування (за винятком гострого запалення шкірних покривів в зоні трофічної виразки).
- Спекотна погода. У спеку дуже важко і незручно носити бинти і еластичні панчохи.
- Алергічні реакції. Будь-яка форма алергії на склерозант є протипоказанням для подальшого лікування.
Треба враховувати також можливість ускладнень при хірургічному втручанні і склеротерапії. Так, якщо при хірургічному втручанні вони в цілому очевидні, то при склеротерапії можливі певні ускладнення іншого характеру:
- Треба враховувати хворобливість склеротерапії. Біль іноді доводиться лікувати купейний прийомоманальгетиків.
- Освіта епідермального некрозу або виразки. Це можливо при позасудинному введенні склерозанта (0,5 - 3%). Спочатку виникає інфільтрат шкіри, потім може формуватися виразка.
- Щільний ільтітрат в місці ін'єкції. Причина та ж.
- Пігментація шкіри над веною (зеленувато-коричневого кольору в 10-30% випадків). Ця реакція найбільш імовірна, якщо в склерозіруемой вені розвинувся тромбофлебіт. Особливо часто спостерігається у хворих з надмірно розвиненою підшкірно-жирової клітковиною.
- При непотрапляння в вену і приекстравазальний введенні склерозирующего речовини (особливо йод-яке містить) можуть з'явитися інфільтрати в Паравенозне клітковині і навіть некроз шкіри. При розвитку в подальшому некрозу шкіри, лікування його має відповідати загальноприйнятим хірургічним принципам.
- Пошкодження нервів - виникає внаслідок позасудинний ін'єкції склерозанта (рідко) і супроводжується больовим синдромом або онімінням шкіри в зоні іннервації.
- Алергія на склерозант у вигляді нудоти, шуму в голові, рясного потовиділення, блювання, біль у місці ін'єкції та підвищення температури, які розвинулися через 30 - 90 хвилин після введення склерозанта (0,1% випадків). Перші симптоми алергічної реакції - почервоніння шкіри, кропив'янка. У більш важких випадках може спостерігатися задишка аж до виникнення астматичного нападу, колаптоїдний стан. При появі перелічених симптомів ін'єкційне лікування припиняють, хворому призначають десенсибілізуючі засоби.
- У рідкісних випадках у пацієнтів з алергією на різні лікарські речовини можуть бути анафілактичні стану.
- Тромбофлебіт підшкірних вен (4,6% випадків).
- Місцева кропив'янка (1,5% випадків).
З огляду на сказане, якщо проблема ще не прийняла серйозних масштабів (тобто, на стадії венозних "зірочок") абсолютно необхідно провести комплекс заходів щодо запобігання подальшому розвитку проблеми і перетворення "зірочок" на справжню варикозну хворобу. Велику допомогу тут можуть надати профілактичні заходи, в числі яких препарати з фармацевтичними дозами вітаміну К можуть надати істотну допомогу - не тільки усунути венозні "зірочки" за лічені тижні, а й зміцнити стінки судин, перешкоджаючи їх подальшому розширенню.
При варикозному розширенні вен більш серйозних ступенів крем корисно використовувати для профілактичних цілей - запобігання подальшого ослаблення стінок судин, а також зменшення ступеня виділення вен на шкірі.
Вирішивши цю проблему, Ви зможете без жодних проблем носити прозорі панчохи і коротку спідницю і позбутися, може бути, від єдиної своєї комплексу.
опис препаратів для лікування
Дивіться також:
У нас також читають:
Наші партнери
