Каталог ліків Інструкція Верапамілу гідрохлорид табл. п / о 0,08 г контурні. ячейк. уп. №50:
Фармакологічна дія:
Препарат має антіадренергіческойгрупи активністю. Раніше вважали, що його терапевтична дія обумовлена ослабленням симпатичних імпульсів, що надходять до кровоносних судинах, серця та інших органів. В даний час його відносять до антагоністів іонів кальцію, і він є одним з основних препаратів цієї групи.
Верапаміл викликає розширення судин серця і збільшує коронарний (по судинах серця) кровотік; знижує потребу серця в кисні. При ішемічних процесах в міокарді (серцевому м'язі) препарат сприяє зменшенню диспропорції між потребою і постачанням серця киснем як шляхом збільшення кровопостачання, так і кращою утилізацією (засвоєнням) і більш економним витратою кисню.
Препарат зменшує скоротність міокарда, але в зв'язку з розширенням периферичних судин і зменшенням судинного опору серцевий викид істотно не змінюється. Препарат пригнічує агрегацію (склеювання) тромбоцитів.
Надає антиаритмічну дію; відноситься до антиаритмічних препаратів IV класу. Крім того, робить деякий сечогінну дію.
У механізмі антиангінальної (протиішемічного) дії верапамілу поряд з антагонізмом по відношенню до іонів кальцію відіграє роль також підвищення вмісту іонів калію в клітинах міокарда.
Показання до застосування:
Хронічна ішемічна хвороба серця для профілактики нападів стенокардії напруги, особливо в поєднанні з передсердної екстрасистолією (порушенням ритму серця) і схильністю до тахікардії (прискореним серцебиття).
Спосіб застосування:
Вживають при хронічній ішемічній хворобі серця для профілактики нападів стенокардії за 30 хв до їди. Дози підбирають індивідуально. При легких формах стенокардії призначають по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 рази на день. При необхідності збільшують разову дозу до 0,12-0,16 г (120-160 мг). Зазвичай добова доза становить 0,24-0,48 г (240-480 мг). Підтримуючу терапію (меншими, індивідуально підібраними дозами) проводять довгостроково. Відзначено, що толерантності (зниження або відсутність ефекту при повторному застосуванні) при застосуванні верапамілу (на відміну від органічних нітратів і ніфедипіну) не розвивається. Навпаки, антиішемічний ефект при регулярному прийомі верапамілу зростає.
При нападах стенокардії вводять внутрішньовенно 2-4 мл 0,25% розчину. Можна вводити крапельно, попередньо розбавивши вміст ампули 100-150 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози.
Побічні дії:
Верапаміл зазвичай добре переноситься. Однак можливі нудота, блювота, запаморочення, підвищена втомлюваність, розвиток периферичних набряків, алергічних реакцій; щодо часто (особливо при тривалому прийомі) виникають шумів при аускультації (запори, пов'язані зі зменшенням рухової активності товстого кишечника). Великі дози можуть викликати артеріальну гіпотензію (зниження артеріального тиску), атриовентрикулярную блокаду (порушення проведення збудження по провідній системі серця).
Протипоказання:
Кардіогенний шок, виражена гіпотензія (знижений артеріальний тиск), гострий інфаркт міокарда з атріовентрикулярною блокадою; перші 3 міс. вагітності і період годування груддю.
Слід проявляти обережність при одночасному застосуванні верапамілу і бета-блокаторів (в зв'язку з можливою суммацией впливу на провідність і скоротність міокарда).
Форма випуску:
Таблетки по 0,04 г (40 мг); 0,08 г (80 мг) і 0,12 г (120 мг) в упаковці по 30 і 100 штук; 0,25% розчин в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковці по 5 штук; таблетки пролонгованої (тривалого) дії по 0,2 г (200 мг) і 0,24 г (240 мг).
Умови зберігання:
Список Б. У захищеному від світла місці.
