Ветеринарні клініки: огляд передових і зарубіжних клінік з аналізом і коментарями

клініки

Повна інфраструктура ветеринарних клінік, з комментариями.

1. хірургія
2. ординаторська
3. Планування, огляд клініки
4. процедурна
5. рецепція
6. Кабінет візуальної діагностики
7. лабораторія
8. Стоматологія
9. консультації
10. екстрена медицина
11. Офіс для лікарів
12. Рентген
13. спеціальні приміщення
14. Аптека, виготовлення і випуск медикаментів
15. екстер'єри
16. оглядовий
17. Зоомагазин в ветклініці
18. Конференц-зали
19. бібліотека
20. Ейтаназія
21. Ендоскопія, візуальна діагностика
22. грумінг
23. Стаціонар, готелі
24. Ізоляція, карантин

Хірургія - це світло Світло для більшості ветеринарних лікарів. Багато хто мріє бути саме хірургами, обзавестися відмінно обладнаної хірургією, творити чудеса з масками, бахилами і блискучими під світла безтіньові ламп інструментами.

Тут представимо як обладнано, як виглядає і якою логікою і ергономіці підкоряються хірургічні відділення кращих з кращих американських клінік. І, звичайно, будемо проводити паралелі і представляти і кращих і найцікавіших з російських і СНД хірургії.

Коментар.
Для того, щоб зрозуміти логіку і ергономіку цієї хірургії, спочатку потрібно подивитися на план клініки і знайти там її місце.
Те, що представлено на фотографії ( натисніть для збільшення ), Показує хірургічний стіл, двокомпонентний, що дозволяє адаптацію під конфігурацію кожного пацієнта, апарат для інгаляційної анестезії і ШВЛ. Всі комплекти витратних матеріалів акуратно і стандартно приготовлені для операцій.

повернутися вгору

Ординаторська - одне з тих місць у ветеринарній клініці, про який багато хто мріє, але більшість відкладає на кращі часи.
Це через те, що площа - дуже гостра проблема, особливо для російських ветеринарних клініках в великих міст.
Однак, ординаторська має велике значення клінік, які працюють цілодобовим режиму і дорожать продуктивної здатністю і професійним комфортом свого персоналу.

Коментарі.
Ординаторська (Breaking Room зверху справа на плануванні клініки ) - святе місце для відпочинку.
Кухня, стіл, стільці ... все необхідне для того, щоб лікарі відпочили, поїли, і повернулися до роботи. Так як клініка цілодобова, без цього підрозділу нічні чергування були б занадто дискомфортними.
З точки зору організації ординаторських багато російських і інші клініки СНД не відступають західним колегам.

повернутися вгору

Планування клініки, її коротка історія в цифрах, завжди є тими рамками макро картини, які допомагають зрозуміти все. Зрозуміти логіку, вектори руху та циклу послуг в клініці, співвідношення в площі приміщень, їх функціональну насиченість і значимість.
Ці планування можуть бути прикладом для наслідуванням багатьом бажаючих стартувати ветеринарний бізнес в серйозних масштабах. Тут - не просто ветклініки, а ветклініки відмінники, чемпіони та призери безліч нагород. Це вищий клас в Північній Америці.
Тому сприймати їх треба аналітично, що не комплексуючи, намагаючись зрозуміти логіку і витягти корисні висновки.

повернутися вгору

Процедурна - особливе місце. Це не зовсім те, що в Росії називають терапією, й не зовсім те, що люди розуміють під оглядовим.
Тому, що це щось різне. Не дивлячись на схожий зовнішній вигляд.
Процедурна: це завжди приміщення з багатьма робочими столами. на них виробляються всі маніпуляції, які неможливо зробити в оглядовому, і всі заходи повторних пацієнтів.
У цьому приміщенні столи розташовані так, щоб не заважати один одному, і все одно, вони знаходяться в одному приміщенні.
Як правило, в процедурній входять ветлікарі, ветассістенти і пацієнти. Клієнти туди не входять. При проектуванні процедурних завжди передбачається полегшений доступ до всіх інших структурних підрозділах: в першу чергу - швидка, потім хірургія, рентген, лабораторія, стаціонар або готель і т.д. По суті - процедурна - це основне виробниче приміщення ветеринарної клініки, біля якого все і крутиться і крутиться.

повернутися вгору

Реєстратуру, вона ж рецепція, потрібно розуміти в широкому сенсі цього слова. Це і приймальня, і зал для очікування, і хол.
Це - вхід і вихід в клініці, рамки картини, яку зустрічає будь-який клієнт.
Тому і якщо підлога в приміщеннях обкладений лінолеумом (якщо помітили), то підлогу в реєстратурі має завжди більш презентабельний вигляд.
Насправді: це і є територія клієнта, далі він майже не проходить, хіба що до первинних оглядових.
Тому і в представлених варіантів ми будемо використовувати весь цей набір слів, маючи на увазі завжди одне і те ж, а саме: це багатофункціональне приміщення входу-виходу в клініці.

повернутися вгору

Візуальна діагностика, це пакет досліджень, об'єднані за показником "візуальний", тобто - ренгтен, УЗД, ЕКГ, ЕЕГ, Ендоскопія, Офтальмоскопія, Отоскопії, МРТ, КТ і всі похідні по цьому смислу дослідження. Назва та об'єднання за цією ознакою, звичайно, умовні, тому, що набагато логічніше об'єднувати методи дослідження по функціонально-анатомічним системам і проблемам. Проте, таке розуміння як "засоби візуальної діагностики" вже мають місце у ветеринарному словнику оссии і СНД.
Кабінет візуальної діагностики не так часто є виділеним підрозділом ветеринарної клініки. При чому, не тільки в Росії і СНД, але і в Північній Америці.
Однак, цей підрозділ функціональної діагностики не рідко має місце саме як окреме приміщення, де зручніше і логічніше проводити ці дослідження.

повернутися вгору

Лабораторна діагностика - особлива тема у ветеринарній медицині.
Зазвичай вона здійснюється в двох форматах:
Лабораторія в клініці. Це найбажаніший варіант, але вхідний квиток в залежності від обладнання і спектра досліджень варіює від $ 12,000-120,000 і значну частину площі клініки. Власна лабораторія має сенсу для клінік, у яких прохідна здатність стабільно закріплена на 35-50 чоловік в день в середньому.
Зовнішня лабораторія. Це лабораторія, що надає щоденних послуг ветеринарним клінікам на регулярній основі власною кур'єрською службою і своїми витратними матеріалами. Має сенсу для клінік з відвідуваністю до 35-40 чоловік в день і як додаткової лабораторії для клінік 50-100 чоловік в день.
Комбіноване використання зовнішньої і власної лабораторії. Відповідне для клінік з відвідинами в рамках 50-100 чоловік до день.
Комплектація лабораторії жорстко прив'язана до обсягу відвідувань клініки, розмірами приміщення і до цілей діагностики. Вона обмежена (або залежить) і від ще одного лімітує фактора: професійна кваліфікація ветлікарів.
Тому і представлені тут лабораторії потрібно розглядати аналітично і в світлі цих факторів.

повернутися вгору

Стоматологія - дуже часто сильно не до оцінюється в сучасного російського ветеринарному бізнесі. А дарма.
Вона відмінно піддається управлінню, навігацією, планування, і легко організовується.
У США і кращих клініках світу давним довно приділяють стоматології саме те значення і місце в клініці, яку вона заслуговує.
Давайте подивимося як це організовано в кращих з кращих.

повернутися вгору

Коли говоримо про консультації, потрібно розуміти це не у вузькому сенсі цього слова. Швидше за все, це те місце, де ветлікар повинен мати можливість сісти і в приватній обстановці (або максимально наближеною до цієї) і поговорити зі своїм клієнтом. Про діагноз, про анамнез, про стратегію, тривалості курсу лікування, про вартість і прогнозу лікування, про необхідність в додаткових дослідженнях або операції з подальшою реанімацією в стаціонарі клініки ... про все, що клієнту потрібно знати і до чого йому потрібно приготуватися ментально, організаційно і фінансово.
Всі ці питання припускають не тільки оглядовий або процедурну , А місце і умови, де вся інформаційна підтримка (буклетики, бланкові інструкції для клієнта, список з рецептами або просто білі аркуші) повинна бути під рукою. Це те місце, де ця бесіда проводиться не для того, щоб клієнт запам'ятав, а для того, щоб він ЗРОЗУМІВ.
Для запам'ятовування при наявності ветеринарної програмою з функціями "бланкові інструкції для клієнта" і комп'ютеризоване робоче місце це не складе труднощів.
Головне - щоб це місце було зручно і лікаря, і клієнтові.
У цій темі будемо розглядати різні варіанти: як зарубіжні та російські колеги вирішують цю задачу.

повернутися вгору

Невідкладна допомога - структурний підрозділ, которе кожен в Росії і в СНД розуміє по своєму.
Однак, для північноамериканських лікарів поняття ICU (Intensive Care Unit) = приміщення для інтенсивної терапії, як і екстрена, невідкладна медицина.
Воно завжди має розташовуватися поруч з процедурної, мати прямий доступ, як мінімум - візуальний, з прозорими розсувними дверима, які в стані щільно закриватися. Зазвичай там розташовується і оксигенатор для кисневої терапії, яка може бути для певних клітин або для всього приміщення (щодо виключення).
Невідкладна допомога завжди обладнана клітинами під різних розмірів і цілей, зі спеціально підібраним саме під її специфіки расходниками і медикаментами.
Давайте подивимося - як це організовано у кращих з кращих зарубіжних колег, а через деякий час представимо і кращі з кращих російських і українських клінік.

повернутися вгору

Офіс для лікарів - це те, що багато хто вважає зайвим люксом для ветеринарної клініки.
Однак, якщо площа і ресурси дозволяють, не можна забувати, що це місце, якого можна виконати дуже багатьма функціями:
- підвищенням кваліфікації ветлікарів
- можливість отримати або відправити професійну консультацію через мережі Інтернет
- місця для консультування клієнтів (хоча є випадки, коли під ці функції теж виділено окреме приміщення)
- систематизація і робота над науковими проектами
- місце для аналізу і поліпшення роботи не тільки з ветеринарно-медичної, а й з організаційної точки зору.
- бібліотека (хоча існують випадки, коли бібліотек - це окремі приміщення)
- зал для конференцій і обговорень (хоча теж є випадки, коли під конференц-зал виділяються окремі приміщення)
Як би не було, наявність офісу для лікарів - далеко не тільки предмет люкса.

повернутися вгору

Рентген - один з визнаних "важковаговиків" у клініці. Одна з найважчих інвестицій, один з найбільш затребуваних методів дослідження, один з методів дослідження з найширшою інформативністю.
Варіанти вирішення від супер-економ-клас до супер-дорогого: дуже широкі: $ 3500-5000 of $ 78,000.
рентген: це відображення рівня клініки. При чому: чи не відображення як засіб престижу, а яке відображає кілька з найважливіших характеристик:
1. Пропускна здатність, яка визначається площею
2.Пропускная здатність, яка визначається кількістю приміщень
3. Пропускна здатність, яка визначається ступенем організації і оптимізації циклу ветеринарних послуги
4. Професійна кваліфікація ветлікарів їх здатність завантажувати рентгена та інтерпретувати і обрабанивать цю інформацію найкращим чином.
Рентген як підрозділ повинен бути в синхроні з усім цим.
Давайте подивимося: у кого як це виходить.

повернутися вгору

Є дуже багато приміщень у ветеринарних лікарнях, виділені під певних специфічних пологах діяльності, які не потрапляють в основному потоці класифікації і є не у всіх. Проте, на наш погляд вони заслуговують на увагу.

повернутися вгору

У клініках США і Канади ветаптека6 це далеко не те, що в російському і СНД розуміння цього слова. Там продаж ветеринарних препаратів та навіть вітамінів "з вулиці" просто немислима. Для того, щоб власники придбали будь-який медикамент, потрібно припис ветлікаря, а отримати його без огляду чи консультації - неможливо.
З іншого боку, коли ветлікар призначає курс домашнього лікування і процедур різними медикаментами, він роздруковує етикетки із зазначенням точної дози, частотою і спосіб застосування конкретному пацієнту, призначає курс лікування і випускає (продає) точно певну кількість таблеток і / або інших препаратів, які потрібні саме цього курсу.
Тому, ветаптека, це те місце, де медикаменти готуються (в певному сенсі цього слова), що те саме що це місце з невеликою фарм-лабораторією.
Через це в США ви ніколи не побачите ветаптеку поруч з реєстратурою або взагалі в місці вільного доступу для клієнтів.
Дуже хочеться сподівається, що такий порядок буде і на просторах неосяжної, якщо на те будуть об'єднані ветеринарні зусилля і їх організації.

повернутися вгору

Екстер'єр, особливо американських клінік, для російських інвесторів у ветеринарному бізнесі або для власників таких є швидше за все джерелом інформації, ніж реальним прикладом для копіювання та впровадження ідей. Умови дуже сильно відрізняються, але тим не менш, варто поглянути, помріяти і все таки зробити певні висновки і дещо (то для себе ставити галочки змінити.
Основне значення екстер'єру: це перше враження не тільки ваших клієнтів, але і ваших потенційних клієнтів, це - обличчя клініки і вашого бізнесу в фізичному сенсі цього слова.
Виконати ці функції і відобразити цю задачу можна зробити багатьма способами. Тут представимо дуже різні клініки, не тільки північноамериканські.

повернутися вгору

Оглядовий, це дуже важливе підрозділ в циклі і філософії обслуговування північноамериканських клінік. Exam Room (вона ж оглядовий), це не просто назва. Це помешкання, вірніше, приміщення (у кожній клініці їх багато), які насичені зовсім конкретними функціями, і є останнє місце, після реєстратури, куди мають доступ клієнти.
У цьому приміщенні проводяться всі первинні огляди, вакцинації, найпростіші вторинні маніпуляції (підшкірні, внутрішньом'язові, внутрішньовенні уколи). Якщо потрібно проводити інші дослідження, маніпуляції, лікувальні та діагностичні заходи, то вони проводяться в першій черзі в Treatment Area (процедурна) або в інших приміщеннях: рентген , візуальної діагностик і, хірургія і т.д.
Тому і все обладнання, меблювання, оснащення та функції цього приміщення підлаштовані саме і єдино під ці функції.
Ці приміщення однотипні в рамках клініки, і їх обов'язково кілька: зазвичай 4 і більше.
Давайте подивимося: як це зроблено в представлених клініках.

повернутися вгору

Зоомагазин у ветеринарній клініці (Retail) зазвичай має чітко визначеного асортименту, функції та розташування, через когорого слід і його місце в бізнесі.
Зазвичай це - або в реєстратурі, виділений спеціальний сектор, або приміщення, яке знаходиться в безпосередній близькості до реєстратурі , В зоні прямого доступу для клієнтів.
Зазвичай там продається або тільки лікувальні дієти по ветеринарному призначенням, або дієти плюс корми для тварин. Той строкатий і багатий асортимент, знаком російському поняттю "зоомагазин в ветклініці", в США не популярний. Це вже: територія строго спеціалізованих Pet Shops (спеціалізовані зоомагазини).

повернутися вгору

Конференц-зал багато хто вважає розкішшю. Тільки для ветклиник топ-сегмента. Типу: це понтові символи великого благополуччя, елементи престижу.
З урахуванням цін на оренди для ветеринарних клінік не тільки в Москві, але і в регіонах, і, ще раз: з урахуванням цін за ветеринарних послуг, в цій думці є частка правди. безумовно.
Однак, з урахуванням іншої російської реалії: а саме: велика проблема з кваліфікацією лікарів і з якістю освіти, виникає резонне питання: як просити адекватні гроші за послуги, які цього рівня не відповідають?
Ерго: як підвищити кваліфікацію персоналу? Для проведення внутрішніх семінарів, курси підвищення кваліфікації в рамках клініки, проведення атестації та інші заходи компенсації цього відставання в кваліфікації потрібно відповідне місце, яке зробить всі ці завдання здійснимими і комфортними.
Конференц-зал - саме таке місце.
Якщо використовувати його з розумом, систематично і по призначенню, тоді цей зал буде не тільки місцем для чаювання і організаційних зборів, а саме кузня кадрів і підвищення кваліфікації. Більш детально: у відповідні розділи форуму.

повернутися вгору

Кому-то віділене приміщення не просто під ордінаторській, і не тільки ордінаторська або конференц-зал, та ще й віділена бібліотека для лікарів здасться невіправданім люксом. Особливо з урахуванням оренди в Великі міста.
У конкретному випадка таке приміщення - НЕ только бажання демонструваті матеріальний добробут и професійний статус, а швідше за все строгий розрахунок.
Подівіться ще раз на Загальний план клінік , І на ПЕРЕЛІК приміщень. Если у вас з англійською нормально, и ви до цих пір цього НЕ зроби, прочитайте статтю в Veterinary Economics про Цю клініку. подівіться на обладнання, на спеціалізацію, на масштабах, відповідальності и на пріціл в якому ринковому сегменті орієнтоване все це. Перераховуємо только опорні пункти: онкологія, СТ, лінійний акселератор (МРТ), реанімація, профіллірованніе хірургії, стаціонар, хіміотерапія, СПЕЦІАЛЬНІ процедури, УЗД, швидка ...
Про що це говорить?
Це говорити про ті, що тут потрібні не просто добрі фахівці. Тут потрібні фахівці ВИЩОГО класу. При чому, різніх напрямків ветеринарної медицини, Які віконують и Працюють самим вісокотехнологічнім обладнанням. Застосовують дорогостоющего, і, звідси, відповідальні процедури, діагностики та лікувальні прийоми, які вимагають постійний фокус, високу концентрацію і вміння швидко обробляти великі масиви інформації. Бути в курсі з усією періодикою: паперовій та електронній, щоб помилятися менше і тримати репутацію клініки на відповідному рівні.
Тепер зрозуміло - навіщо бібліотека потрібна і офіс лікарів і конференц-зал - недостатні для виконання цих вимог до лікарів?

вернуться вгору

Ейтаназія - це особливий момент в практиці ветлікаря і в його відносинах з власниками тварин.
Це може бути назавжди фіналом для відносин, а може бути їх збереженням і продовженням. По любому - це неминучий фінал для всіх пацієнтів і клієнтів ветеринарної клініки. Крім чисто психологічних і етичних питань ейтаназія ставить і багато питань практичного характеру: утилізація трупів і суміжні до того послуги (кремація, урни, поховання і т.д.).
Ті клініки, які можуть собі це дозволити виділяють кілька приміщень для цих випадків.
Одне з цих приміщень: це переговорна, представлене в цій клініці. Інші приміщення: це піч для кремації. До цієї теми слід віднести і дискусії з утилізації трупів і біовідходів і нормативну базу.
Розглянемо всі докладно.

вернуться вгору

На цій фотографії, ми можемо оцінить організацію приміщення для ендоскопії. Special Procedures поруч з Treatment area на плануванні клініки
Зверніть увагу на робочому столі: він максимально наповнений функціями, в класичному (для США) "Г" образному розташуванню до стіни. При чому: не тільки до стіни, але і до раковини з водою. Настінні, але не дуже глибокі шафи вирішують питання складування та зберігання всіх витратних матеріалів для цих досліджень.
Пол, як зазвичай в американській концепції практичності: лінолеум. Тут клієнти не заходять, тому достатній мінімалізм і максимум функції: основні пріоритети.

вернуться вгору

Грумінг - дуже важливе структурний підрозділ ветеринарної клініки.
Це не просто стрижка або перукарня для собак і кішок. Це - частина комплексу дерматологічного підрозділу клініки.
Тому й устаткування, і оснащення і організація цього підрозділу - дуже важливі. Їм виділяється спеціальну увагу, вони піддаються уважному аналізу, вони є складовою частини загального бізнес плану. Таким чином: грумінг для багато клінік становить 7-11% із загального доходу ветеринарної клініки.
Як це здійснюється насправді: давайте подивимося і прокоментуємо.

вернуться вгору

Стаціонар і готель: звичайно, різні слова, різні випадки, які наділені і різними функціями. І часом візуальне подібність цих двох сервісів може навести людей в омані, що мова йде про одне й те ж. Ті ж клітини, ті ж витратні матеріали, средста догляду і т.д.
Це тільки на перший погляд.
По суті, різниці є, при чому - дуже суттєві.
Готель: це місце утримання здорових тварин. Ці здорові тварини годуються звичайною їжею для здорових, іноді мають дворик або приміщення для прогулянки, організація в цих приміщеннях побудована і спрямована саме під цих завдань.
Стаціонар: це місце для утримання хворих, перед і післяопераційних, тварин в очікуванні діагностичних або лікувальних процедур, або тварин, які піддаються екстреним, інтенсивним лікуванням, які є предметом для догляду дла реаніматологів. Все пострения цих помещени, оснащення, обладнанням, розташування цих приміщень, медикаменти, їжа (або їжа), як і стратигом догляду підлаштовані під виконання цих завдань.
Тому, хоча і ми будемо розглядати стаціонар і готель в одному розділі, ми будемо постійно підкреслювати функції конкетного приміщення, не дивлячись їх візуального подібності.

вернуться вгору

Ізоляція: люкс, який деякі російські клініки можуть собі дозволити.

Однак, є випадки і ситуації, коли тварин потрібно ізолювати. Ці випадки не вичерпуються лише гострозаразними або навіть паразитними захворюваннями. Спектр застосування цього структурного компонента насправді на багато ширше.

Тому і клініки, які не сильно обмежені в площі заздалегідь планують таке приміщення з відповідним оснащенням.

Коментарі.
У цьому конкретному випадку слід звернути увагу на добре організований порядок приміщення (Run Room справа на плануванні клініки ).
Мені особисто дивно велика кількість клітин під ізоляції, але при великому потоці власники цій клініці ймовірно бачать в цьому сенс, який я поки не вловлюю.

вернуться вгору