Видалення зуба мудрості (вісімки)

Видалення зуба мудрості або простіше кажучи «вісімки» зустрічається досить часто. І є як правило досить складним завданням для звичайного лікаря стоматолога. Цим займається лікар-стоматолог хірург. Дак в чому ж складність в видаленні вісімок? Розглянемо два варіанти. Зуби мудрості бувають як зверху так і знизу, найбільш складніше проходить видалення нижніх - з них і почнемо)

Зуби мудрості

Перш за все складність полягає в тому, що зуб мудрості прорізується найостанніший з усіх, а кістка до цього часу вже сформувалася і сама по собі дуже щільна, особливо на нижній щелепі, та й місця для цих зубів на щелепі в ряду вже замало, ось і виростають вони зі зміщеними і викривленими корінням, частіше сторону щоки, рідше в сторону мови, так як ззаду заважає кут нижньої щелепи. Це ще в кращому випадку, а так як правило вони або на половину прорізуються, або і зовсім залишаються в кістки, впираючись в майбутній сьомий зуб. Далі представимо що це найдальший зуб, і він вже болить не перший день, чи зможе пацієнт відкрити рот широко, так як необхідно? Чи зможе лікар побачити чітко все операційне поле? Сумніваюся ... Ось звідси і складності.

Так, ну добре, зробили анестезію, знеболив так, що оніміла половина особи, приступаємо до самого видалення. Розглянемо більш складний варіант коли зуб прихований під яснами - робиться розріз, розкривається ясна, звільняється коронковая частина зуба, і прямим наконечником з фрезою зрізається вся коронковая (верхня) частина зуба мудрості під корінь. Після чого прямим або кутовим елеватором видаляються коріння окремо. Якщо корінь зрощений, то тоді один. Здійснюється кюретаж лунки. На розсуд лікаря закладається гемостатический матеріал . Накладаються шви. Обов'язково прикласти лід після видалення! Тримати по 15 хвилин з перервами близько години. Якщо проігнорувати цієї маніпуляцією, ризикуєте стати володарем пристойного набряку. Призначаються: антибіотик по 1 капсулі 2 рази на день (рулид, амоксиклав, лінкоміцин - одне з трьох), антигістамінні препарати по 1 драже 3 рази на день (діазолін або супрастин) полоскання (хлоргекседин ванночки). Обов'язковий огляд на наступний або другий день після проведення операції. Перев'язка рани.

Для більш чіткого поняття як же все це відбувається можна подивитися невеликий відеосюжет про техніку видалення нижнього зуба мудрості: (не лякайтеся море крові там не буде, це всього лише схематичний відеоролик)

Видалення зуба мудрості

Якщо ми розглядаємо видалення вісімки не прихованою під яснами, то цілком можна обійтися видаленням за допомогою одного елеватора або навіть клювовидного щипців. Все залежить від майстерності доктора)

Слід звернути увагу на те, що як правило після видалення восьмих зубів знизу розвивається набряк на наступний день і триває приблизно два - три дні, на четвертий день набряк починає спадати. Характерність того, що набряклість спадає або «сповзає» вниз - це хороший знак, що означає що ви йдете на поправку :). Чим набряк починає повзти вгору - терміново потрібно звернутися до лікаря. Хворобливість в області видалення зберігається до трьох днів, причому чим більше часу пройшло з моменту видалення зуба, тим менш болючою стає лунка, якщо ж навпаки - біль наростає потрібно негайно звернутися до лікаря. На наступний день може піднятися температура до 37. У дівчат, як правило, може з'явитися синець на шкірі в області видалення і набряк.

Зуб мудрості

Видалення верхнього зуба мудрості проходить менш болісно, ​​менш травматично, і набагато швидше)). Кость на верхній щелепі менш щільна в порівнянні з нижньою. Більш податлива, а ззаду немає ніяких перешкод як на нижній щелепі, тому верхню вісімку доктор намагається видаляти як би назад, так як спереду найчастіше нам буде заважати майбутній сьомий зуб, а збоку дуже близько розташовується щока. Зуб видаляється найчастіше прямим елеватором або спеціальними щипцями для верхніх вісімок. Але це не означає що видалення просте і будь-який лікар без праці це зробить. Доктор повинен бути гранично акуратним при видаленні зубів мудрості так як велика небезпека отлома частини кореня зуба, які дуже сильно викривлені. Обов'язково робиться прицільний знімок або навіть краще панорамний, для повного огляду ситуації, а так само інших зубів.

У Росії немає суворої послідовності прийому і тактики видалення восьмих зубів. Дуже часто доктора беруть пацієнтів, оголошують їм високі ціни на складне видалення, самі не знаючи того, зможуть вони допомогти хворому чи ні. Якщо зможуть видалити - добре, якщо ні - відправлять в іншу клініку або щелепно-лицьову хірургію, а то і взагалі коріння залишать, зашиють і скажуть що «все нормально» не раз уже зустрічав таких кинутих. Ну не вмієш ти - куди сунешся? Правильно? Як то кажуть: «Назвався грибом - лізь у кошик». Пам'ятаю один випадок, вже було напевно годин близько 21, і я переодягнений виходив з роботи як до мене підбігає лікар із сусідньої конкуруючої клініки з пацієнтом і просить видалити зуб. За зовнішнім виглядом і запеченої крові на губах, я зрозумів, що чоловіка мучили вже більше 3 годин. Колезі, який був мене вдвічі старше відмовити не зміг, і погодився допомогти, так як мета у нас одна - хворому допомогти, а не обидві жмені набити, і кинути людину. Успішно все зробили, незважаючи на те що хворий вже просто був без сил навіть рот відкрити. Загалом результат сприятливий)

А ось в Німеччині наприклад, де медицина славиться не тільки технологічним прогресом, але і докторами, з зубами мудрості справа йде набагато простіше.
Їх видаляють у всіх, аргументуючи це тим, що вони були потрібні набагато раніше, коли людина полювала на звірів і застосовував більш грубу їжу в їжу, потрібні були три жувальних зуба, а зараз, їжа термічно оброблена, м'якша і не вимагає такого ретельного пережовування як раніше. І то що взагалі вісімки - це рудименти і вони абсолютно не потрібні - від них одні тільки проблеми.
А сама процедура відбувається так: приїжджаєш на видалення, а потім тільки через тиждень на огляд і зняття швів. Якщо зуб болить або ниє, або розвивається набряк, це там нікого не хвилює. Це просто норма!) А ось дзвінок в клініку і скарга доктору на що не проходять болю після його видалення буде вам коштувати виставленим пізніше рахунком в ЄВРО.

Найголовніше дорогі мої, поставтеся відповідально як до самої процедури, так і до пiсля оперативного заходам, а ще головніше до вибору лікаря.