Видалення стегнової грижі

1. Чому виникає стегнова грижа
2. Як діагностувати стегнову грижу?
3. Видалення дефекту: методи і їх особливості

Грижа стегнового каналу - один з найпідступніших дефектів даного класу. Може прогресувати без виражених симптомів, по проявах схоже на запалення лімфовузлів або пахову грижу, лікується видаленням.

Розвивається частіше у жінок (в чотири рази). При відкладеному видаленні може привести до негативних наслідків:

• переродитися в невправляемих дефект;
• супроводжуватися болючим защемлением при ходьбі;
• викликати запальні процеси в стегновому каналі.
  

Клініка стегнової грижі: через ослаблені волокна м'язи стегнового каналу в порожнечу випадають частина кишечника, сальника і м'які тканини. Тверде новоутворення при цьому виникає на лінії стикування пахової області і внутрішньої частини стегна.

Чому виникає стегнова грижа

Причини виникнення стегнової грижі можуть бути різними:

• природна схильність;
• гіподинамія (поступове ослаблення всього м'язового корсету);
• різкі коливання маси (особливо часто стегнова грижа розвивається при різкому наборі ваги, хоча її видалення часто необхідно і після схуднення);
• при вагітності стегнова грижа виникає у 12% жінок 25-35 років;
• травми можуть спровокувати стегнову грижу;
• післяопераційна стегнова грижа виникає рідше, ніж пахова або пупкова , Але все ж зустрічається в сучасній практиці.

Як діагностувати стегнову грижу?

Перед видаленням дефекту лікар повинен чітко визначити зону локалізації ослабленою м'язової тканини. Для діагностики стегнової грижі застосовують інструментальні методи. Найчастіше це:

• рентген товстої кишки;
• УЗД грижового новоутворення (мішка) з метою виявлення що підлягають видаленню утворень (ліпоми);
• рентген з контрастом (герніографії) для дослідження грижового мішка і розробки програми лікування (вибору способу видалення).
  

Для даної патології характерна «міграція» випинання. Освіта виявляє себе при ходьбі і навантаженнях, але в стані лежачи (в спокої) воно повністю йде. На перших стадіях легко вправляється самостійно.

Видалення дефекту: методи і їх особливості

Видалення стегнової грижі виконується в одному з двох варіантів.

1. Натяжное видалення (власними тканинами без імплантату). У цьому випадку лікар зробить розріз, через який стягне і зафіксує разом ослаблені м'язові пасма.
2. Ненатяжной видалення з установкою сітки. Більш щадний метол терапії. Передбачає посилення корсета спеціальним сітковим каркасом. Може виконуватися через косий розріз або проколи довжиною до 1,5 см (лапароскопія).

Перший метод видалення вважається консервативним і супроводжується більш тривалим періодом відновлення. Від навантажень необхідно відмовитися на 0,5-1 рік. Травматичність видалення залежить від ступеня розвитку грижового дефекту.

Ненатяжной інвазія, в тому числі лапароскопічний, є більш м'яким. Шрамів він не залишає, реабілітація переноситься пацієнтами простіше. Повернутися до навантажень можна вже через півроку після видалення.

Прогнози після видалення стегнової грижі в 90% випадків сприятливі. Виняток - термінове видалення при ускладненнях (запалення, защемлення нервів). Але і в цьому випадку повне відновлення можливо при дотриманні ряду умов і високої кваліфікації хірурга.

В обох випадках потрібно профілактика патології до кінця життя. В її програму включені носіння бандажа, спеціальні заняття для посилення м'язів, дієта.