Флебектомія є хірургічним підходом до лікування варикозного розширення вен. Крім того, це одна з найбільш старих форм лікування варикозного розширення вен. Перший опис флебектоміі є в підручнику з хірургії, опублікованому в 1545 році. Сучасна методика амбулаторної флебектоміі була створена приблизно в 1956 році швейцарським дерматологом на ім'я Роберт Мюллер. Мета флебектоміі - зниження кількості і розмірів варикозних вен, які не можуть бути вилікувані або закриті іншими методами.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) вважає, що близько 25% дорослих у всьому світі мають венозний розлади. Частка загального населення з варикозними венами вище, однак, в розвинених країнах. У минулому, співвідношення хворих жінок і чоловіків було близько чотири до одного, але ця цифра змінюється в зв'язку з швидким зростанням ожиріння серед дорослих чоловіків протягом останніх двох десятиліть. Варикозне розширення вен зустрічається у людей середнього віку і літніх частіше, ніж у дітей або молодих людей.
Амбулаторна флебектомія (мініфлебектомія)
операція флебектомія є найбільш поширеною хірургічною процедурою для лікування середніх варикозних розширених вен. Процедура виконується під місцевою анестезією. Робиться серія дуже маленьких вертикальних розрізів 1-3 мм в довжину, вздовж довжини ураженої вени. Ці розрізи не потрібно зашивати після процедури. У мікророзріз вставляється гачок, за допомогою якого витягується сегмент вени і віддаляється.
Після того як всі уражені сегменти вени були видалені, хірург обробляє кінцівку і перев'язує її. Бинти видаляються через три - сім днів після операції, а замість цього надівається компресійний панчіх, який необхідно носити протягом ще двох - чотирьох тижнів, щоб мінімізувати синці і набряки. Пацієнту рекомендується походити протягом 10-15 хвилин, перш ніж покинути лікарню; це м'яка активність допомагає звести до мінімуму ризик тромбозу, що утворюється в глибоких венах ніг.
Естетичний варіант мініфлебектомії, розроблений професором Вараді, використовують в клініці флебологии Інноваційного судинного центру.
Транслюминальная флебектомія (TIPP)
Нова техніка, що дозволяє уникнути недоліків класичної флебектоміі, які включають тривалий час роботи, ризик утворення рубців і відносно високий ризик зараження через розрізів. Під час цієї процедури під шкіру уздовж вени вводиться зонд з лампочкою. Робить все два невеликих розрізу: один для освітлювального пристрою, а інший для спеціального інструменту резектора. Відень втягується і розтинають лезом.
Флебектомія не виконується в екстреному порядку. Перед тим, як вибрати метод лікування, проводитися ретельна діагностика пацієнта, вивчається історія хвороби, а також береться до уваги загальний стан здоров'я.
Деякі захворювання або стану є протипоказанням для судинної хірургії. Вони включають:
- Інфекційні захворювання шкіри.
- Важкий набряк, пов'язаний із захворюваннями серця і нирок.
- Неконтрольовані діабет.
- Розлади, які впливають на імунну систему, в тому числі ВІЛ-інфекції.
- Важкі захворювання серця або легенів.
Ці порушення повинні бути взяті під контроль перед виконанням флебектоміі.
