видалення матки при гіперплазії ендометрія

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'видалення матки при гіперплазії ендометрія' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-03-02 22:42:35

Запитує Юлія:

Доброго дня! Мені 46 років. Менопауза півтора року. з 2003 року спостерігалася у гінеколога з приводу фіброміоми матки. З 2007 року до 2009 розміри матки як при 5-6 нед.беременності. У серпні 2009 року до 6-7 тижнів. вагітності, виявлена ​​кіста правого яєчника. У лютому 2010 року - 8-9 тижнів вагітності. Останні результати трансвагінального УЗД: розміри матки 73х77х79мм. У антефлексио, кілька зміщена вліво. Контури горбисті. Міометрій неоднорідний. За задній стінці, ближче до перешийку, визначається гіпоехогенний інтерстіціально- субсерозний вузол D 60мм з вираженим фіброзним компонентом. Шийка матки не збільшена, контури рівні, чіткі. Цервікальний канал нерівномірно розширено (в середній третині до 7 мм), містить рідинний компонент, на тлі якого визначаються два включення середньої ехогенності овально-витягнутої форми розміром 7х3 мм і 8х3 мм. У шийці матки визначаються дрібні множинні рідинні включення D до 3 мм і одне 8 мм. М-ехо визначається, товщина 17 мм, неоднорідне за рахунок рідинного компонента товщиною 3 мм (��ерозометра?). Ендометрій 7 мм (N до 2 мм). У проекції OD визначається освіту овальної форми, з чіткими рівними контурами, розміром 70х60 мм, неоднорідною солідної структури (тканинної компонент), за рахунок множинних дрібних ділянок різної ехогенності. OS візуалізується, однорідний. Розташований позаду матки. Розміри 20х11 мм, не збільшений. Яєчники і заднє склепіння безболісні при тракціях вагінальним датчиком. Позаду матки до 1,5 мл рідини. Судини параметріїв не розширені. У проекціях труб додаткові патологічні освіти не визначаються. Висновки: Ехопрізнакі вузлуватої міоми матки і гіперплазії ендометрія. Ехопрізнакі новоутворення OD (можливо фіброма). Ехопрізнакі поліпів цервікального каналу. Закриті залози ендоцервіксу. Результат аналізу на онкомаркер - 10,9 нг / мг. У моєї мами був рак шийки матки. За даними результату обстеження зараз мені пропонують операцію з видалення кісти і матки за допомогою лапараскопію. Підкажіть будь ласка, чи потрібна операція, який вид операції краще в моєму випадку і які наслідки? Буду дуже вдячна за відповідь.

09 березня 2010 року

Відповідає Чубатий Андрій Іванович:

к.м.н., лікар вищої категорії, доцент кафедри акушерства і гінекології

Добрий день. Вам необхідно спочатку проконсультуватися не в комерційних структурах, а з лікарями онкогінекології, і вони вирішать доцільність операції, її обсяг і методику.

2016-03-27 21:27:44

Запитує Наталія 75:

Добрий день? Мені 41 рік. У 1989 р видалення лівих придатків матки-Грубососочковая кистома.
Міоматозний вузол вперше виявили в 1999 р. при операції кесарів розтин. Місячні дуже рясні і дуже хворобливі. Турбують болі внизу живота між місячними, іноді досить сильні.
Результат УЗД на 17 день МЦ: Тіло матки 70 * 57 * 81 мм, в антефлексио, зміщене вправо.Контури рівні, четкіе.Форма неправильна. Шийка матки довжиною 25 мм, з кістами ендоцервіксу діаметром до 3 мм.
Міометрій дифузно неоднорідною структури, в області дна матки інструментально-субсерозний вузол д.18 мм, по задній ст.маткі в нижній третині інструментально-субсерозний вузол д. 30мм, неоднорідної структури, по лівому ст. матки інструментально-субсерозний вузол розміром 63 * 46 мм (складається з декількох вузлів), неоднорідної структури, при ЕДК з наявністю кровотоку, з наявністю анехогенних включень, найбільше розмірами: 10 * 8 мм-гиалиноз?
Ендометрій 14,0 мм, неоднорідної структури, порожнину матки кілька деформована.
Лівий яєчник видалений оператівно.Правий яєчник у ребра матки розміром 40 * 31 мм, з наявністю рідинного включення разм.29 * 20 мм. У позадиматочном просторі вільної рідини немає.
Висновок: міома маткі.Гіперплазія ендометрія. УЗ ознаки спайкового процесу в малому тазі.
Здавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Од / мл при нормі менше 35.
Скажіть, будь ласка, що в моїй ситуації буде ефективніше ЕМА або міомектамія? І наскільки ймовірним є збереження матки при порожнинних операції? Яка ймовірність збереження яєчника? Що означає такий результат онкомаркера?

14 червня 2016 року

Відповідає Геревич Юрій Йосипович:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Добрий день, СА-125 Маркур неспецифічний (не тільки рак яєчників, але і шлунково-кишкового тракту, карцинома молочної залози, легені, рак шийки матки, фаллопієвих труб) і може бути підвищений незначно (до 100) не тільки при онкологічних захворюваннях, але і при ендометріозі, міомі, гіперплазії ендометрію, так що причина швидше за все міома, але дообследоватся і обов'язково простежити в динаміці після лікування міоми (повинен нормалізуватися). З огляду на і цей показник (са 125) напевно краще прооперуватися (яєчник, труби -Оцінити) краще лапароскопія, це легше переноситься ніж лапаротомія, яєчник, якщо він в порядку не повинні чіпати це не проблема, зберегти матку зазвичай вдається легко при нормальній кваліфікації. Судячи з узі проблем бути не повинно. Але збереження матки це можливі проблеми з кровотечами дисфункціональними, гіперплазію ендометрія, так що потрібно буде наблюдаьтся і займатися собой.Также потрібно зробити біопсію ендометрія (гістероскопія або вишкрібання).

2014-09-16 4:36:49

Запитує Христина:

Доброго дня! Мені 54,5 року, менопауза 4,5 року. мене був виявлений рак лівої молочної залози, протоковая карцинома G2. 10 червня мене прооперували в Ізраїлі, професор онколог-мамолог Моше Папа.Била проведена лампектомія, (невеликий акуратний розріз у верхньому квандрант грудей), з видаленням 2 сторожових узлов.Лімфоузли чисті, віддалених метастаз немає, пухлина в найбільшому діаметрі 2,4 мм. краї зрізу чисті, інвазії кровоносних судин нет.Гістологія ER +++ (95%), PR ++ (60%), HER2-0, K67-10% .Хірург сказав, що мій варіант, один з найсприятливіших в даному заболеваніі.Якоби можна пролікуватися і забути про це, як про страшний сон (тільки перевірятися) .Я пройшла опромінення на молочну ж Елезов в Обнінську (на прискорювачі), там теж лікарі підтвердили сприятливість мого варіанту заболеванія.Все мої показники підходять під проведення тесту Онкотайп, щоб визначити відсоток рецедиви протягом 10 років і необхідність хіміотерапіі.Я провела даний аналіз і він показав, що я входжу в низьку групу ризику рецедиви хвороби протягом 10 років - ВСЬОГО 8% (за умови лікування гормонотерапією) .По результатами тесту - хіміотерапія мені не відображено, так як вона не поліпшить результат і буде нееффектівна.Вреда від неї буде більше ніж пользи.В ті сте Онкотайп - написано лікування тамоксифеном (в даному тесті завжди йде посилання на цей препарат) .Мені було призначено онкологами Обнинска приймати Летрозол на 5 років, 2,5 мг щодня, так як в моєму випадку він більше підходить і більш еффектівен.Я початку його пити, переношу добре.а мене до Вас кілька запитань: 1) чи дійсно мій варіант захворювання більш сприятливий, або просто заспокоюють? 2) Чому в тесті Онкотайп написано лікування - Тамоксифеном, а мені призначений Летрозол.Не погіршить це результат? .Наші лікарі пояснили, що суть Онкотайпа саме в гормональне лікування (а не саме Тамоксифеном), а Летрозол є аналогом, тільки більш сучасним. Це дійсно так? 3) Що значить - "Інвазія кровеностних судин відсутня" І останнє питання, яке мене дуже хвилює (думка гінекологів на цей рахунок різні) - 4) Чи потрібно мені видаляти яєчники, якщо вони все одно не працюють (менопауза) .Якщо є проблема в освіті гіперплазії ендометрія матки, то матку я б видалила, тим більше у мене міома з 28 лет.Но яєчники видаляти не хочу, це говорять сильно впливає на стан і зовнішній вигляд женщіни.У мене Хронічекій аденексит, іноді були болі, а як почала приймати летрозол, болі прекратілісь.Возможно, що це пов'язаний з прийомом ліків? Заздалегідь спасібо.Всего доброго! Успіхів!

12 листопада 2014 року

Відповідає Філоненко Андрій Григорович:

Лікар онколог першої категорії

Добрий день, Христина. 1. Дійсно, ваш варіант захворювання більш сприятливий. 2. Це особливості самого тесту. Він визначає хіміотерапія показана / непоказаних, а тонкощі - на розсуд клініцистів. Ваші лікарі мають рацію. На сьогоднішній день в результаті досліджень доведено, що у жінок в менопаузі в порівнянні з блокаторами рецепторів естрогенів (Тамоксифеном) кращі віддалені результати (безрецидивное виживання) дає використання інгібіторів ароматази (летрозолом). Це не означає, що Тамоксифен не використовується тепер взагалі, просто свідчення інші. 3. Інвазія - це проростання злоякісної пухлини. Інвазія кровоносних судин говорить про високу ймовірність поширення пухлинних клітин (метастазування) з потоком крові. 4. З точки зору лікування з приводу раку молочної залози, показань для видалення яєчників немає. Заходи, що стосуються гіперплазії ендометрія і міоми матки обговорюйте з гінекологами.

2014-02-17 15:50:29

Запитує Аміна:

Здравствуйте.Моей Мамі 73г.Вот вже 2-й міс. діагноз сч.левой молочн.железиТ2N, М0-2ст.б.Проходім курс предоперац. гамма терапія З 60.Прі цьому тиреотоксикоз важкої форми, не виключається токсична аденома, лікуємося 3-й рік, зробити біопсію неможливо, зоб багатовузловий лівобічний. У 2001 р. була проведена операція з видалення зоба, зліва, гестологію НЕ провелі.Діабет 2 степ., артер.іпертензія 2ст.УЗІ геніталій-міома матки, гіперплазія ендометрію, постменопауза.Что робити?

22 лютого 2014 року

Відповідає Кірсенко Олег Володимирович:

Лікар хірург-онколог вищої категорії

Аміна, лікувати рак молочної заліза і, паралельно, тіреотоксікоз- є 2 хвороби їх і лікувати.

26 лютого 2014 року

Відповідає Болгов Михайло Юрійович:

Лікар хірург-ендокринолог, старший науковий співробітник, д.м.н.

З приводу щитовидної залози найкраще приїхати на консультацію. За наведеною інформацією нічого конкретного сказати не можу.

2012-12-24 18:55:59

Запитує марина:

Добрий день. Мені 40 років, 1,5 роки тому проведена порожнинна операція з видалення міоми з проникненням в порожнину матки видалили 4 вузли. До цього була завмерла вагітність. Намагаюся завагітніти 6 місяців, але не виходить. Зараз діагноз: матка звичайна, кордону чіткі. Контури нерівні, розміри 47х54х46, структура миометрии змінена по передній стінці інтер-й вузол Д-13мм, у середній тр-ти інтер-но-субсерозний Д-17мм, по задній стінці інтер.узли Д-12,9, 13мм і по лівому ребру інтер.Д -18мм. М-ехо на 9 день 12,1мм, межі чіткі, контури рівні, ехоструктури змінена, численні прістелочние гіперех-е включення Д-1,2мм.Ендометрій не відповідає фазі. Порожнина матки не деформована, не розширена. Шийка матки звичайних розмірів, структура не змінена, яєчники звичайні в норме.Подозреніе на гіперплазію.2 місяці приймаю дюфастон з 16 по 25 день по 10 мг 2 рази на день.Скажіте ласка чи можна взагалі завагітніти з таким діагнозом? Чи допоможе дюфастон при гіперплазії?

26 грудня 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Вам необхідно проходити УЗД в динаміці, щоб оцінити стан гіперплазії після прийому Дуфастон. Якщо говорити відверто, то шансів завагітніти природним шляхом практично немає, про шанси на ЕКО можна говорити після отримання результатів аналізу на статеві гормони ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, АМГ, які здаються на 3-5 день м.ц. і оцінки оваріального резерву на УЗД.

2012-04-13 6:36:00

Запитує оксана:

Здравствуйте! Мені 39 лет.Діагноз інфільтруються протоковий рак правої молочної залози Т2N0М0 (0/10) IIА ст вузлова форма після нерадикального хірургічного леченія.24.02.12 Була виконана секторальна резекція під місцевою анастезії (по ММГ, УЗД і цитології був діагноз, фіброзно кістозна мастопатія, фіброаденома) Результат батарейній проводки гістологічного висновку -інфільтрующій протоковий рак.Размери освіти до 4 см в діаметрі.
ІГХ: Ер Ts = 0 Пр Ts = 0 her-2-neu-0 ki67-80%
BRC1; BRC2-мутація не знайдено.
16.03.12 Виконано мастектомія по Маддену справа зі збереженням шкіри.
Гітологіческое висновок: У тканини молочної залози пролиферативная форма фіброзно-кістозної хвороби з явищами простий протоковой гіперплазії, осередкової млявою епітеліальної атипії, склеротірующегоаденоза.В місці оперативного втручання слідів пухлинної тканини не виявлено. У 10 досліджених лімфовузлах ознаки сінусовогогістіоціноза, жирової дегенерації, пухлинного росту не виявлено.
Призначено лікування 6 циклів ХТ по схемеFAC, променеве лікування по закінченню ХТ.
У мене ще ендометрит (по узі гіперплазія ендометрію) показано проведення РДВ порожнини матки і цервікального каналу. (2 діагностичних вискоблювання вже були раніше)
У мене питання:
1) Коли можна провести РДВ?
2) Бажано чи буде видалення матки?
3) Які мої шанси на одужання при гормононезалежний пухлини?
4) Чи великий ризик рецидиву, через залишену шкіри, соска і ареоли?
5) Яка ймовірність рецидиву в інших грудей, за результатами гістології?
6) Чи є сенс в лікування додати Бевацизумаб, для зниження ризику рецидиву. Моя лікар на це ні чого не відповіла.
У мене від раку МЗ залози померла мама 10 років тому, у віці 47 лет.Прожіла всього 1,5 року після операції, хоча прогноз давали хороший (пухлина в капсулі, за межі не вийшла, а через рік великі метастази з хребті і печінки) Тому у мене великий страх і максимально правильно лікуватися, щоб вижіть.Заранее вдячна за відповідь.

10 серпня 2012 року

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Лікар-онколог, старший науковий співробітник, к.м.н.

Ні ендометрит, ні гіперплазія ендометрію не є підставою для екстирпації матки. Вони потребують спостереження. Діагностичне вишкрібання краще проводити або до початку хіміотерапії, або після її завершення. Схеми з антрациклінами, такі як FAC, цілком коректний вибір для першої лінії терапії. Променеву терапію краще починати не пізніше 1,5 місяців після операції. Ну і принциповим є питання коректності проведення ДЛТ. Тричі негативний рак молочної залози пухлина примхлива, з одного боку він досить чутливий до хіміотерапії, з іншого - часто рано рецидивує, тому потребує регулярного контролю. Питання індивідуального прогнозу в онкології - це з області гадання на кавовій гущі.

2011-03-16 11:06:13

Запитує Світлана:

Добрий день. Мені 41 рік, є дитина, діти в мої плани більше не входят.Мой діагноз (було діагностичне вишкрібання і УЗД) - аденоматозний железисто-кістозна гіперплазія ендометрію проліферітівного типу. Лікар наполягає на видаленні матки з шийкою і одним яєчником. Інший лікар пропонує лікування золадекс - 6 місяців, або спіраль Мірена.Подскажіте, наскільки ефективно таке лікування при моєму діагнозі і з урахуванням мого віку? Дуже не хочеться долікуватися до переродження хвороби в рак, наскільки я розумію, в моєму випадку ймовірність такого переродження занадто веліка.Заранее, Величезне спасибі за консультацію.

20 березня 2011 року

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Лікар акушер-гінеколог

Світлана, звичайно я за лікування і збереження органу. Пролікувати можна: золодекс або депо-перевірити чи 17-ОПК або Дуфастоном ®, а потім Мірена.

2010-12-29 13:43:35

Запитує Тетяна:

Добридень! .Мені 41 рік пологів і абортів не було Нічого не турбувало цикл звичайний 28-30 днів. Проблем з менструацією ніколи не було. початкове УЗД звичайне перед операцією з видалення жовчного міхура 19.04.10- виявлений вузол по правій стінці матки - субсерозний 53х43 правий і лівий яєчники в порядку правий 26х25, лівий 22х36. Далі УЗД проходила "для себе" транвагінальноеПо рез-там УЗД 1.07.10 матка 59х53х52х125 об'ємні утворення в області дна інтрамунально-субсерозні 35х33х28 Правий яєчник 65х56х54х102.2 гіпоехогенні освіту 51х39х35 висновок: фіброміома матки (5-6нд) фолікулярна кіста. Друге УЗД: 15.11.10г Матка 48х46х37х63, інтерстиціальний вузол до 30 мм і безліч ехогенних включень до 3 мм. Правий яєчник 75х50х43х83.9 Висновок фіброміома матки, Аденоміоз, Муцікозная кіста правого яєчника. Зішкріб 23.12.Прі гістологічному обстеженні зіскрібка діагноз - вогнищева железисто-мікрополіпозная гіперплазія ендометрію. В результаті ВКК в січні - ставиться питання про видалення кісти яєчника і матки. Гормональне лікування не проводилося, тому що влітку до гінеколога не пішла, а після другого УЗД гінеколог відразу направив на зішкріб. Чи можливо уникнути операції або оперуватися з видалення кісти яєчника і зберегти матку.

24 січня 2011 року

Відповідає Петрик Наталія Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог

Добрий день. Можливо, але буде необхідність регулярного гормонального лікування. Тривала гормонотерапія підвищує ризик судинних ускладнень (інфарктів, інсультів), особливо, якщо є генетична схильність до цього. Для вибору тактики лікування важливо знати, чи плануєте Ви народжувати в найближчому майбутньому. Якщо так - однозначно варто зберегти матку, пройти лікування 3-6 міс і відразу ж активно беременнеть. Якщо ж народжувати Ви не плануєте взагалі - доцільніше вирішити питання більш радикально - видаливши кісту і матку, тому що железисто-кістозна гіперплазія і вік 41 рік різко підвищує ризик розвитку раку.

2010-06-25 15:32:11

Запитує Олена:

Добридень! Мені 27 років. Місяць тому потрапила в лікарню з кровотечею, провели хірургічне вискоблювання. Зробила Узі, заключеніе- гіперплазія ендометрію і міома матки невеликих розмірів. Результати гістології: ендометріоїдна гіперплазія ендометрію, вогнищевий ендометрит. Також здала бак-аналіз з піхви і порожнини матки, але результатів поки немає. У цій лікарні рекомендують лікування гормональним препаратом Ярик або Nova-Ring. При цьому аналіз на гормони у мене не брали.
Рік тому були пологи. Вагітність і пологи пройшли без ускладнень. Дитина народилася вагою 4 кг. Перші місячні пішли через рік і 1 місяць і відразу кровотеча.
У 14 років у мене також були 2 ювенільних кровотечі. У 17 років мені зробили операцію з видалення пароваріальной кісти яєчника, також був полікістоз лівого яєчника. Після цього якийсь час колола прогестерон внутрішньом'язово перед місячними. Потім менструальний цикл більш-менш відрегульована. Особливих проблем не було. Завагітніла без проблем.
Підкажіть будь ласка, як мені лікуватися і який з цих препаратів краще?

23 липня 2010 року

Відповідає Ліщук Володимир Данилович:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Шановна Олено! Посвята тільки те, що Вам необхідно приймати якийсь із контрацептивних препаратів з лікувальною метою. Який конкретно? Це може вирішити тільки лікар, який Вас спостерігає. Варіантів багато.

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома матки, також звана фіброміомою, фібромою, міофібромой, міомою, - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів.

Читати далі

Маткові кровотечі: червоний сигнал тривоги

Маткові кровотечі потенційно небезпечні для здоров'я жінки. Вони призводять до розвитку анемії, страждає самопочуття, зовнішній вигляд, настрій. Значно погіршується якість життя. Читайте, коли при кровотечі потрібно негайно звернутися до гінеколога

Читати далі

лейоміома матки

Лейоміома - гормонозависимая доброякісна пухлина міометрію, яка розвивається з м'язових і сполучнотканинних елементів; її синоніми: фіброміома, фіброма, міофіброма, міома.

Читати далі

аменорея

Аменорея - це порушення менструальної функції, яке супроводжується відсутністю менструацій протягом 6 місяців і більше. Частота аменореї в популяції становить 3,5%, а в структурі порушень МЦ і репродуктивної функції - до 10%.

Читати далі

ендокринне безпліддя

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.