види прищів

1. Де і як з'являються прищі, якими вони бувають?
2. «Теорія видів»: прищі, вугрі, акне
3. Класифікація вугрової хвороби за важкістю проявів
4. Медична класифікація прищів
5. лікування прищів
6. Профілактика появи вугрів

Ще вчора наша шкіра була гладкою і бездоганно чистою - а сьогодні на ній раптом повилазили ці огидні червоні горбки ... Знайома ситуація? Напевно. Та й рішення, здавалося б, відомо - тиснути! Але не поспішайте до дзеркала ...

Які бувають види прищів і як з ними боротися - питання не таке просте, як здається. Будь-дерматолог згадає не один десяток випадків, коли в результаті самолікування або непрофесійної лікарської допомоги цілком нешкідливі висипання перетворювалися на справжню вугровий хвороба з дуже неприємними наслідками.

У цьому огляді TecRussia.ru розбирається з проблемою по-порядку: від причин появи до основних підходів до лікування та профілактики, але індивідуальну діагностику і терапію ми, все ж, радимо довірити кваліфікованому спеціалісту.

Де і як з'являються прищі, якими вони бувають?

Сальні залози розташовані під кожною порою на шкірі людини, біля основи волосяного мішечка. Їх завдання - забезпечувати зволоження шкіри і захищати її від негативних зовнішніх впливів. Проблеми починаються в разі надмірної вироблення шкірного сала, яке досить закупорює шкірні пори (чому це відбувається, можна дізнатися в статті « Акне: причини, симптоми, ускладнення »).

Якщо пора закрита частково і в неї є доступ повітря - утворюються вугри, які виглядають як чорні точки, оточені запаленої шкірою. У повністю закупореній порі, як в контейнері, починають розмножуватися бактерії, що викликають запальний процес і нагноєння. Коли стінка волосяного фолікула лопається під тиском гною - на шкірі утворюється «класичний» прищ.

Найчастіше прищі з'являються в місцях розташування найбільших сальних залоз - на обличчі (лоб, віскі, щоки, ніс, підборіддя), під волоссям на голові, на шиї, грудях, плечах, верхній частині спини. Різноманіття видів прищів призвело до створення декількох їх класифікацій: по тяжкості проявів на шкірному покриві, за ступенем запалення, клінічне поділ з причин появи і т.д.

«Теорія видів»: прищі, вугрі, акне

У найзагальнішому вигляді всі наші прищики відносяться до одного з двох типів:

• запальні - відразу кидаються в очі за рахунок своїх розмірів; шкіра навколо стоншується і червоніє, крізь неї просвічується гнійний вміст; приобмацуванні зазвичай викликають больові чи дискомфортні відчуття.
• без запального процесу - практично неконтрастний зі шкірою, виглядають як невеликі горбки або точки різного кольору. Але досить по необережності або через неправильне догляду занести в них інфекцію, як вони моментально переходять до першої категорії з усіма витікаючими наслідками.

Прищі без запального процесу називаються комедонами. Виникають вони коли протоки сальних залоз або гирл волосяних фолікулів забиваються пробками з загустілого шкірного сала і відмерлих клітин епітелію. комедони бувають:

• Відкриті - виглядають як чорні або коричневі точки. Це результат закупорки пори зверху, біля поверхні шкіри. Спочатку застрягле сало має вигляд прозорої або білої маси, яка з часом, під дією окислення, набуває спочатку жовтуватий, а потім характерний чорний колір. Розмір такого прищика 1-2 мм, колір може бути різним - від світло-жовтого до коричневого або темно-сірого, але в центрі завжди буде чорна точка. Для лікування цілком достатньо регулярного домашнього або косметологічного догляду, відкриті комедони не доставляють багато клопоту, поки у них не потрапить інфекція і не почнеться запальний процес.

• Закриті - мають вигляд білих горбків або точок, часто їх називають Міліуми або жировики (останнє не зовсім правильно, оскільки жировик - це інше самостійне шкірне освіту ). Виникають при закупорці нижній частині пори з внутрішньої сторони. За своєю будовою схожі на тромби, які не мають можливості вийти на поверхню природним шляхом. Розмір закритого комедона може досягати 2-3 мм, при цьому іноді вони бувають непомітними зовні і визначаються тільки на дотик. Найчастіше формуються на лобі, щоках, вилицях, підборідді, при цьому не доставляють фізичного дискомфорту. Незважаючи на гадану безневинно, міліуми досить небезпечні - вони схильні об'єднуватися з сусідніми запаленими прищами, формуючи велику підшкірну порожнину, яка поступово заповнюється гноєм. Спроби видалити їх в домашніх умовах зазвичай призводять до занесення інфекції, тому краще довірити цю задачу професійного косметолога.

Запальні прищі діляться на:

• Папули (червоні прищі) - розвиваються при попаданні інфекції в комедони. Досягають розмірів від 0,1 до 1 см, мають вигляд червоних або рожевих кульок, які виступають над поверхнею шкіри, білої головки немає. Якщо папула сформувалася на місці відкритого комедона, то крізь шкіру часто можна розгледіти темну пробку. Поверхневі папули невеликого розміру після одужання, як правило, не залишають помітних наслідків у вигляді шрамів, але може ненадовго залишитися темна пляма.
• Пустули (гнійні прищі) - утворення розміром від 0,1 до 1 см з гнійним вмістом і білою голівкою, оточені запаленої шкірою. Формуються з папул, але іноді можуть виникати і самостійно. За формою бувають конусоподібними, плоскими або сферичними. Колір пустули може варіюватися від білого до жовтого або зеленого, останні відтінки означають наявність вторинної інфекції, що вимагає негайного лікування у кваліфікованого дерматолога. Небезпека цього виду прищів - в момент гострого запалення або самостійного видавлювання велика ймовірність проникнення зараження в кров.

• Вузли - глибокі папули яскраво-червоного, синюшного або багряного кольору розміром від 1 до 3 см, можуть розташовуватися по всій глибині шкірного покриву. Болючі навпомацки і в стані спокою, після одужання залишають пігментні плями, атрофічні або келоїдні рубці значного розміру.
• Кісти - щільне підшкірне освіту, заповнене гнійним вмістом. При появі декількох кіст поруч один з одним, мають тенденцію до злиття, формуючи цілий ланцюг, з'єднану свищами (вузький канал в тканинах). Важко піддаються повному лікуванню і завжди залишають на шкірі помітні сліди.

Класифікація вугрової хвороби за важкістю проявів

Дерматологи виділяють 4 ступені (стадії) акне, кожна з яких має свою виражену симптоматику:

Медична класифікація прищів

У клінічній медицині прищі прийнято розділяти і структурувати на основі причин їх появи:

• Дитячі - з'являються у новонароджених через гормонального впливу організму матері на плід під час внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше це білі закриті комедони, розташовані на носі, лобі, щоках. Через кілька тижнів після народження проходять самостійно. А ось поява таких же прищиків у дітей віком старшого віку вже є причиною для звернення до дерматолога.
• Підліткові або юнацькі прищі в тій чи іншій мірі зачіпають більше половини хлопчиків і дівчаток (частіше останніх через особливості роботи сальних залоз) в період статевого дозрівання. Знаходяться вони в основному на обличчі, спині і плечах. Викликані зміною кількості вироблення та якісного складу шкірного сала, яке стає густішим і в'язким, схильним до закупорювання пір. До моменту закінчення «перехідного віку» проходять самі по собі, за умови дотримання досить простих правил домашнього догляду. Якщо після 18-20 років вугри все ще не проходять - може знадобитися більш серйозне лікування у дерматолог або косметолога.

• Дорослі - з'являються приблизно у 5% статевозрілого населення старше 20 років. Це можуть бути:
• пізні вугри, які не пройшли після періоду статевого дозрівання; інверсні прищі- хронічна форма акне з частими рецидивами, характеризується приєднанням запального процесу в апокрінових потових залозах, розташованих здебільшого під пахвами, паховій зоні, навколо ареол;
• «Вугри бодібілдера» - пов'язані з прийомів стероїдів і різних спеціалізованих препаратів, що впливають на гормональний фон спортсменів; кулясті (нагромаджені, конглобатні) вугри - злиття окремих комедонов з формуванням кулястих щільних інфільтратів синьо-багряного кольору, наповнених гноєм.
• Екзогенні вугри, тобто викликані шкідливими зовнішніми впливами - вдиханням, прийомом всередину, попаданням на шкіру тих чи інших токсичних речовин - наприклад, неправильно підібраного або неправильно застосовується косметикою, неякісної побутовою хімією. Поява прищів може бути наслідком тривалого перебування в жаркому кліматі, коли сальні залози починають виробляти більше секрету для зволоження і захисту шкірного покриву або проявом алергічної реакції на активну сонячне випромінювання.
• Прищі, що виникли внаслідок механічних впливів, зокрема через звичку постійно терти або гладити певні ділянки шкіри, через штучну закупорки пір (гіпсова пов'язка, щільна тісний одяг, постійного тертя об шкіру сторонніх предметів).

Виділяють ще кілька додаткових видів прищів, які в тій чи іншій мірі відносяться до наведеної вище класифікації:

• Гормональні - викликані зміною балансу гормонів в організмі. Це можуть бути і передменструальні прищі у жінок, вугри через збої в роботі ендокринних залоз, а також «побочки» від тривалого прийому деяких медичних препаратів.
• Стресові - виникають як наслідок нервового напруження, яке негативно впливає на імунітет і гормональний фон (до речі, саме цим пояснюється відомий «феномен» появи прищів напередодні першого побачення або іншого важливого заходу).
• На фоні зниженого імунітету, що виникають, наприклад, через деяких захворювань кишечника.
• На тлі гіперкератозу, який супроводжується потовщенням рогового шару шкірного покриву, його переповненням шлаками і бактеріями.
• Від надмірної гігієни шкіри. В результаті надлишкової охайності і посиленого використання антибактеріальних гігієнічних засобів шкіра стає надмірно сухою, її захисний сальний шар змивається, відкриваючи інфекцій доступ до порам.

лікування прищів

Головне правило, про який невпинно нагадують лікарі і косметологи - ні в якому разі не видавлювати прищі самостійно! Результатом такого домашнього самолікування можуть бути самі різні наслідки - від поширення вугрової висипки і вторинного інфікування крові до появи шрамів і пігментних плям. Терапія вугрової хвороби - комплексний процес, який включає в себе кілька етапів:

• Профілактика утворення нових комедонов, в яку входить підбір засобів для догляду за проблемною шкірою, загальне оздоровлення організму - нормалізація харчування, підвищення імунітету, оцінка впливу на організм ліків, що приймаються.
• Видалення вже утворилися комедонов за допомогою препаратів з комедолітіческой складової - в основному використовують азелаїнової кислоту, бензоїл пероксид, адапален, третиноин, тазаротен і т.д.
• Зниження обсягу секреції шкірного сала (необхідне зменшення до 30% і вище) за рахунок використання препаратів групи ретиноїдів і гормонів.
• Відлущування ороговілих клітин з поверхні шкіри за допомогою пілінгів на основі ретиноїдів, саліцилової або гліколіевой кислот.
• Чистка особи ультразвуком і іншими малотравматичними апаратними методами - альтернатива хімічним салонним пілінг.
• Лікування запальних процесів зовнішніми і внутрішніми антибактеріальними препаратами.
• Косметологічне усунення наслідків вугрової хвороби - різні види дермабразии, лазерне шліфування, кріотерапія, мезотерапія, озонотерапія і т.п. (Див. Також статтю « Рубці після прищів: 15 способів позбутися від шрамів »)
• При необхідності проводиться паралельна нормалізація роботи систем організму - лікування хронічних системних, гінекологічних, ендокринних, шлунково-кишкових захворювань.

Профілактика появи вугрів

Щоб запобігти появі чи рецидиви прищів досить дотримуватися кількох нескладних правил:

• Очищення шкіри вранці і ввечері м'якими водорозчинними засобами, спеціально підібраними тоніком, які одночасно і зволожують шкіру.
• Обов'язкове щовечірнє зняття макіяжу, особливо якщо в ньому використовуються щільні тональні креми або рідкі пудри.
• Температура води для вмивання повинна бути помірно-комфортної - прохолодною або теплою.
• Залежно від стану і типу шкіри необхідно регулярно виконувати ексфоліацію - відлущування ороговілих клітин епідермісу. Для цього використовують скраби (механічний пілінг) і хімічний пілінг (кошти на основі третіноіна, саліцилової або гліколіевой кислот). Щоб уникнути підвищеного навантаження на шкіру, не рекомендується одночасно використовувати обидва види ексфоліантів. Переважно вибирати хімічний пілінг, так як скраби можуть завдати шкоди здоровій шкірі.
• Шкірі необхідне зволоження і надходження антиоксидантів із засобів домашнього догляду, правильно підібраних за типом.
• Зовнішнє використання антибактеріальних засобів, наприклад, на основі бензолу пероксиду.
• Регулярне використання сонцезахисних засобів, особливо після отшелушивающих процедур, наприклад, матирующей тональної основи з сонцезахисними фільтрами.
• Регулярна зміна одягу, постільної білизни і рушників для обличчя - запобігає можливий контакт бактерій з шкірою.