Види зовнішніх кровотеч і перша допомога

1. капілярна кровотеча
2. Причина капілярної кровотечі
3. Правила зупинки капілярної кровотечі
4. Причина венозної кровотечі
5. Правила зупинки венозної кровотечі
6. Правила зупинки артеріальної кровотечі

Організм людини - це складна і одночасно унікальна система, що забезпечує в сукупності злагоджену роботу всіх внутрішніх органів. Однією з найбільш значущих систем організму людини є кровоносна система. Її основна функція - безперервне забезпечення циркуляції крові або кровообіг.

Всім відомо, що травми, в результаті яких відбувається пошкодження судин системи кровообігу, надзвичайно небезпечні для життя і здоров'я людини. Найчастіше, мова йде не про хвилини, а навіть про частки секунд під час надання допомоги постраждалим. Від таких травм не може бути застрахований ніхто. Нещасний випадок на виробництві, ДТП, побутова травма або кровотеча в результаті механічного пошкодження тканин, а також ускладнення деяких хвороб може викликати раптове, сильне, іноді профузні кровотеча, в результаті якого людина може померти. Ось чому кожному з нас необхідно навчитися володіти прийомами надання невідкладної долікарської допомоги при кровотечах різного ступеня тяжкості.

Будова кровоносних судин - артерій, вен і капілярів неоднаково. Артерії забезпечені товстою м'язовою стінкою, кров по ним рухається з великою швидкістю і тиском. Такі кровотечі надзвичайно небезпечні і мають найбільш несприятливий прогноз для життя і здоров'я. Відня мають досить еластичні стінки і клапани, які перешкоджають зворотному току крові. Але так як стінки вен недостатньо товсті, то при їх пошкодженні вони, як правило, завжди спадаються. Пошкодження вен, особливо великих, так само несе загрозу для життя і здоров'я людини. Самі тонкі судини людини - капіляри. Їх пошкодження в переважній більшості випадків нічому не загрожує.

Давайте детально розглянемо кожен вид кровотечі в окремо, а також освоїмо правила надання долікарської допомоги потерпілим при кровотечах будь-якої етіології та ступеню тяжкості.

капілярна кровотеча

капіляри

Це найтонші судини в організмі людини і тварин, що мають форму трубки з діаметром всього 5-10 мкм. З'єднуючись між собою, капіляри утворюють мережу, за рахунок якої відбувається кровопостачання багатьох органів і систем. Капілярні кровотечі найпоширеніші. Вони легко купуються, не завдають значної шкоди організму і людина цілком здатний самостійно надати собі допомогу. Винятком є ​​кровотечі з носової порожнини, де при пошкодженні великої кількості капілярів може статися значна крововтрата. Такі кровотечі обов'язково повинні бути оглянуті лікарем. Давайте розглянемо в кожному конкретному випадку, які причини кровотеч.

Причина капілярної кровотечі

• Травми шкіри різної етіології (садна, порізи, опікові рани);
• Генетичні захворювання, в результаті яких порушений або процес згортання крові (гемофілія), або в результаті патології судини мають підвищену проникністю (хвороба Віллебранда), або значно знижений рівень тромбоцитів у крові (хвороба Верльгофа);
• Так само причиною капілярних кровотеч можуть стати захворювання, не пов'язані з патологією кровоносної системи: пухлини, гнійні процеси на шкірі, гормональні порушення і т.д.

В особливу групу капілярних кровотеч, як говорилося раніше, варто внести кровотечі з носової порожнини. Такі кровотечі не повинні залишитися непоміченими. В силу анатомічної будови носової порожнини капілярна кров може виливатися не тільки назовні, але і в шлунок. Тоді досить складно оцінити обсяг крововтрати і, як наслідок, ми отримуємо різке погіршення стану потерпілого. Тоді без лікарської допомоги буде не обійтися.

Якщо при капілярному кровотечі область рани досить об'ємна, у людини є будь - які хронічні захворювання або це людина пенсійного віку або дитина, можуть спостерігатися такі симптоми:

• Прискорений пульс, відчуття неспокою або тривоги;
• Ціаноз або блідість шкіри, особливо в області носогубного трикутника;
• Почуття сухості в роті і на губах;

Як правило, при капілярному кровотечі кров яскраво - червоного кольору, виділяється або невеликими краплями, або незначно сочиться з рани. Пульсація відсутня. Область поразки повністю охоплюється кров'ю.

Що робити, якщо на ваших очах людина отримала травму і виникло капілярна кровотеча. Або заручником ситуації опинилися Ви самі.

Правила зупинки капілярної кровотечі

1. Заспокоїти постраждалого, посадити або укласти в зручне положення.
2. Якщо кровотеча незначне, обробити рану будь-яким антисептичним засобом, або перекисом водню. Запам'ятайте! Ні в якому разі не варто лити всередину рани йод. Це призведе ще до більшої травматизації шкіри і погіршить процес загоєння.
3. Якщо рана не велика, то краї рани можна обробити зеленкою або фукраціном.
4. Накласти на область рани, що давить.
5. Якщо потерпілий відчуває себе добре, то можна обмежитися перерахованими вище заходами.
6. Якщо у потерпілого є симптоми, які ми з вами розглянули вище, то слід звернутися за лікарською допомогою і визначити тактику подальшого лікування.

венозна кровотеча

Робота наших вен - досить складний процес, велику роль в якому грають вени гомілки. Взагалі, венозну систему можна представити у вигляді великої і швидкої річки, у якій є притоки. Кров в цій річці рухається тільки в одному напрямку. Назад відтоку венозної крові перешкоджають венозні клапани, які виконують роль бар'єрів. Це є особливістю венозної стінки. Сама венозна стінка досить еластична, легко розтягується і має невеликий м'язовий шар в порівнянні зі стінкою артерій.

Кровотечі з вен несе серйозну небезпеку для організму, особливо, якщо це вени шиї, а також глибокі вени, при ураженні яких відбувається масивна крововтрата, яка веде до розладу гемодинаміки і порушення всього процесу кровообігу.

Причина венозної кровотечі

• Різані, колоті, рвані рани різного ступеня тяжкості і площі поверхні рани;
• Кровотечі в результаті відкритого перелому кінцівок, коли в наслідок пошкодження уламком кістки пошкоджується велика вена.
• Внутрішні венозні кровотечі в результаті поранення, забиття (часто печінка і селезінка), ДТП.
• Кровотечі нетравматичної природи, особливо при захворюваннях шлунково - кишкового тракту і захворюваннях нижніх кінцівок.

При венозній кровотечі кров завжди темно - вишневого кольору, випливає не інтенсивно, струмує рівномірно. Пульсовахвиля при цьому виді кровотечі відсутня. Якщо пошкоджені великі вени, то кров може витікати інтенсивно, рясно з різким наростанням загальної симптоматики: слабкість, переднепритомний стан, липкий холодний піт, різка блідість або синюшність шкірних покривів.

Поверхневі, неглибокі, дрібні вени здатні тромбуватися самостійно. Найбільшу небезпеку становлять поранення вен шиї або грудної клітки. З - за деяких анатомічних особливостей, пов'язаних з їх будовою, в рану, при травмі, може надходити кисень. Це викличе закупорку судин серця та легень і призведе до миттєвої смерті потерпілого. Так само небезпечні внутрішні венозні кровотечі.

При такому вигляді кровотечі кров не виливається на поверхню, у людини можуть спостерігатися такі характерні симптоми:

• Різка слабкість, пітливість, сплутаність свідомості;
• Низькі цифри АТ, аж до колапсу;
• Наростає тахікардія і задишка;
• Шкірні покриви липкі, вологі;
• Людина відчуває постійну спрагу.

Правила зупинки венозної кровотечі

1. Часто, при венозних кровотечах, в якості першої долікарської допомоги застосовують давить. Необхідно накласти на саму рану чисту марлю, змочену або перекисом водню, або будь-яким іншим антисептичним засобом. Другим шаром укладається валик з бинта (цілісний), і в якості завершального шару застосовують туге бинтування.
2. Ще однією досить ефективним заходом зупинки венозної кровотечі є пальцеве притиснення пошкодженої судини. Цей метод хороший тоді, коли ви знаходитесь на віддаленій місцевості або в лісі, і у вас немає з собою перев'язувального матеріалу, а приїзду швидкої чекати довго.
3. Іноді, при пошкодженні поверхневих вен, допомагає надання пошкодженої кінцівки піднесеного положення. Це дозволить дочекатися приїзду швидкої.
4. Так само, при пошкодженні вен верхніх і нижніх кінцівок, можна зігнути в лікті або коліні пошкоджену область і прибинтувати до здорового ділянці.
5. При пошкодженні великих вен на рану накладають тампон з бинта, змочений перекисом і після цього туго бинтують. Але в даній ситуації - це лише тимчасовий захід, яка дозволить дочекатися приїзду лікаря. Якщо пов'язка промокла, не знімайте її. Накладіть поверх ще один валик, і знову забинтуйте.
6. Якщо кровотеча дуже сильне і наростають загальні симптоми, необхідно на уражену область накласти джгут. Джгут накладають не більше ніж на 2 години, з обов'язковою фіксацією часу його накладення. Якщо джгут накладено правильно, то на віддалених від рани артеріях повинен прощупується пульс.
7. При пораненні вен шиї єдиним методом порятунку постраждалого є максимально сильне притиснення вени в рані. Залишайтеся в такому положенні до приїзду медиків.
8. При підозрі на внутрішнє венозна кровотеча постарайтеся заспокоїти постраждалого, укладіть з піднятим ножним кінцем (як при непритомності). На область передбачуваної травми покладіть міхур з льодом або холодний компрес. Чи не поїти і не годувати потерпілого. Контролювати пульс, свідомість. Ні в якому разі не давати знеболюючі препарати.

артеріальний кровотеча

Це канали, по яких кров відходить від серця. Спочатку вони великі, але, по - міру їх розгалуження, стають все менше і переходять в капіляри. Як правило, артерії розміщуються в організмі в місцях розташування м'язів і кісток. Стінка артерії складається з трьох шарів, вона міцна, еластична і пружна, густо забезпечена нервовими і м'язовими волокнами. У разі нещасного випадку та пораненнях артерій можуть пошкоджуватися як верхній шар стінки артерій, так і всі три шари одночасно. В цьому випадку кровотеча приймає профузний характер і в більшості випадків закінчується летально.

При пораненні артерій кров може виливатися в довколишні тканини і утворювати великі гематоми. Згодом гематома може чинити тиск на навколишні тканини і органи, порушуючи їх кровопостачання, з розвитком ділянки ішемії і навіть розвитком некрозу.

При артеріальних кровотечах кров завжди пульсуюча, яскрава, стрімко (іноді фонтаном) виливається з рани. Навколо потерпілого, у багатьох випадках, можна, в прямому сенсі, побачити калюжу крові. При пошкодженні великих внутрішніх артерій миттєво наростає яскрава клінічна картина геморагічного або травматичного шоку . Ступінь тяжкості шоку залежить від обсягу крововтрати і наявності супутніх хронічних захворювань або травм.

• Свідомість сплутана або повна втрата свідомості.
• Стрімке падіння артеріального тиску, аж до судинного колапсу.
• Сухість шкірних покривів, спрага.
• Шкіра набуває мармурового відтінку, вона холодна, липка.
• Тремор кінцівок.
• Тахікардія, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення і напруги.
• Дихання патологічне.

При артеріальних кровотечах діяти коштувати негайно. Головне завдання - якомога швидше зупинити кровотечу. Рахунок йде на секунди. Якщо ви надаєте допомогу в поодинці, не варто бігти викликати бригаду невідкладної допомоги. Необхідно якомога швидше зупинити кровотечу, а потім зателефонувати до швидкої допомоги . До приїзду медиків не можна залишати потерпілого одного. У ряді випадків, при пальцевому прижатии артерії, необхідно залишатися в такому положенні до приїзду лікаря, а іноді і до прибуття до місця ушивання рани.

Правила зупинки артеріальної кровотечі

1. Якщо пошкоджена не велика артерія і кровотеча не настільки інтенсивне, то можна спробувати обійтися гнітючої пов'язкою з обов'язковим тампонування рани. Допомога надається аналогічно, як і при пошкодженнях великих вен. Спочатку накладається серветка з антисептиком, потім тампон і завершують всі туром бинта.
2. Як правило, для зупинки артеріальних кровотеч найчастіше використовують джгут. Для цього підійде будь-який ремінь, товста мотузка або пояс. Палять накладається на шар одягу з обов'язковою умовою його накладення вище місця поранення. Час фіксують. Якщо під рукою немає паперу, пишуть прямо на здорову частину руки. У зимовий період це 1 годину, а влітку 2 години. Правильність накладення джгута визначається відсутністю пульсу і зблідненням кінцівки. Якщо шлях до лікарні довгий, по закінченню часу накладення можна послабити джгут на 5 хвилин для відновлення кровообігу в кінцівки.
3. При пораненнях стегна інтенсивність крововтрати настільки велика, що людина може загинути протягом 30 секунд. Перша допомога полягає в негайному натисканні кулаком на область розташування судини. Слід залишатися так до приїзду швидкої.
4. При пораненні артерій шей слід притиснути артерію до шийних хребців. на рану накладають пов'язку, що давить і фіксують її джгутом, проведеним навколо руки, заведеної за голову з протилежного боку.
5. Якщо з рани стирчить уламок предмета ні в якому разі не варто витягати його самостійно. Допомога полягає в накладенні джгута, а рану з предметом слід прикрити шматком чистої тканини і дочекатися приїзду лікаря.

Пам'ятайте, будь-які кровотечі завдають істотної шкоди станом здоров'я потерпілого, погіршують його самопочуття і в ряді випадків можуть закінчитися летально. Надавайте допомогу негайно. Дійте швидко, без паніки, орієнтуйтеся по ситуації. Це дозволить вам зберегти життя потерпілому.

Що робити до приїзду швидкої допомоги

Відео для занять