- Чому перед пологами відходять води
- Як зрозуміти, що відійшли води
- Що робити, якщо відійшли води
- Відійшли води - коли народжувати
- Що робити, якщо води відійшли, а сутичок немає
Чим ближче термін пологів у жінок, які очікують первістків, тим більше хвилювання вони відчувають: чи буде благополучно, як зрозуміти що відійшли води, що потрібно робити після виливання навколоплідних вод і через якийсь час після цього почнуться пологи?
Чому перед пологами відходять води
Плід в утробі матері росте і розвивається всередині спеціальної оболонки, заповненої рідиною - навколоплідними водами. Обсяг навколоплідних вод на сороковий тижня вагітності складає приблизно півтора літра. У першому періоді пологів шийка матки поступово розтягується і починає розкриватися, для того, щоб під час пологів проштовхнути дитини через родові шляхи. При розкритті шийки матки оболонки плода розриваються і навколоплідні води виливаються назовні. Таким чином, якщо води відійшли - це значить, що родова діяльність вже розпочалася.
Іноді оболонки плода розриваються до початку сутичок, в деяких випадках сутички починаються до того, як відійшли води. Часто перед пологами бувають помилкові перейми . У нормі навколоплідні води прозорі, практично без запаху. Іноді в відійшли водах містяться невеликі білі пластівці - це первородна мастило, що покриває тіло дитини. У різних жінок води можуть відходити по-різному: у одних вони спадають дощем - до 150-200 мл рідини за один раз, у інших вони підтікають поступово, по кілька крапель.
Як зрозуміти, що відійшли води
Багато дебютантки, які очікують первістка, переживають, що не зможуть зрозуміти, відійшли у них води. Якщо води відходять рясно і рідина хлинула потоком, то розрив навколоплідних оболонок не викликає сумніву, хоча сам процес розриву відбувається абсолютно безболісно. Однак в разі, коли рідина сочиться тоненькою цівкою, у жінки може виникнути невпевненість в тому, відходять це води - адже на пізніх термінах у багатьох вагітних буває нетримання сечі від того, що головка дитини тисне на сечовий міхур і тоді відійшли вод можна переплутати з мимовільним сечовипусканням. Для того, щоб розвіяти сумніви, потрібно скористатися білою бавовняною серветкою або заздалегідь придбати в аптеці спеціальний тест для діагностики підтікання вод. Якщо мова йде про излитии вод, то рідина на серветці буде прозорою, без запаху сечі. І все ж точно сказати, підтікають чи води, може тільки лікар, тому зателефонувати лікарю все ж потрібно. Якщо такої можливості немає, то краще не відкладаючи поїхати в пологовий будинок.
Терміново слід звернутися за медичною допомогою і в тому випадку, якщо колір навколоплідних вод має бурий, рожевий або зеленуватий колір. Зміна кольору вод може свідчити про кисневому голодуванні плода або про те, що в навколоплідні води потрапили випорожнення. І те й інше небезпечно для дитини - в цьому випадку і породілля і плід потребують термінової допомоги лікарів.
Що робити, якщо відійшли води
Поведінка жінки в ситуації, коли відійшли води, повинно залежати від того, на якому терміні вагітності вона знаходиться, а також від того скільки рідини вилилося і яка це була рідина.
Якщо жінка перебуває на 37-41 тижні вагітності і у неї відійшли води прозорого кольору в невеликій кількості, то можна не поспішаючи збиратися і їхати в пологовий будинок - у вагітної є ще 2-3 години. Під невеликою кількістю слід розуміти обсяг рідини приблизно зі склянку - 200-250 мл. Іноді на курсах для майбутніх мам вагітним радять заздалегідь «порепетировать» відійшли навколоплідної рідини, щоб, коли прийде час, жінка могла зрозуміти скільки рідини вилилося. Для цього фахівці радять взяти склянку теплої води, встати в ванну і вилити рідину собі на ноги. Запам'ятати відчуття. Потім вилити на себе півтора-дволітрову банку води. Така репетиція допоможе зрозуміти, коли прийде час, скільки вод вилилося за один раз. У разі, якщо навколоплідні води буквально ринули назовні - в пологовий будинок варто поквапитися.
Якнайшвидше слід відправлятися в пологовий будинок і в разі, якщо відійшли води бурого або зеленого кольору. Для того, щоб колір излившихся вод був очевидний, вагітним жінкам лікарі радять в останні тижні перед пологами носити світле білизну і використовувати для сну білі простирадла.
Передчасне вилиття навколоплідних вод - ситуація небезпечна і в цьому випадку жінці потрібна термінова медична допомога. Коли навколоплідні води виливаються на терміні в 20-24 тижні, то дуже висока ймовірність викидня. Якщо його вдалося запобігти, то вагітній вводять препарати, що захищають плід від інфекцій і сприяють його подальшому розвитку. Майбутній мамі в цьому випадку доведеться дотримуватися суворого постільного режиму аж до самих пологів.
Якщо води відійшли на терміні в 24-28 тижнів, то, при своєчасному зверненні за медичною допомогою, шанси попередити передчасні пологи, захистити плід від інфекцій і стимулювати його дозрівання, досить високі.
На терміні в 28-32 тижні в разі вилиття навколоплідних вод лікарі приймають рішення про те, чи продовжувати вагітність або проводити передчасне розродження, після огляду вагітної жінки. Тут все залежить від стану майбутньої мами і плоду. Після 32-го тижня вагітності відійшли навколоплідних вод в більшості випадків закінчується пологами або лікарі проводять розродження через операцію «кесарів розтин».
Відійшли води - коли народжувати
При доношеній вагітності і готовою до пологів шийці матки протягом двох-трьох годин після першого вилиття навколоплідних вод починаються перейми. В процесі сутичок шийка матки розкривається, готуючись власне до пологів. У жінок, які народжують вперше в середньому шийка розкривається по сантиметру за годину. Відповідно, з моменту початку переймів до народження дитини пройде близько 9-12 годин. У жінок, які народжують у другій і третій раз шийка матки розкривається швидше і пологи займають приблизно 5-6 годин.
Якщо шийка матки до того моменту, коли відійшли води, ще не зріла і до пологів не готова, то родова діяльність може і не розпочатися навіть через багато годин. У цьому випадку лікарі використовують спеціальні препарати, які дозволяють в короткі терміни поліпшити стан шийки матки, а потім або чекають природного початок пологів, або стимулюють початок сутичок за допомогою лікарських препаратів.
Рішення про те, стимулювати пологи або чекати їх природного початку, лікарі приймають в залежності від стану дитини та породіллі. Справа в тому, що тривалий безводний період може бути небезпечний для життя і здоров'я малюка. Раніше вважалося, що безпечний безводний період для дитини становить 12 годин, після чого лікарі, як правило, стимулювали пологи або проводили «кесарів розтин». Критичний термін для плода визначався двадцятьма чотирма годинами. Зараз є сучасні засоби діагностики стану плода, тому лікарі не настільки категоричні і вони приймають рішення про те, чекати настання природних пологів або проводити стимуляцію на підставі результатів діагностики. Зрозуміло, все це час майбутня мама повинна знаходиться під невсипущим наглядом лікарів. Якщо шийку матки вдалося підготувати до пологів і є необхідність у якнайшвидшому пологах, то лікарі можуть почати стимулювати пологову діяльність. Стимуляцію пологів зазвичай здійснюють за допомогою крапельного введення гормону окситоцину. Якщо шийка матки до пологів не готова, а дитина потребує того, щоб якомога швидше з'явитися на світло, то проводиться «кесарів розтин».
Що робити, якщо води відійшли, а сутичок немає
Зразково-показові пологи відбуваються так: в їх першому періоді починаються перейми, які стають регулярними і посилюються. На сутичках розтягується розкривається канал шийки матки, розриваються навколоплідні оболонки і відходять води. У другому періоді пологів повністю розкривається шийка матки і починаються потуги. Після декількох потуг в третьому періоді пологів на світ з'являється дитина, а потім повністю відходить плацента. Але такі зразкові пологи трапляються не часто, бувають, як то кажуть, «варіації». Що робити, якщо води відійшли, а сутичок все немає і немає? Лікарі рекомендують їхати в пологовий будинок після того, як відійшли води в будь-якому випадку, щоб бути під наглядом фахівців.
Треба відзначити, що відсутність сутичок на протязі декількох годин після виливання навколоплідних вод - це теж варіант норми. Сутички можуть початися і через 12, і через 20 годин після того, як відійшли води і жінка в цьому випадку також благополучно народить. Так чому ж лікарі турбуються і наполягають на приїзді вагітної жінки в пологовий будинок?
По-перше, порушення навколоплідних оболонок робить дитину вразливим перед інфекціями. У пологовому будинку лікарі зможуть контролювати ситуацію і дочекатися початку природних пологів без ризику для матері і дитини.
По-друге, у вагітної може бути слабка пологова діяльність і не зріла шийка матки. Але навіть в цьому випадку жінка може благополучно народити природним шляхом, якщо вчасно почати підготовку шийки матки до пологів і одночасно контролювати стан дитини. І тільки якщо природні пологи будуть становити небезпеку для жінки і плоду, лікарі будуть робити «кесарів розтин».
По-третє, у деяких жінок розкриття шийки матки відбувається настільки м'яко і безболісно, що вона може навіть не зрозуміти, що народжує, поки не настануть потуги. Звичайно, таких щасливиць трохи, але і таке буває. Тому, якщо в плани майбутньої мами не входять домашні пологи, то після того, як відійшли води, краще все ж відправитися в пологовий будинок.
Якщо води відійшли на терміні в 32-34 тижні вагітності, але сутичок немає, то після огляду майбутньої мами лікарям належить вирішити, чи приймати заходи по продовженню вагітності або йти на передчасні пологи. Як правило, і в тому і в іншому випадку жінці дають препарати, що стимулюють дозрівання дихальної системи плоду на випадок, якщо передчасні пологи запобігти все-таки не вдасться.
Чим більше майбутня мама знає про вагітність і пологи, тим краще вона підготовлена до майбутньої події і тим благополучніше вона народить. Однак подруги і родичі в даному випадку не дуже підходящий джерело інформації - вони вас звичайно люблять, але не є компетентними фахівцями. Набагато корисніше буде, якщо майбутня мама почне відвідувати хороші курси для вагітних, читати спеціальні видання і задавати свого лікаря питання. Доктор зобов'язаний роз'яснювати жінці її стан, адже знання знижує тривожність і дозволяє вести себе спокійно і правильно як під час вагітності, так і під час пологів.
Найпопулярніші статті на цю тему:
Що робити, якщо води відійшли, а сутичок все немає і немає?Так чому ж лікарі турбуються і наполягають на приїзді вагітної жінки в пологовий будинок?
