Ви ще тільки теоретично знаєте про те, що таке нудота вранці, абсолютно вільно поміщається в усі свої джинси і спідниці, не знаєте, що таке пігментні плями і розтяжки. Однак у вас вже є тест з двома заповітними смужками, які підтверджують те, що відтепер ви - щаслива вагітна жінка.
Те чудо, яке відтепер живе в вас, поки ще зовсім крихітне, і зафіксувати його наявність під силу тільки самої чутливої медичної апаратури. Однак цей факт жодним чином не перешкоджає вашому з ним спілкування, ви вже вигадуєте майбутньому малюку ім'я, доглядаєте фантастично красиві одягу, коляски і ліжечка, представляючи свого малюка в них. Однак, на превеликий жаль, часто це радісне очікування, справжнісінька ейфорія, безжально обривається таким страшним і трагічним явище, як викидень.
Як показують статистичні дані лікарів акушерів - гінекологів, приблизно 20%, тобто кожна п'ята вагітність, закінчується настанням самовільного викидня. Справедливості заради треба відзначити, що в більшості випадків викидні відбуваються на дуже маленьких термінах, коли жінка навіть не здогадується про свою вагітність. Ознаки викидня на ранньому терміні до 2 тижнів вагітності практично відсутні.
Але, на превеликий жаль, іноді ця біда підстерігає і тих жінок, які вже всім серцем полюбили свого ще не народженого малюка. У подібній ситуації будь-які слова розради виявляться безсилими, і допомогти жінці справитися зі своїм болем зможе тільки час. Час і усвідомлення того, що дуже скоро можна ще раз повторити спробу і знову завагітніти.
Однак для того, щоб трагедія більше не повторилася, жінка повинна знати, що саме являє собою процес самовільного переривання вагітності, які чинники провокують його початок і як цього уникнути. Саме про це і піде мова в даній статті про мимовільних викиднів, які відбуваються на ранніх термінах вагітності - протягом перших 12 її тижнів. Викидень на пізніх термінах зустрічається набагато рідше. Найчастіше загроза викидня на ранніх термінах є при наявності наступних проблем:
- Наявність генетичних порушень у зародка.
За даними лікарів - генетиків приблизно 75% всіх самовільних переривань вагітності трапляється саме через наявність у зародка різних варіантів генетичного порушення. Однак не варто лякатися - в більшості випадків це генетичні дефекти носять випадковий характер. Причиною подібних мутацій можуть стати самі різні фактори зовнішнього середовища - вплив різних вірусів, радіації та ін. І вагітність, перервалася з цієї причини - це своєрідний «природний відбір», який необхідний природі для того, щоб позбутися від не життєздатна і хворого потомства. Найчастіше уникнути подібних викиднів практично неможливо. Та й чи варто? Адже якщо сама природа намагається уникнути появи подібного дитини на світло, значить, він дійсно страждає серйозними патологіями, можливо зовсім не сумісними з життям. Адже якщо сама природа провокує викидень причини досить серйозні.
Єдине, що можна зробити в даній ситуації - це постаратися уникнути її настання задовго до передбачуваної вагітності, відвідавши лікаря - генетика, який дасть вам пораду, яким чином це зробити або, принаймні, звести ризик до можливого мінімуму. Однак, на жаль, з огляду на велику кількість негативних впливів різних факторів сучасного світу, ризик розвитку подібних генних мутацій залишається завжди.
- Порушення гормонального фону у вагітної жінки.
У тому випадку, якщо у жінки, яка перебуває на ранньому терміні вагітності з яких - небудь причин порушується нормальний гормональний фон організму, можливо самовільне переривання вагітності. Найбільш часто викидні є наслідком браку в організмі вагітної жінки найголовнішого гормону - прогестерону. Однак в тому випадку, якщо ця проблема виявлена вчасно, вагітність в більшості випадків можна врятувати. Для цього лікар гінеколог - ендокринолог призначає вагітній жінці курс лікування гормональними фармакологічними препаратами.
Існує також ще одна досить широко поширена проблема гормонального характеру - це підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної жінки. Ці гормони в значній мірі знижують нормальну вироблення прогестерону і естрогену, які відповідають за нормальний розвиток і перебіг вагітності. Крім того, за успішне перебіг вагітності відповідають також ті гормони, які виробляються корою наднирників і щитовидної залозою. Обов'язково простежте перед вагітністю за станом цих органів. Досить часто мимовільний викидень на ранньому терміні викликається саме цією причиною.
- Причини імунологічної природи
Іноді у вагітної жінки зустрічається таке ускладнення, як резус - конфлікт. Відбувається це в тому випадку, якщо зародок від батька успадкував негативний резус - фактор крові, а у мами резус - фактор позитивний. В результаті організм вагітної жінки сприймає зародок як щось, для нього чужорідне, і починає відторгати їх. У такому випадку для профілактики самовільного переривання вагітності лікарі також використовують лікування вагітної жінки препарати, що містять гормон прогестерон, який в даному випадку є найсильнішим імуномодулятором.
- Наявність різних інфекцій у матері.
В даний час існує величезна кількість самих різних інфекцій, що передаються статевим шляхом і провокують викидень на ранніх термінах. Це такі інфекції, як токсоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, сифіліс, гонорея та багато інших. Не можна також не згадати про таких інфекціях, як герпес і цитомегаловірус, які є винуватцями викидня на ранніх термінах вагітності приблизно в 20% всіх випадків самовільного переривання вагітності.
Жінка, яка планує стати матір'ю, повинна пам'ятати про те, що велика кількість різних інфекцій найчастіше можуть протікати зовсім без будь - яких ознак захворювання, тобто безсимптомно. Саме тому так важливо перед тим, як ви вирішите завагітніти, обов'язково пройдіть повне обстеження організму, в тому числі і на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Викидень відбувається в результаті того, що хвороботворні віруси і бактерії приводять до інфікування зародка і поразки плодових оболонок. Для того щоб цього уникнути, вам необхідно пройти курс лікування ще до настання вагітності. Якщо ж цього уникнути не вдалося, лікування необхідно почати якомога швидше, щоб знизити ризик і ступінь негативного впливу на зародок.
- Загальна ослаблений стан здоров'я вагітної жінки і наявність у неї хронічних захворювань внутрішніх органів.
У тому випадку, якщо жінка на самому початку вагітності захворіла будь - яким захворюванням, яке супроводжується інтоксикацією організму і значним підвищенням температури тіла, дуже висока ймовірність того, що вагітність мимовільно перерветься. Найбільш небезпечними є такі захворювання, як грип, вірусний гепатит і краснуха.
Однак навіть сама банальна ангіна або нежить, перенесені на перших тижнях вагітності, можуть спровокувати наступ викидня. Не варто навіть говорити про такі серйозні захворювання, як пієлонефрит, запалення легенів або апендицит. Подібні захворювання є дуже серйозним ускладненням, яке ставить під загрозу благополучний перебіг вагітності і народження здорової дитини.
Дуже важливо ще до планування вагітності пройти повне медичне обстеження. Цей захід необхідний для того, щоб виявити всі наявні в організмі жінки вогнища хронічного запалення і своєчасно почати лікування, спрямоване на їх усунення. Але навіть в тому випадку, якщо позбутися від хронічних захворювань до вагітності не вдалося, необхідно звернутися до лікаря якомога раніше.
- Наявність в анамнезі жінки абортів.
Дуже багато жінок з яких - небудь причин робили аборти. Аборт є не просто хірургічним втручанням в організм жінки, а дуже серйозним для нього стресом. В результаті штучного переривання вагітності в організмі жінки виникають такі ускладнення, як значна дисфункція кори надниркових залоз, яєчників і виникнення різних запальних процесів статевих органів.
Всі ці ускладнення, викликані абортами, дуже часто призводять до порушення нормального процесу виношування наступних вагітностей. І звичні невиношування вагітності, і вторинні безпліддя - все це є наслідком штучних абортів. Саме тому так важливо оберігатися від небажаних вагітностей. А якщо все ж аборту уникнути не вдалося, при настанні наступної вагітності поінформуйте лікаря - гінеколога про те, що ви раніше переривали вагітність.
- Прийом вагітною жінкою лікарських препаратів і деяких прав.
Як всім відомо, лікарські препарати мають здатність проникати крізь плацентарний бар'єр і надавати на плід негативний вплив. Особливо небезпечний прийом ліків саме в першому триместрі (перші дванадцять тижнів) вагітності. Пояснюється це дуже просто - саме в цей період відбувається закладка і формування всіх життєво важливих органів плода. І якщо в цей період на плід впливають ліки, можливе формування дефектів розвитку плоду і, як наслідок, передчасного переривання вагітності.
Найбільш небезпечними є знеболюючі ліки, що містять в своєму складі кодеїн, деякі антибіотики, гормональні контрацептиви, особливо Постинор. Якщо під час вагітності, поки ви ще про неї не знали, ви брали ці ліки, обов'язково поінформуйте про це вашого лікаря - гінеколога. Подібні вагітності вимагають більш ретельного контролю з боку лікарів. І, якщо виникне така необхідність, препарати при загрозі викидня також повинен призначати тільки лікар.
Дуже широко поширене абсолютно помилкове переконання про те, що лікуватися жінці необхідно засобами народної медицини, тобто травами. Насправді треба вагітна жінка повинна бути вкрай обережною із застосуванням трав. Дуже багато трави роблять дуже сильний негативний вплив на організм вагітної жінки і формування плоду. Найбільш небезпечні на ранньому терміні такі трави, як: пижмо, звіробій, кропива. Також вагітна жінка повинна пам'ятати про те, що така безневинна приправа, як всім звична петрушка, часто викликає підвищення тонусу матки і, як наслідок, самовільне переривання вагітності.
- Стресові ситуації.
Причини викидня на ранніх термінах часто банальні. Дуже часто на нормальний перебіг вагітності роблять украй негативний вплив різні стресові ситуації. Такий стресовою ситуацією може стати смерть близької людини, розлучення або напружені відносини з родичами. Проте близькі люди повинні пам'ятати про те, що під впливом певних гормонів емоційний фон вагітної жінки стає дуже і дуже нестабільним. І причиною для сильного стресу може стати навіть самий незначний привід - ненароком кинуте слово або розбилася чашка.
Якщо ж з яких - небудь життєвих обставин вагітна жінка все ж змушена піддаватися різним стресових ситуацій, їй необхідно розповісти про ситуацію, що склалася свого лікаря, який призначить їй седативні препарати, благотворно впливають на стан нервової системи. Ні в якому разі не можна самостійно приймати будь - які заспокійливі ліки, так як багато хто з них здатні завдати значної шкоди зародку і спровокувати викидень.
- Важка фізична навантаження на організм вагітної жінки.
Хоча, всупереч досить поширеній думці, підйом вантажів, і інша фізичне навантаження провокують викидень всього в 5% всіх випадків викиднів, ігнорувати таку небезпеку ні в якому разі не можна. Постарайтеся на час вагітності відмовитися від важкої фізичної роботи, а в разі, якщо це неможливо, намагайтеся рівномірно розподіляти навантаження, чергуючи її з відпочинком.
І вже зовсім неприпустимо піднімати важкі предмети. Максимально допустима вага для вагітної жінки - це п'ять кілограм. Однак дуже часто реальну вагу сумок з продуктами в рази перевищує його. А вже якщо в родині вже є старша дитина, то тягання санок, колясок, велосипедів стають святий маминої обов'язком. Але не варто цього робити - краще попросіть кого - або з друзів, сусідів або родичів. Особливо якщо загроза викидня симптоми вже має у жінки.
- Падіння та інші травми вагітної жінки.
На жаль, іноді життя повертається таким чином, що і вагітна жінка може опинитися в екстремальній ситуації, наприклад - потрапити в автокатастрофу або ж просто послизнутися і впасти. Як правило, в подібних ситуаціях зародок страждає вкрай рідко, так як добре захищений - і навколоплідними водами, і стінками плодового міхура, і м'язовою масою мами і її жировим прошарком. Однак якщо з вами трапилася така неприємність, все ж перестрахуйтеся і зверніться за медичною допомогою.
- Ухвалення гарячій ванні.
Дуже рідко, але все ж, часом причиною самовільного викидня може стати зловживання вагітною жінкою ваннами з надмірно гарячою водою і тривалим в ній перебуванням. Звичайно, ніхто не закликає вагітну жінку відмовитися від прийняття ванни зовсім, проте їй необхідно пам'ятати про прості заходи обережності. Зокрема, вода повинна бути не дуже гарячою, а тривалість прийняття ванни - не більше 15 хвилин. В іншому випадку з'являється ризик мимовільного переривання вагітності.
- Нездоровий спосіб життя вагітної жінки.
На перебіг вагітності дуже негативно позначається наявність у вагітної жінки таких звичок, як куріння або зловживання алкогольними напоями. Але і відсутність прогулянок на свіжому повітрі, режиму дня, зловживання кофеїн містять напоями також дуже негативно позначається не тільки на здоров'я вагітної жінки, але і на розвиток плода. В іншому випадку також можливе самовільне переривання вагітності.
симптоми викидня
Найчастіше викидня можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Але для того, щоб це зробити, вагітна жінка повинна знати, в якому випадку їй необхідно негайно їхати до лікаря. Нижче піде мова саме про симптоми і ознаках починається викидня. Викидень на ранньому терміні симптоми має наступні:
- Найвірогіднішим, але в той же самий час, самим грізним симптомом початку самовільного переривання вагітності - це поява маткової кровотечі будь-якої інтенсивності - навіть легкого виділення сукровиця. Як правило, на початку викидня кров має бурий колір, а в міру посилення кровотечі набуває яскраво - червону забарвлення. Інтенсивність кровотечі теж може бути найрізноманітнішою і варіюватися від декількох крапель до вельми і вельми інтенсивного. Кровотеча без медичного втручання може тривати досить тривалий час.
- Больовий синдром. Існує думка, що викидень завжди супроводжується сильним больовим синдромом. Однак це не завжди так - в деяких випадках самовільне переривання вагітності протікає абсолютно безболісно. Але найчастіше біль то з'являється, то знову зникає. Ні в якому разі не залишайте без уваги біль в спині або внизу живота - це може сигналізувати про загрозу переривання вагітності або початку викидня. При появі болю негайно зверніться до лікаря - тільки лікар достовірно знає, як відбувається викидень і чи можна ще спробувати врятувати вашу вагітність.
стадії викидня
Самовільне переривання вагітності поділяється медиками на різні його стадії:
- Перша стадія - стадія загрозливого мимовільного переривання вагітності.
Ця стадія характеризується появою ниючих больових відчуттів в області попереку і / або нижньої частини живота. Після цього можуть з'явитися несильні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. При появі подібних ознак жінка повинна негайно викликати швидку допомогу або сама звернути за допомогою до медичного закладу. Якщо на цій стадії почати негайне лікування, то в більшості випадків вагітність можна зберегти. Деякі жінки в подібному стані перебувають практично всю вагітність.
- Друга стадія - стадія розпочатого аборту.
Дана стадія характеризується появою відчутних болю в області крижів і живота. При цьому больові відчуття носять переймоподібний характер. Слідом за больовими відчуттями з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які значно посилюються при рухах жінки. Незабаром жінка починає скаржитися на відчуття слабкості і сильне запаморочення. Однак навіть у цій стадії мимовільного аборту вагітність ще можна врятувати, якщо негайно звернутися за медичною допомогою.
Саме тому при будь-якому, навіть самому незначному кровотечі, негайна медична допомога просто необхідна. Звичайно, в деяких випадках лікування проводиться в домашніх умовах. Але найчастіше в таких ситуаціях лікарі - гінекологи вважають за краще розміщувати жінку на стаціонарне лікування в гінекологічні відділення. Вагітна жінка ні в якому разі не повинна відмовлятися від пропонованої госпіталізації.
Не варто також боятися гормонального лікування, запропонованого лікарями - адже найчастіше саме гормональні збої піддають загрозі нормальний перебіг вагітності. І гормональний фон просто необхідно нормалізувати - таким чином, зникне фактор, що провокує загрозу переривання вагітності. І ті гормони, які колють вам лікарі, саме ті, які він би отримав природним шляхом, якби у вагітної жінки не було ніяких гормональних збоїв.
Тільки ці стадії мимовільного переривання вагітності оборотні. Все решта - зворотного ходу не мають і неминуче призводять до втрати дитини.
- Третя стадія мимовільного переривання вагітності - викидень в ходу.
В стадії мимовільного переривання вагітності в ходу жінка відчуває різкий і сильний біль в нижній частині живота і попереку. Больові відчуття супроводжуються значною крововтратою. У цій стадії викидня гине плодове яйце, і вагітність зберегти вже неможливо. Але часом загибель викидня настає за кілька днів до початку викидня. В такому випадку плодове яйце буде залишати матку не цілком, як округлий Булька сіруватого кольору, а по частинах. Таке явище носить назву - неповний викидень.
- Четверта стадія мимовільного переривання вагітності - доконаний аборт.
Після того, як загибле плодове яйце без залишку виганяється з порожнини матки, вона починає скорочуватися, відновлюючи свій колишній розмір. Кровотеча після вигнання плодового яйця і скорочення матки практично повністю припиняється. Повний викидень повинен бути підтверджений ультразвуковим дослідженням.
Крім усього іншого гінекологи виділяють таке визначення, як не відбувся викидень. При такому явищі плодове яйце під впливом будь - яких причин гине, проте його вигнання не відбувається. У жінки зникають ознаки вагітності, і значно погіршується загальне самопочуття. При ультразвуковому обстеженні лікар зазначає загибель плода. Ще одна назва подібного явища - завмерла вагітність. У тому випадку, якщо жінка зіткнулася з таким явищем, питання про те, чи потрібна чистка після викидня, навіть не варто - викидня як такого не відбувається. І єдиний спосіб усунення плодового яйця і залишків - це саме вишкрібання порожнини матки.
Вишкрібання порожнини матки
Дуже багато дискусій викликає тема вискоблювання порожнини матки після самовільного аборту. Частка після викидня найчастіше вважається зайвою пересторогою і ігнорується. Якщо відбувається викидень в домашніх умовах, дуже часто жінка, помітивши відторгнення плоду, не звертається за медичною допомогою, вважаючи цей захід зайвої, а викидень - завершеним. Однак насправді це зовсім не так. Повне вигнання плода і плодових оболонок відбувається вкрай рідко. У більшості випадків жінці необхідно хірургічне вискоблювання порожнини матки для видалення залишків плодового яйця або плодових оболонок. В іншому випадку вони негайно почнуть розкладатися, утворюючи чудову живильне середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів, які негайно призведуть до розвитку різних запальних процесів в жіночому організмі.
Саме тому в будь-якому випадку після викидня, якщо він стався поза умовами стаціонару, жінка повинна звернутися за медичною допомогою. Тільки лікар зможе об'єктивно оцінити стан жінки, а також те, чи необхідна чистка порожнини матки насправді. Ні в якому разі не відмовляйтеся від вискоблювання матки, якщо ваш лікар наполягає на ньому. Наслідки можуть бути значно серйозніше.
Перш ніж провести вишкрібання порожнини матки з метою видалення залишків плодового яйця і його оболонок, медичні працівники проведуть необхідну підготовку. По-перше, жінці буде зроблена клізма і видалений волосяний покрив на лобку. Після цього з жінкою проведе бесіду лікар - анестезіолог, який з'ясує, який вид анестезії оптимально підходить саме для неї.
Після цього лікар - гінеколог, який буде виробляти вишкрібання, проведе загальний огляд жінки, із застосуванням дзеркал для визначення стану шийки матки та слизових піхви. Потім також піде акушерське ручне дослідження, метою якого є визначення розмірів матки, її форми і розташування.
Далі жінка отримає анестезію. Це може бути загальний наркоз, при якому жінка перебуває в несвідомому свідомості і не усвідомлює того, що відбувається. Такий вид анестезії використовують найчастіше - це дозволяє позбавити жінку від додаткового стресу, а лікарям - спокійно і швидко зробити свою роботу. Однак в деяких випадках, при наявності протипоказань, операція проводиться під місцевим знеболенням. Для цього в шийку матки робляться ін'єкції з анестетиком, який блокує нервові закінчення, які відповідають за біль.
Жінка знаходиться на гінекологічному кріслі весь час операції. Перед початком маніпуляцій статеві органи жінки будуть оброблені 5% йодним розчином. Після слизові оболонки піхви і шийка матки будуть оброблені спиртовим розчином, після чого і починається безпосередньо саме вишкрібання.
За допомогою вагінальних дзеркал лікар - гінеколог оголить шийку матки жінки. Після цього, в разі, якщо канал шийки матки відкритий недостатньо, за допомогою розширювачів лікар розширить його до потрібного ступеня. Після цього спеціальної кюреткою, що має форму ложечки, лікар отримає залишки плодового яйця або оболонок. Після цього, за допомогою гострої кюретки лікар проведе вишкрібання слизової оболонки матки. Цей захід необхідний для того, щоб виключити розвиток запальних процесів в порожнині матки.
Після того, як буде вироблено вишкрібання порожнини матки, біологічний матеріал в обов'язковому порядку буде відправлений на гістологічне дослідження в лабораторію. Гістологія після викидня просто обов'язкова. А якщо цей викидень - не перший, або має місце звичний викидень, то на генетичне дослідження. Подібний захід допоможе встановити, що саме було причиною викиднів.
Для того щоб післяопераційна реабілітація пройшла успішно, жінка повинна дуже ретельно дотримуватися ряду вимог:
- Слідкуйте за особливостями виділень з вагінальних шляхів. Якщо Ви маєте певні сумнівів негайно зверніться до лікаря.
- Обов'язково перевіряйте температуру тіла - її підвищення, як правило, сигналізує про початок запального процесу в організмі. Негайно зверніться до лікаря при найменшому підвищенні температури тіла.
- Слідкуйте за чистотою статевих органів - як мінімум два рази на добу обмивайте статеві органи антисептичними розчинами. Своєчасно міняйте гігієнічні прокладки, щоб уникнути розмноження хвороботворних бактерій.
Психологічна реабілітація після викидня
Фізичне відновлення організму після викидня, що не ускладненого нічим, відбувається в середньому через один - два місяці. Однак набагато довше часу необхідно для психологічної реабілітації. Найчастіше жінка довгі місяці не може змиритися з втратою дитини, особливо якщо вагітність була бажаною і довгоочікуваною.
Якщо з вами сталося подібне нещастя, не варто замикатися в собі, поодинці переживаючи біль і відчай. Обов'язково розкажіть про свої почуття близьким людям - чоловікові, мамі, подрузі. Якщо після цього вам не стане легше, набагато розумніше буде звернутися за допомогою до психолога. Ігнорування подібної проблеми може привести до розвитку затяжний хронічної депресії.
Окремо хотілося б сказати про специфічний розлад психіки жінок, які втратили дитину в результаті викидня. Дуже часто у них з'являється нав'язлива ідея про те. Що викидня все ж не відбулося, і при чищенні малюка також не торкнулися. Як правило, такі жінки купують в аптеці тест на вагітність, який часто виявляється позитивним. Насправді ж після викидня тест позитивний тому, що гормональний фон жінки просто не встиг повернутися в первісний стан. А адже саме на підставі вмісту гормону в сечі тест і визначає наявність або відсутність вагітності.
І хоча відповідь на питання «викидень як пережити?» В кожній конкретній ситуації свій, найкращим способом позбавлення від меланхолії стане наступ нової вагітності. Однак не варто забувати про те, що, щоб уникнути повторення трагедії, до неї необхідно ретельно підготуватися. Жінка повинна пройти повне обстеження, здати аналізи на всі скриті інфекції, зробити ультразвукове дослідження. І тільки після отримання дозволу від лікаря - гінеколога можлива вагітність після викидня.
І навіть в тому випадку, якщо з першої спроби завагітніти не вдасться, ні в якому разі не слід впадати у відчай. Пройде зовсім небагато часу, і ви знову побачите на тесті дві такі довгоочікувані смужки. І в цей раз ви обов'язково пройдете весь шлях вагітності від самого початку, до її щасливого кінця - до народження малюка. Самого чудового малюка на світі - вашого малюка!
Якщо ви зіткнулися з цією проблемою, то не варто сильно переживати, тому що повторно завагітніти можливо! Як це зробити якомога швидше читайте в кращій книзі по тому як завагітніти .
Та й чи варто?І хоча відповідь на питання «викидень як пережити?
