Викидень або невиношування вагітності - самовільне переривання вагітності на терміні до 37 тижнів. Якщо переривання відбувається до 22 тижнів, говорять про викидень ілісамопроізвольном аборті. Пізніше переривання називають передчасними пологами. Потрібно відзначити, що близько половини викиднів трапляється в першому триместрі вагітності. На сьогоднішній день невиношуваність страждає кожна четверта жінка репродуктивного віку. Причому одна і та ж жінка може перенести викидні кілька разів. Відомі випадки, коли після 10-ти і більше неблагополучних вагітностей жінка все-таки народжувала здорового малюка.
ФАКТ: невиношування вагітності не завжди пов'язано зі станом здоров'я жінки. За статистикою 10-15% всіх вагітностей закінчується їх самовільним викиднем. Навіть при ЕКЗ або штучної інсемінації (при дотриманні всіх необхідних запобіжних заходів) природа іноді позбавляється від ембріона з якихось відомим їй причин.
Ціни на послуги
Первинний прийом гінеколога + УЗД (оцінка скарг, збір анамнезу, огляд на гінекологічному кріслі, УЗД малого таза, консультація)
Первинний прийом - звернення до лікаря конкретної спеціальності в перший раз.
Записатися на прийомпричини невиношування
Існує кілька основних груп, на які можна розділити причини невиношування. Це імунні, гормональні, генетичні, тромбофіліческіе, інфекційні, психологічні та соціально-біологічні причини, пороки розвитку статевих органів. Крім перерахованих причин, про які більш докладно йтиметься нижче, існує небезпека викидня через вплив на плід хімікатів, радіації, випромінювання, важких фізичних навантажень, зайвої сексуальної активності.
Інфекційні. Різні віруси і бактерії (хламідії, трихомонади, уреаплазми, мікоплазми, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, токсоплазма, інші інфекції, вірус грипу) призводять до ураження плода і його оболонок, що в свою чергу може привести до викиднів, ускладнень при пологах і патологій у майбутньої дитини.
Генетичні. Аномалії хромосом у батьків і найближчих родичів можуть призводити не тільки до переривання вагітності, але і до виникнення різних патологій у потомства. Тому парам, у яких було два випадки переривання вагітності і більше, необхідно пройти медико-генетичне обстеження для оцінки репродуктивної функції та цитогенетическое дослідження крові.
Ендокринні. Зміни функцій яєчників, наднирників, щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції у жінок призводить до порушення вироблення спеціального гормону вагітності - прогестерону, а також неадекватного перетворення слизової матки, яка стає нездатною забезпечити розвиток ембріона.
Тромбофіліческіе. Тромбофілія - схильність до більш швидкого згортання крові - впливає на порушення імплантації (прикріплення плодового яйця), що може привести до самостійного викидня.
Патології матки. Вроджені вади розвитку матки, рубцеві зміни слизової ендометрія після внутрішньоматкових втручань і особливо абортів. Подібні захворювання можуть бути подолані за допомогою хірургічної корекції, медикаментозного лікування та фізіотерапії, так лікарям відомий хороший лікувальний ефект АДК в лікуванні загрози викидня.
Імунологічні. Проблема імунного невиношування вагітності варто в наш час дуже гостро. Імунологи встановили неможливість благополучного виношування, якщо в крові майбутньої матері знаходиться велика кількість «шкідливих» антитіл, що призводить до підвищення здатності згортання крові, тромбозу дрібних судин плаценти і в кінцевому підсумку до загибелі плоду. Крім того, пороки серця, патологія нирок, артеріальна гіпертонія матері і лікарська терапія цих захворювань також може стати причиною самовільного викидня.
Психічні. Психологічні проблеми, стреси, фізичні травми цілком можуть спровокувати переривання вагітності.
Соціально-біологічні. Місце проживання та спосіб життя безпосередньо впливають на перебіг вагітності. До соціально-біологічних факторів відносять фізична праця, куріння, алкоголь, наркотики, акліматизацію, часті перельоти літаками, професійні шкідливості (радіація, вібрація, хімія, солі важких металів, пестициди), вік.
ФАКТ: при хромосомних порушеннях у плода патології вагітності можуть відбуватися вже з самого її початку, однак в більшості випадків викидні відбуваються до 11-того тижня вагітності. Гормональні порушення можуть викликати мимовільні аборти до 10-го тижня терміну. Імунні фактори порушують перебіг вагітності як правило після 10 тижнів. При анатомічних аномаліях у матері викидень може статися як у першому, так і в другому триместрах вагітності.
Профілактика і лікування загрози викидня
Щоб запобігти загрозі викидня або з'ясувати причини невиношування вагітності необхідно провести комплекс досліджень і лікувальних заходів не тільки жінці, але і її партнерові. Для цього подружжю потрібно звернутися до такими фахівцями, як гінеколог, уролог, ендокринолог, генетик. Дослідження включають такі тести:
- група крові та резус фактор;
- клінічний аналіз крові;
- час згортання крові, протромбіновий час, вовчаковий антикоагулянт;
- сифіліс, ВІЛ, гепатит;
- антитіла до цитомегаловірусу, вірусу простого герпесу, токсоплазми, вірусу краснухи;
- мазок на флору з уретри і цервікального каналу;
- ступінь чистоти піхви;
- бактеріологічне дослідження матеріалу з уретри і цервікального каналу;
- цитологічне дослідження мазків шийки матки;
- гормональні дослідження: ФСГ, ЛГ, естрадіол, кортизол, прогестерон, пролактин, св.Т3, св. Т4, ТТГ, Анти-ТПО, СТГ, тестостерон, ДГЕА-S, 17-оксипрогестерон;
- антиспермальні антитіла;
- антифосфоліпідні антитіла;
- ПЛР-діагностика на хламідії, трихомоніаз, уреаплазму, мікоплазму, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, токсоплазму, краснуху;
- HLA-типування подружжя.
Більшість перерахованих вище аналізів можна зробити в Альтермед.
підстелити соломки
Перед початком наступної вагітності в обов'язковому порядку необхідно провести комплексне лікування невиношування. Оскільки викидень є для жінки важким моральним випробуванням, психологічна допомога часто стає необхідним моментом для подальшої благополучної вагітності. Якщо ж зачаття відбулося, то на час індивідуального критичного періоду розвитку плода (той відрізок часу, в який раніше відбувалися викидні) жінка повинна створити для себе оптимальні умови: спокійну обстановку, відпочинок, прийом рекомендованих лікарем медикаментів, постільний режим.
