Що таке ВІЛ / СНІД?
ВІЛ - інфекція - повільно прогресуюче інфекційне захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини, що характеризується ураженням імунної та нервової систем, з подальшим розвитком на цьому тлі опортуністичних (супутніх) інфекцій, новоутворень, що призводять інфікованого ВІЛ до летального результату.
СНІД (синдром набутого імунодефіциту) - термінальна стадія ВІЛ-інфекції, які характеризуються клінічними проявами (сукупністю певних симптомів і захворювань, викликаних істотними порушеннями імунної системи).
Етіологія.
Вірус імунодефіциту людини відносять до сімейства ретровірусів (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Ретровіруси, мають в структурі віріонів зворотну транскриптазу - фермент, що синтезує ДНК на матриці РНК вірусу. Назва Lentivirus походить від латинського слова lente - повільний. Таку назву відображає одну з особливостей вірусів цієї групи, а саме - повільну і неоднакову швидкість розвитку інфекційного процесу в макроорганизме. Для лентивирусов також характер тривалий інкубаційний період. ВІЛ має виражену антигенною мінливістю, що значно перевищує таку у вірусу грипу, що є одним з факторів, що ускладнюють розробку методів специфічної профілактики хвороби.
стійкість
ВІЛ надзвичайно чутливий до зовнішніх впливів, гине під дією всіх відомих дезінфектантів. Нагрівання до 56 ° С протягом 10 хвилин знижує інфекційність вірусу, при нагріванні до 70-80 ° С він інактивується через 10 хв, при кип'ятінні - через 1 хв.
Віріони чутливі до дії 70% етилового спирту (инактивируются через 1 хв), 3% розчину перекису водню, 0,5% розчину формальдегіду, 3% розчину хлораміну, ефіру, ацетону та ін. Стійкий при ліофільної сушінні, дії ультрафіолетових променів і іонізуючої радіації . Добре переносить низькі температури.
У нативному стані в крові на предметах зовнішнього середовища збережуть заразну здатність до 14 днів, в висушених субстратах - до 7 діб.
Епідеміологія ВІЛ-інфекції
Єдиним джерелом інфекції є ВІЛ-інфікована людина на всіх стадіях захворювання.
Ведучий фактор, що забезпечує біологічне «процвітання» ВІЛ-інфекції - багаторічна малосимптомное носійство вірусу. Таким чином, ці ВІЛ інфікована людина протягом багатьох років залишається джерелом ВІЛ - інфекції (найчастіше нерозпізнаним)
В організмі інфікованої людини ВІЛ з найбільшою сталістю і в найбільшій кількості виявляється в крові, спермі, вагінальному секреті, грудному молоці, цереброспинальной рідини, лімфоїдної тканини, в головному мозку і внутрішніх органах, в меншій концентрації - в слізної рідини, слині, секреті потових залоз , що визначає особливості поширення збудника.
шляхи передачі
Існує три основні шляхи передачі інфекції:
- Парентеральний шлях (через кров) - зараження відбувається при ін'єкційному введенні інфікованих наркотичних речовин, використання нестерильних голок і шприців, через незнезаражені багаторазові інструменти для манікюру / педикюру, тату, пірсингу.
- Статевий шлях - зараження відбувається при незахищеному статевому контакті з ВІЛ-інфікованим. Наявність у людини інфекцій що передаються статевим шляхом, збільшує ризик інфікування ВІЛ в 10 разів.
- Вертикальний, або внутрішньоутробний шлях - вірус передається від інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів, годування грудьми.
діагностика
Перебіг ВІЛ-інфекції характеризується тривалою відсутністю істотних симптомів хвороби.
Діагноз ВІЛ-інфекції ставиться на підставі лабораторних даних. У перші 3 місяці після зараження антитіла до ВІЛ з'являються у 90-95% пацієнтів, через 6 міс. - у інших 5-9%, а в більш пізні терміни (до року) - тільки у 0,5-1%. Перші 4-6 тижні після інфікування ВІЛ є «період серонегативного вікна», коли антитіла до ВІЛ не виявляються. Тому негативний результат тестування на ВІЛ в цей період не означає, що людина не інфікована ВІЛ і не може заразити інших. На підставі цього, при підозрі на інфікування ВІЛ проводять обстеження через 1, 3, 6 місяців після моменту передбачуваного інфікування.
Метод імуноферментного аналізу (ІФА), виявлення в крові антитіл до ВІЛ, є скринінговим. Для підтвердження специфічності результату, отриманого в ІФА, використовується реакція імунної блоттинга (ІБ), принцип якої полягає у виявленні антитіл до цілого ряду білків вірусу. До отримання позитивного результату в ІБ і при негативному результаті людина вважається здоровою, протиепідемічні заходи не проводять.
Для визначення прогнозу і тяжкості ВІЛ-інфекції велике значення має визначення «вірусного навантаження» - кількості копій РНК ВІЛ в плазмі методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
лікування
До сих пір не знайдені кошти для проведення профілактичних щеплень проти ВІЛ-інфекції та для повного лікування ВІЛ-інфікованих хворих.
В даний час існують лікарські засоби, здатні знизити темп і зупинити прогресування ВІЛ-інфекції - антиретровірусні препарати.
Антиретровірусна терапія є невід'ємною і найважливішою частиною комплексної терапії ВІЛ-інфекції, яка також включає лікування і профілактику опортуністичних інфекцій, патогенетичну, імунокоригуючою, симптоматичну, загальнозміцнювальну терапію та психосоціальну допомогу. Метою антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцією є максимальне і тривале пригнічення реплікації вірусу, відновлення і / або збереження функції імунної системи, зменшення числа ускладнень, поліпшення якості та продовження життя, зниження пов'язаної зі СНІДом захворюваності та смертності. У зв'язку з тим, що ВІЛ пригнічує імунну систему, важливе значення надається підтримці здоров'я ВІЛ-позитивного немедикаментозними засобами (правильне і раціональне харчування, здоровий сон, уникнення стресів, перегрівання та переохолодження організму, здоровий спосіб життя), а також регулярний моніторинг стану здоров'я у лікарів-фахівців в області ВІЛ / СНІД.
профілактика
Специфічних засобів профілактики ВІЛ-інфекції в даний час в світі не існує. Тому захист від ВІЛ / СНІД в пригнічують випадках залежить від поведінки і способу життя самої людини.
Алгоритм безпечної поведінки.
- Користуватися тільки особистими предметами гігієни (зубні щітки, бритви, леза та манікюрні приладдя тощо).
- Вимагати застосування стерильного інструментарію при обслуговуванні в різних установах і організаціях. Косметичні процедури (татуювання, пірсинг, манікюр, педикюр) проводити тільки в спеціальних установах, що мають ліцензію на їх проведення.
- При випадкових статевих контактах користуватися презервативом. Уникати статевих зв'язків з людьми, які вживають наркотики.
- Привчати себе і свого партнера систематично і правильно користуватися презервативом; це допоможе знизити ймовірність зараження СНІДом, охоронить від венеричних захворювань і небажаної вагітності.
- Не вживати ін'єкційні наркотики.
Де можна пройти тест на ВІЛ?
Обстежитися на ВІЛ-інфекцію, в тому числі добровільно і анонімно, можна в будь-якому закладі охорони здоров'я м Мінська. До і після тесту Ви отримаєте консультацію фахівця, який пояснить результат тесту і відповість на Ваші запитання.
Хронологія епідемії ВІЛ / СНІД
Інформаційні матеріали для людей що живуть з ВІЛ
Профілактика ВІЛ-інфекції серед дітей підліткового віку
Інформаційні матеріали з профілактики ВІЛ / СНІД
Розвій сумніви. Здай експрес тест на ВІЛ. Самотестування на ВІЛ (відео)
Що таке ВІЛ / СНІД?Де можна пройти тест на ВІЛ?
