Виразка шлунка у коня.

1. Хто винен? Причини виникнення виразки.
2. Що може спровокувати виразку?
3. Симптоми виразкової хвороби
4. Що робити?
5. література:

Виразка шлунка - найбільш часто зустрічається захворювання шлунково-кишкового тракту коня. За даними дослідження зарубіжних колег, близько 90% (!) Знаходяться в активному тренінгу коней (особливо скакових) мають виразку шлунка [ 1 ]. Вона може виникати як у дорослих коней, так і у лошат різного віку.

Хто винен? Причини виникнення виразки.

трохи фізіологи

Розуміння будови, фізіології шлунка і його слизової оболонки у коней дозволить нам зрозуміти як саме і чому виникає виразка.
Шлунок коні має порівняно невеликий обсяг, він розрахований на постійний, регулярний прийом їжі невеликими порціями, причому їжі багатої на клітковину - об'ємних кормів: трави і сіна. У зв'язку з цим шлунковий сік, виробляється практично постійно, а їжа в умовах сучасної стайні приймається конем 3-5 разів на добу. Причому їжа концентрована, багата білком, часто в неадекватному співвідношенні з грубими кормами, які повинні складати більшу частину раціону.
Шлунковий сік коня має надзвичайно кисле значення рН 2,5 - 5,6, а на голодний шлунок до 1,6 (нейтральне значення 7,0). Концентрати ж ще більше закісляет шлункову середу (трохи спрощено, однак, доведено, що ферментіруемие вуглеводи здатні приводити до появи виразок на нежелезістие частини шлунка). До того ж, для їх пережовування потрібно менше часу, значить, виділяється менше слини, яка має лужну реакцію і за рахунок цього знижує кислотність шлункового вмісту. Шлунковий сік мав би брати участь в перетравленні їжі, але через брак цієї їжі, через малу дачі сіна або трави, починає «перетравлювати» стінки шлунка.
Потрібно відзначити, що шлунок має дві частини: железистую і нежелезістие. Залозиста частина виробляє соляну кислоту і травні ферменти, але так само і муцин - особливу слиз, захищає стінки шлунка (вона, крім усього іншого, містить бікарбонат натрію - луг, що нейтралізує кислоту). Нежелезістие частина шлунка захищає буферна система (тобто система, що забезпечує кислотно-основну рівновагу) серозно-слизового секрету її епітелію, вона не має слизового шару.

Що може спровокувати виразку?

При тренінгу (жваві ходи, стрибки) відбувається активне перемішування вмісту шлунка, потрапляння кислого вмісту на слабо захищений епітелій нежелезістие частини шлунка, що призводить до її подразнення. За іншою версією активний тренінг за рахунок вироблення в організмі коня гормонів стресу уповільнює евакуацію вмісту шлунка в кишечник, що веде до більш активного впливу кислоти на його стінки.

Надзвичайно важливим є в процесі регенерації і кровопостачання епітелію стінок шлунка простагландин Е2. Запам'ятаємо, що його вироблення припиняють стрес-гормони.
Виділення травного соку і речовин, що захищають від нього стінки шлунка, знаходиться в постійному крихкому рівновазі. При його порушенні відбувається збій в відновлювальної функції епітелію (регенерації, кровопостачанні), у виробленні захисної слизу.
Що ж порушує рівновагу? Перш за все - неграмотне годування. Концентровані корми в неадекватному кількості, висока або низька їх температура, суха, тверда, подрібнена структура високоенергетичних кормів.
Пам'ятайте, що кількість концентратів має підбиратися для коня строго індивідуально. Часто ж коней хобі-класу годують так, що жеребець-виробник позаздрить.

Стрес також грає надзвичайно важливу роль. Стрес - це і тренування з великими навантаженнями, і змагання, транспортування, ветеринарні маніпуляції, біль, грубе поводження, відсутність моціону. Нервові, збудливі коні мають більше шансів дістати виразку, ніж їх більш спокійні побратими. Особливо, якщо не мають ніякої емоційної віддушини. Наприклад, для виездкових коней хорошою розвантаженням є робота жвавими аллюрами на вільному приводу. Представляють інтерес і різноманітні ігри «з землі». Але основним способом порадувати вашого коня є, звичайно, випас, або хоча б прогулянки в великий леваді. Причому, якщо це можливо, - з іншими кіньми.

Причиною гастритів і виразкової хвороби можуть служити так само стоматологічні проблеми, отруєння, захворювання кишечника, паразитарні захворювання (личинки овода Gastrophilus в шлунку), тривале застосування протизапальних препаратів (фенілбутазон, анальгін, преднізолон та ін.)
У шлунку коней, так само як і людини, і м'ясоїдних, виявлена ​​бактерія Chelicobacter pilori (або сліди її ДНК - за різними джерелами), однак її патогенна роль поки не підтверджена.
Широко поширена думка, що розвиток гастритів і виразкової хвороби шлунка пов'язані з такою поганою звичкою, як прикуску. Дослідження зарубіжних вчених показують, що це дійсно так. Експериментальне зниження кислотності шлункового вмісту призводило до зниження інтенсивності прикуску. Особливо відзначимо той факт, що використання механічних засобів припинення прикуску ( «удавок») негативно позначається на інтенсивності перистальтики кишечника. А одночасне застосування «зашморгу» і відсутність можливості жувати сіно призводить до викиду гормонів стресу, які, як ми пам'ятаємо, погіршують захисні властивості стінки шлунка. Придушення стереотипного поведінки, до якого відноситься і прикуску, - тема окремої розмови. Однак, стає зрозуміло, що порушення фізіологічного для коня режиму годівлі та утримання неминуче веде до стресу, а, значить, і до проблем зі шлунком.

Симптоми виразкової хвороби

Симптоми виразкової хвороби неспецифічні, однак є приводом для занепокоєння. На що слід звертати увагу: швидка стомлюваність, погане проїдання сіна (симптом, який повинен насторожити власника), кінь починає з апетитом їсти, але не доїдає корм і стає пригнобленої, рясне слинотеча, поганий запах з рота, скреготіння зубами (бруксизм), позіхання , залеживанием, при наявності кровотечі - слизові покриви можуть стати блідими, а кал - придбати колір від темно-коричневого до чорного кольору (через наявність крові). Можуть бути частими легкі ( «баралгіновие») коліки, можливо помірне підвищення температури тіла. Спостерігається загальне зниження ваги тіла, погіршення якості вовняного покриву і зниження працездатності.
В аналізах крові при наявності шлункової кровотечі спостерігають зниження рівня гемоглобіну, анемію, а також гипоальбуминемию (зниження кількості білка-альбуміну). Для гастриту і виразкової хвороби характерний лейкоцитоз (підвищення рівня лейкоцитів), збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).
Точний діагноз ставиться зазвичай на основі гастроскопії. Для цього використовується довгий ендоскоп. Процедура досить нескладна, проводиться в умовах стайні і дозволяє визначити кількість і локалізацію виразок. Процедурі передує голодна дієта. Існує також резорбціонний тест з сахарозою, але в нашій країні він майже не використовується.
При гастриті на стінці шлунка спостерігаються запальна гіперемія (почервоніння) і інфільтрація лейкоцитами.
За характером дефекту слизової розрізняють гіперкератоз (потовщення кератинового шару епітелію нежелезістие частини шлунка), ерозію, виразку. Виразки описують як гострі або хронічні, різних розмірів і локалізації, різної тяжкості і фази перебігу (загострення, ремісія), стадії розвитку (активна, рубцующаяся), враховуються порушення функцій шлунка та ускладнення (кровотечі, прориву та ін.) Найчастіше виразки шлунка у коней локалізуються на кордоні залозистої і нежелезістие частин шлунка (складчастої кордоні). Можна їх зустріти в нижній частині стравоходу, а також як на залозистої, так і не залозистої частини шлунка, у дванадцятипалій кишці
Згідно з міжнародною класифікацією виділяють 4 ступеня синдрому виразки шлунка EGUS (четверта - множинні глибокі ураження). Однак, часто ступінь вираженості болю не залежить від величини і локалізації поразки. Буває, що невеликі виразки викликають набагато яскравіші симптоми, ніж розлиті поразки.

Що робити?

Існує кілька груп препаратів, які використовуються в терапії виразкової хвороби шлунка. Наведемо їх для ознайомлення.
це:
Н2-гістамінові антагоністи (знижують утворення соляної кислоти):
Циметидин, ранітидин
Протон-інгібітори (знижують утворення соляної кислоти):
Омепразол, існує у формі спеціальної пасти для коней GastroGard
Цітопротектори (захист клітин слизової):
Сукральфат, де-нол (солі вісмуту)
Антациди (нейтралізують соляну кислоту):
Алюміній (альмагель), кальцій, гідроксид магнію і їх суміші (Маалокс)
Аналоги простагландину Е:
Cytotek (цітотек, сайтотек)
Призначення даних препаратів проводиться в залежності від локалізації виразки (залозиста, нежелезістие частина шлунка), дозування і тривалість застосування визначаються лікуючим ветеринарним лікарем. Багато з них даються перорально (тобто в рот). Добре, якщо кінь з'їдає їх разом з порцією каші. Якщо цього не відбувається, можна змішувати препарати з невеликою кількістю запарених висівок або дитячого яблучного пюре і давати в рот зі шприца великого обсягу (природно, без голки) з відрізаним «носиком» і проробленим замість нього отвором.

Ви повинні пам'ятати, що неможливо вилікувати коня одними тільки лікарськими препаратами. Без переходу на більш фізіологічне годування коня приречена на постійні рецидиви захворювання. Пам'ятайте, що коні необхідні прогулянки, а сіно має бути в постійному доступі.

Щоб зменшити його витрати можна вдатися до хитрощів - використовувати, наприклад, рептухі з дрібними осередками. Щоб уповільнити проїдання концентратів можна класти в годівницю кілька великих обкачаних каменів. Регулярно повинні проводитися дегельмінтизації.
Якщо проблема вже є, необхідно збільшити кратність годувань хворий коні до 5-6 разів на день. Чи не годувати сухими, дратівливими слизову шлунка кормами. Це повинні бути каші з висівок, розмочених мюслі або спеціального лікувального корму для шлунково-кишкового тракту - заважав. Якісні меши виробляють багато компаній, наприклад, Havens, Eggersman. Традиційним засобом в лікуванні виразкової хвороби є так само відвар насіння льону в якості добавки до кормів (каш).
Сіно повинне згодовуватися часто невеликими порціями. Сіно повинне бути хорошої якості! (Про те як визначити його якість розповідалося в статті Сіно всьому голова! ) Краще, якщо воно буде люцернового, або хоча б використовуйте трав'яне борошно з люцерни в якості добавки до корму. Деякі дослідження підтверджують, що люцерна благотворно впливає слизову оболонку шлунка.
Можуть також бути використані спеціалізовані кормові добавки з пектином, підгодівлі з лецитином.
Підживлення з лецитином виробляє, наприклад, фірма Манна Про, ось що можна прочитати на їхньому сайті:

Сьогодні під терміном «Лецитин» мається на увазі суміш фосфатидилхолина, фосфатидилетаноламін і фосфатидил-инозитола. Лецитин - це суміш поживних речовин і поверхнево-активних агентів. Основними властивостями лецитин зобов'язаний фосфоліпідів, молекули яких мають як гідрофобними, так і гідрофільними свойствамі.Установлено, що поверхнево-активні фосфоліпіди підтримують захист епітелію в безжелезістой області шлунка. Фосфоліпіди надають епітелію шлунка гідрофобні властивості.

Клінічно ефективна підгодівля GNF фірми TRM. Вона підходить для профілактики і лікування виразок шлунка у спортивних коней. В її складі:

Фрукто-олігосахариди (FOS) є пребіотиками, які сприяють розвитку популяції існуючих корисних кишкових бактерій (наприклад, біфідобактерій і лактобацили). Вони не піддаються переварюванню ферментами верхнього відділу шлунково-кишкового тракту і служать джерелом харчування для корисної внутрішньої мікрофлори.
Глутамин є амінокислоту, однією з ключових функцій якої є живлення клітин, що вистилають внутрішню поверхню шлунка і кишечника.
Треонін - це незамінна амінокислота. Дослідження показали, що недолік цієї поживної речовини може призвести до зниження синтезу муцина в кишечнику і послабити бар'єрну функцію кишечника.
Екстракт морських водоростей витягується з Laminaria Hyperborea, коричневої морської водорості, яка росте в холодних водах Атлантики. Вона багата амінокислотами і незамінними поживними речовинами. У присутності карбонату кальцію вона утворює гель, який діє як фізичний бар'єр, що зводить до мінімуму вплив кислотного вмісту шлунка на його нежелезістие відділ.
Мінерали: GNF містить кальцій і магній, два компонента, що є ключовими поживними речовинами для підтримки здоров'я травної системи.

Випас коней. Краща профілактика від виразкової хвороби шлунка

У висновку хочеться сказати, що лікування виразкової хвороби шлунка, як і будь-який інший хвороби вашої коні, - це робота в команді, де власник і ветеринарний лікар повинні працювати злагоджено. Тільки лікар може призначити адекватне лікування. І тільки власник може створити умови для довгого, щасливого і здорового життя свого коня. Все у ваших руках.

література:

1. Manual of Equine Gastroenterology, Saunders, 2002
2. Дерек Ноттенбельт, Реджинальд Паскоу Атлас хвороб коней, Софион, 2008
3. Едвард Робінсон Хвороби коней. Сучасні методи лікування, Акваріум, 2007
4. Пол МакГріві Поведінка коней, Софион, 2011
5. Міломір Ковач Кольки коні, Королівський видавничий дім 2010
6. Рут Бішоп Годування коней