- Що таке виразкова хвороба?
- Чим виразка відрізняється від гастриту?
- Як можна запідозрити виразкову хворобу і що при цьому робити?
- Як проводять діагностику виразкової хвороби?
- Як поставитися до діагнозу «виразкова хвороба»?
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Захворюваність на виразкову хворобу серед дорослого населення складає трохи менше 10%. Така широка поширеність патології робить її справжньою соціальною проблемою. Що таке виразка шлунку ? Що потрібно робити, якщо у вас виникли підозри на виразку шлунка? Що робити якщо лікарі поставили діагноз «виразкова хвороба»? Наскільки небезпечно це захворювання і як проводять його діагностику і лікування? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в цій статті.Що таке виразкова хвороба?
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - це хронічне захворювання, що характеризується формуванням в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки дефекту (виразки як такої). Глибина виразки може бути різною, проте виразка завжди проникає глибше слизової оболонки шлунка, що відрізняє її від поверхневих ушкоджень слизової, які зустрічаються при гастриті (Запалення слизової оболонки шлунка) або дуоденіт (запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки). Іноді розвиток виразки призводить до прориву органу, тобто виразка «проїдає» стінку органу наскрізь.
З огляду на те, що наявність дефекту стінки шлунка або кишечника не є єдиним проявом захворювання, в медицині терміну «виразка» віддають перевагу терміну «виразкова хвороба» - який включає в себе всі прояви патологічного процесу.
Чим виразка відрізняється від гастриту?
Гастрит це більш-менш велике, але поверхневе запалення слизової оболонки шлунка. При гастриті страждає тільки верхній шар епітелію. Виразка шлунка відрізняється від гастриту глибиною руйнування (виразка набагато глибше) і поширенням процесу (виразка це обмежений процес). Виразку можна уявити собі у вигляді «рани на стінці шлунка». Симптоми виразки і гастриту можуть бути схожі, тому часто хворі з виразковою хворобою довго не звертаються до лікаря, вважаючи гастрит тимчасовим захворюванням, що не вимагає особливого лікування.
Проте, гастрит можна вважати початковим етапом розвитку виразки, адже будь-яке руйнування слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки починається з банального запалення.
Які причини виникнення виразкової хвороби?
Причини виникнення виразки до кінця не вивчені, проте останнім часом медицина значно просунулася в цій області. До 80-х років минулого століття практично ніхто не сумнівався в тому, що причина виразки це підвищена кислотність шлункового соку і надлишкове виділення кислоти клітинами шлунка, однак на початку нашого століття уявлення про етіопатогенезі (причини і механізми розвитку) виразкової хвороби змінилися корінним чином: з великим ступенем точності було доведено, що причина виразки це особливий мікроб (Helicobacter pylori, хелікобактеріоз), здатний виживати в слизовій шлунка та дванадцятипалої кишки і руйнувати її.
Незважаючи на те, що інфекція хелікобактеріоза вважається головним чинником у розвитку виразки, варто враховувати й інші чинники, що підвищують ризик виникнення виразки.
Чому захворів саме я? Фактори ризику.
Кожен раз, коли ми хворіємо, ми думаємо: чому захворів саме я? Що не так в моєму організмі? Відповідь на це питання можна отримати, вивчивши фактори ризику хвороби. Фактори ризику виразкової хвороби - це умови, що прискорюють і визначають розвиток хвороби.
Встановлено, що основним фактором ризику розвитку виразкової хвороби є гелікобактерна інфекція, яка передається харчовим шляхом, як і багато інших типів інфекційних захворювань. Однак, виразка розвивається не у всіх людей, заражених бактерією, а тільки у тих, у кого, крім інфекції є й інші фактори, що сприяють розвитку хвороби.
Умови, що підвищують ризик розвитку виразкової хвороби такі:
- Неправильне харчування один з основних факторів, здатних спровокувати виникнення виразкової хвороби або її загострення. В даному випадку неправильне харчування це вживання в їжу дуже холодною або дуже гарячої їжі, вживання гострих, сильно солених, жирних продуктів, твердої їжі.
Таке харчування травмує слизову шлунка (провокує гастрит), на базі якого розвивається виразка. До неправильного харчування слід віднести і тривале голодування протягом дня. Крім неправильного харчування слизової шлунка шкодять спиртні напої високої міцності, тютюновий дим, великі кількості кава .
- Хронічний стрес і втома значно підвищують ризик розвитку виразкової хвороби за рахунок розлади нервових механізмів регуляції виділення соляної кислоти і відновлення слизової шлунка.
- Тривале лікування нестероїдними протизапальними препаратами ( аспірин , індометацин , диклофенак та ін.) або стероїдними гормонами може призвести до розвитку виразки за рахунок порушення захисних механізмів слизової шлунка, що є одним з важливих побічних ефектів цієї групи ліків.
- Хронічні захворювання серця, печінки, нирок, гіпертонія і цукровий діабет також підвищують ризик розвитку виразкової хвороби
Якщо у вас є хоч один з перерахованих факторів, то постарайтеся усунути його.
Як можна запідозрити виразкову хворобу і що при цьому робити?
Запідозрити наявність виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки можна виявивши у себе її симптоми. Час від часу все люди відчувають дискомфорт в «області шлунка», страждають від печії, або тупих болів в лівому підребер'ї або в верхній частині живота, проте поодинокі епізоди таких симптомів це ще не привід говорити про виразкової хвороби. Як ми вже згадували вище, виразкова хвороба це хронічне захворювання, що означає, що її симптоми також повинні носити хронічний характер. Основні симптоми виразкової хвороби це хронічні болі у верхній частині живота. Деякі люди описують болю як палять, тупі, ниючі, як дуже сильне почуття голоду.
Виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки виявляють себе по-різному:
Особливості прояви виразки шлунка. Для цієї форми виразкової хвороби характерні болі виникають після прийняття їжі. Особливо сильні болі виникають після вживання гострої, солоної, смаженої або жирної їжі, дратівливою слизову шлунка.
Особливості прояви виразки дванадцятипалої кишки - для цієї форми хвороби характерні так звані «голодні болі», що виникають серед ночі, або в другій половині ранку. Після їжі такі болі, як правило, вщухають, але виникають знову через 2-3 години після їжі.
Потрібно зауважити, що приблизно у третини пацієнтів, особливо у людей похилого віку, виразка протікає безсимптомно. У людей молодого віку першим проявом виразки може бути кровотечі з виразки або її прорив, тому відсутність характерних болів ще не виключає можливість наявності виразки.
Інші симптоми виразкової хвороби можуть бути представлені періодичної блювотою, виникає після їжі, непереносимістю гострої їжі, зниженням ваги.
Як проводять діагностику виразкової хвороби?
Цілі діагностики виразкової хвороби такі:
• Встановлення діагнозу виразкової хвороби та визначення характеристик патологічного процесу;
• Визначення факторів розвитку хвороби.
стандартним методом діагностики виразкової хвороби є фіброгастродуоденоскопія (ФГДС), при якій лікар оглядає стінки шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціальної оптико-волоконної системи. Цей метод дозволяє встановити факт наявності виразки, її розташування, розміри, форму, ступінь порушення анатомії шлунка. У деяких випадках (наприклад, при відкритті виразкового кровотечі) ФГДС може грати роль лікувальної процедури, так як цей метод дозволять перетиснути або коагулювати кровоточать судини виразки, що дуже часто усуває необхідність операції.
pH-метрія - це метод дозволяє визначити рівень кислотності шлункового соку. У деяких випадках (наприклад, при синдромі Золінгера-Еллісона) дуже важка виразкова хвороба може розвинутися як раз через сильний підвищення вироблення соляної кислоти.
Вимірювання pH шлункового соку протягом доби дозволять встановити момент максимального виділення кислоти, що дуже корисно для правильного призначення протисекреторними ліків, що гальмують виділення кислоти.
Визначення хелікобактеріоза проводиться кількома способами:
• Визначення бактерій в мікроскопічному фрагменті тканин, забраної на аналіз під час ФГДС
• Бактеріологічне визначення хелікобактеріоза (посів і вирощування культури бактерій);
• Визначення ДНК бактерії за допомогою полімеразної ланцюгової реакції;
• Визначення наявності в крові специфічних антитіл проти Helicobacter pylori
Як поставитися до діагнозу «виразкова хвороба»?
Якщо в ході ряду обстежень вам поставили діагноз - виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, то поставтеся до цього спокійно. Хвороба хоч і небезпечна, але при грамотному підході добре піддається лікуванню. Головне що потрібно зробити - це переглянути свій спосіб життя на предмет наявності факторів ризику виразкової хвороби, і якщо такі є, то потрібно зробити все, щоб їх усунути.
Як проводиться лікування виразкової хвороби?
Відповідно до сучасних рекомендацій лікування виразкової хвороби переслідує такі цілі:
• Придушення надлишкової секреції соляної кислоти шлунком і нейтралізація кислоти в просвіті шлунка;
• Усунення хелікобактеріоза;
• Оптимізація відновних процесів в слизовій шлунка.
На території СНД рекомендована наступна схема лікування виразкової хвороби:
1. Усунення хелікобактерної інфекції за допомогою комбінації антибіотиків Кларитроміцин + амоксицилін - 7 днів.
2. Захист слизової шлунка і нейтралізація кислоти за допомогою субцитрата вісмуту - 3 тижні;
3. Гальмування виділення соляної кислоти препаратами блокуючими Н2 рецептори або інгібіторами протонної помпи (ІПП) - 2-3 тижні.
Бібліографія:
1. Миколаєва Є. В. Виразкова хвороба шлунка СПб. : Нев.проспект, 1999.
2. Онопрія В.І. Виразкова хвороба шлунка, Краснодар: ТОВ БК "Група Б", 2006
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Що таке виразкова хвороба?Чим виразка відрізняється від гастриту?
Як можна запідозрити виразкову хворобу і що при цьому робити?
Як проводять діагностику виразкової хвороби?
Як поставитися до діагнозу «виразкова хвороба»?
Що потрібно робити, якщо у вас виникли підозри на виразку шлунка?
Що робити якщо лікарі поставили діагноз «виразкова хвороба»?
Наскільки небезпечно це захворювання і як проводять його діагностику і лікування?
Що таке виразкова хвороба?
Чим виразка відрізняється від гастриту?
