Висока нижній тиск. Що робити і як знизити?

1. характеристика хвороби
2. причини гіпертонії
3. Що досліджується при гіпертонії?
4. Ознаки та симптоми патології
5. Етапи розвитку гіпертонії
6. методи лікування

Висока нижній тиск поряд з верхнім ( артеріальна гіпертонія ) У дорослого населення промислово розвинених країн характеризується високою поширеністю. Висока діастолічний тиск (діастолічний - нижня, систолічний - верхнє) вражає 15-25% дорослого населення і являє собою серйозну проблему для здоров'я. У той же час поряд з гіперліпопротеїнемією, ожирінням і курінням гіпертонія відноситься до основних ризикових факторів виникнення захворювань серця.

характеристика хвороби

Високий тиск - це одна з найбільш частих хвороб серцево-судинної системи. Згідно зі статистикою, з проблемою, як знизити високий тиск, зустрічається близько 20% дорослого населення. Хоча це число вже саме по собі досить високу, воно не включає в себе людей, які страждають на гіпертонію, але не приймають ніяких терапевтичних заходів.

Дуже часто підвищений діастолічний артеріальний тиск (як і систолічний) називається неінфекційної епідемією і класифікується в групі хвороб цивілізації. Підраховано, що 25% смертей у віці старше 40 років реєструється саме через це захворювання, лікування якого не проводиться. Одна з причин цих сумних цифр полягає в тому, що на ранніх стадіях підвищення діастолічного тиску (а іноді і систолічного) майже не має симптомів, і людина не знає про існування проблеми або просто ігнорують її, не проводячи лікування, оскільки захворювання його жодним чином не обмежує.

Як гіпертонії позначається стан, при якому артеріальний тиск у людини відрізняється неодноразовим і тривалим підвищенням значень вище показника 140/90 (у діабетиків значення відрізняються - тут поріг представлений показниками 130/90).

Ідеальними показниками для дорослих вважаються 120/80. Термін «артеріальний тиск» визначає силу, з якою на судинну стінку впливає кров. Вимірюється показник за допомогою тонометра. В результаті вимірювання визначається 2 значення, наприклад 120/80. Що це означає?

Перше - це систолічний тиск, що виникає під час серцевого скорочення. Показник систолічного (воно ж верхнє) відображає поточний стан артерій. Тому його показник зазвичай підвищується з віком, тому що літні люди мають менше пружні судинні стінки, що означає - відсутня можливість їх «розтягування» при більш високому тиску.

Другий показник визначається при релаксації м'язи серця і називається діастолічним (висока діастолічний тиск характеризується показником вище 90, низьке, в свою чергу, - нижче 70).

причини гіпертонії

Відповідно до факторами, які викликають захворювання, розрізняють 2 типу гіпертонії (цієї класифікації підлягає як систолічна, так і діастолічна гіпертензія).

Первинна гіпертензія має місце в більшості випадків (близько 90%). Хоча цей тип є більш частим, але навіть сьогодні його причини не в повній мірі зрозумілі. Передбачувані фактори, внаслідок яких виникає підвищений діастолічний тиск, як і систолічний, включають:

• ожиріння;
• надмірне споживання алкоголю та солі;
• тривале і надмірне напруження;
• генетичну схильність;
• куріння;
• недостатню фізичну активність.

Передбачається, що високе діастолічний тиск (часто і систолічна артеріальна гіпертензія) пов'язане з впливом кількох цих факторів одночасно.

Другий тип - вторинна гіпертензія. У цьому випадку відповідь на питання, високе нижній тиск - це що і чому виникає, відомий. Це ж стосується і систолічною гіпертонії. Проблема викликається іншим, основним захворюванням і супроводжує його в якості вторинного симптому. Висока нижнє артеріальний тиск може виникати при різних ниркових або гормональні порушення, таких як звуження ниркової артерії або синдром Коена.

Так само як і короткочасне підвищення показників, як правило, під час вагітності або внаслідок прийому деяких лікарських препаратів. Іншою причиною може бути звужена головна коронарна артерія (аорта).

Що досліджується при гіпертонії?

У разі доведеної гіпертонії досліджується 3 типу високого артеріального тиску:

1. Систолічний (верхнє) - найважливіший показник судинного ризику (принаймні відповідно до сучасних знань). Це твердження вірне у всіх вікових категорій.
2. Імпульсне - воно дорівнює різниці між систолічним і діастолічним тиском (САТ-ДАТ). Про що говорить імпульсна значення? Воно виражає діапазон тисків, яким піддаються органи. Надмірно велика різниця - це фактор, який значно підвищує ризик судинних порушень.
3. Діастолічний (нижній) - сьогодні воно не володіє такою значущістю, як раніше. Дуже рідко присутній підвищений нижній тиск без збільшення систолічного.

Раніше вважалося важливішим нижній тиск. Однак сучасна медицина це твердження спростовує. Проте необхідно сказати, що і припущення щодо того, що означає високу нижній тиск, мають свою логіку.

Ця логіка полягає в тому, що посудина протягом більшої частини періоду одного серцевого циклу піддається впливу тиску, наближеному до диастолическому, ніж систолическому. Знайдіть артерію на зап'ясті. Один «пульс» (пульсова хвиля) відчувається тільки на мить (це відбувається при стисканні, коли тиск є найбільш високим), в той час як між пульсами воно нижче (під час релаксації серцевого м'яза).

Так, «пульс», які відповідають кожному стиску, можна майже не враховувати, і для артеріальної гіпертензії є найбільш значущим період, відповідний серцевої релаксації, тобто нижньому, або диастолическому, тиску.

Але це не так. Це було визначено пізніше, після аналізу результатів досліджень, які пройшли сотні тисяч людей, що мають високий тиск протягом деякого періоду. В ході досліджень були визначені два основних чітких факту:

• для виникнення судинних уражень більш важливу роль відіграє верхнє, тобто, систолічний артеріальний значення;
• ризик починає зростати при верхньому тиску, що перевищує показник 120.

Ознаки та симптоми патології

На початкових стадіях захворювання тиск не схильне до сильного підвищення, відповідно, питання, як знизити діастолічний тиск, не виникає. Але людина часто не здогадується про присутність захворювання, не звертає уваги на перші прояви, оскільки вони не є достатньо виразними.

Перші невизначені симптоми стану, коли тиск підвищений, можуть бути представлені такими проявами:

• головний біль;
• втома;
• порушення сну.

Труднощі погіршуються або вперше з'являються на пізній стадії захворювання, коли вже відбувається певне порушення різних органів і потрібно більш складне лікування.

Гіпертонічний криз - щодо небезпечний стан, характерне раптовим збільшенням показників до значень 230/130. Для гіпертонічного кризу типові судоми, сильний головний біль, нудота і навіть блювота. Переважно мова йде про короткостроковий стані, знижувати тиск в домашніх умовах не рекомендується, необхідна госпіталізація і своєчасний початок лікування через підвищений ризик серцевих розладів або мозкового крововиливу.

Етапи розвитку гіпертонії

Відповідно до інтенсивністю проявів виділяється 3 стадії захворювання:

1. На першому етапі у людини в більшості випадків симптоми відсутні, як і при нормальному стані. Тривожним сигналом є вимірювана гіпертензія, спочатку - періодична, пізніше - постійна.
2. Другий етап характеризуються атеросклеротичними артеріальними змінами. Відбувається збільшення лівого шлуночка, що є непосильним тягарем, зокрема для лівих відділів серця. Цей факт доводять грудна ехокардіографія, рентген і електрокардіографія. При огляді очного дна виявляються зміни у вигляді ангіопатії.
3. На третьому етапі відбувається істотне ураження окремих органів, що призводить до розладу їх функцій. Артерії страждають від гіпертонії внаслідок атеросклеротичних змін. Захворювання здатне збільшувати ризик ураження периферичних артерій нижніх кінцівок, яке у важких випадках закінчується ампутацією ноги.

На цьому етапі в результаті захворювання може статися крововилив у мозок. Гіпертонія викликає ішемічну хворобу серця. Може виникнути задишка, біль у грудях або прискорене серцебиття. Внаслідок пошкодження нирок виникає нефросклероз, поступово відбувається зниження їх функції, аж до уремії.

Якщо робляться адекватні терапевтичні дії, спрямовані на те, щоб знизити діастолічний тиск і систолічний, розвиток третього етапу захворювання не є обов'язковим.

методи лікування

Терапія полягає в нормалізації артеріального тиску. Хоча в даний час існує ряд сучасних ліків проти гіпертонії, але лікування не завжди ефективно в основному через недотримання інструкцій лікаря.

Першим кроком є ​​дотримання режимних заходів. Якщо людина має надлишкову вагу, то бажано його знизити. Тиск має тенденцію знижуватися при обмеженні споживання солі (максимальна кількість - 5 г / 24 години). Важливо обмежити споживання алкоголю. Медикаментозне лікування залежить від стану людини.

Якщо є проблеми виключно у вигляді самостійної гіпертензії, лікарські препарати, як правило, вводяться тільки тоді, коли систолічний тиск перевищує 160. Аналогічно виглядає ситуація і з цільовими значеннями, які повинні бути досягнуті. У діабетиків доцільно утримувати нижче 130/80. Межа у здорових людей становить нижче 140/90. Цей поріг повинен моніториться, тому що знижений показник (як верхній, так і нижній) користі не принесе.

Медикаменти, що призначаються гіпертонікам, включають діуретики, що сприяють відведенню рідини з організму. Одночасно вводяться і інші препарати, що знижують показники (альфа-адреноблокатори, ß-блокатори, вазодилататори та інші лікарські групи).

Монотерапія (використовується одні ліки) вибирається, якщо людині досить одного препарату для поліпшення стану. Якщо його недостатньо, призначається комбінована терапія, при якій вводиться поєднання двох препаратів з вищевказаних груп, які взаємно підсилюють і доповнюють ефект один одного. Якщо це не принесе очікуваного результату або терапевтичний ефект буде низький, призначається одночасне введення трьох препаратів.

Ускладнення захворювання включають пошкодження органів і їх функцій в третій стадії гіпертонії. Найбільш серйозними вважаються серцеві захворювання. Лікування гіпертонії обов'язково, проте як і що робити, повинен визначити лікар, до якого слід звернутися при перших ознаках хвороби. Потрібно контролювати діастолічний і систолічний тиск, високий воно не повинно бути.