Високий артеріальний тиск: причини, симптоми і лікування

1. Вимірювання артеріального тиску
2. Що таке високий артеріальний тиск?
3. Симптоми високого артеріального тиску
4. Причини високого артеріального тиску
5. Діагностика високого артеріального тиску
6. Лікування високого артеріального тиску
7. Лікарські препарати для лікування гіпертонії
8. Ускладнення високого артеріального тиску

Високий артеріальний тиск або гіпертонія - це кількість сили, яку прикладає кров до стінок артерій, коли тече по ним. Якщо людина має високий артеріальний тиск, то стінки артерій отримують занадто великий тиск.

Вимірювання артеріального тиску

(С) Flickr / NIHClinicalCenter

М'язи серця постійно виштовхують кров протягом кожної секунди. Кров, яка має низький рівень кисню, йде в бік легких, де запаси кисню поповнюються. Багата киснем кров перекачується серцем по всьому тілу, щоб доставити її в м'язи і клітини органів. Перекачування крові створює тиск - кров'яний тиск.

Коли ми вимірюємо артеріальний тиск, ми вимірюємо два види тиску:

Систолічний тиск - тиск крові, коли серце стискається, а саме в момент максимальної сили стискання.

Діастолічний тиск - тиск крові між ударами серця, коли серцевий м'яз розслаблений.

Перші цифри означають систолічний тиск, а наступні цифри з меншим числом показують діастолічний тиск. Скорочення «мм рт.ст.» означає «міліметрів ртутного стовпа».

Що таке високий артеріальний тиск?

Тиск вище 140/90 мм. рт. ст. вважається високим артеріальним тиском або гіпертонією. Артеріальний тиск ділиться на п'ять категорій:

Гіпотонія - знижений артеріальний тиск, при цьому систолічний тиск менше 90 мм рт.ст., діастолічний менше 60 мм рт.ст.

Нормальний артеріальний тиск. Систолічний тиск 90-119 мм рт.ст. і діастолічний 60-79мм рт.ст.

Предгіпертензія. Систолічний тиск 120-139 мм рт.ст. і діастолічний 80-89 мм рт.ст.

Гіпертонія 1 ступеня. Систолічний тиск 140-159 мм рт.ст., а діастолічний 90-99 мм рт.ст.

Гіпертонія 2 ступеня. Систолічний тиск вище 160 мм рт.ст. і діастолічний вище 100 мм рт.ст.

Симптоми високого артеріального тиску

Більшість людей з підвищеним артеріальним тиском не відчувають будь-яких симптомів, поки рівень тиску не досягне 180/110 мм рт. ст. Симптоми високого артеріального тиску, як правило, включають в себе:

Головний біль, яка може тривати протягом декількох днів.

Нудоту - відчуття дискомфорту в животі з позивом до блювоти.

Блювота зустрічається рідко.

Запаморочення.

Розмитість або подвоєння в очах (диплопія).

Носова кровотеча.

Неприємні відчуття в області серця або дуже сильне серцебиття.

Задишку, задуха.

Той, хто відчуває ці симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря.

У дітей з підвищеним артеріальним тиском можуть бути наступні ознаки і симптоми:

Головний біль;

втома;

Помутніння в очах.

Параліч Белла - нездатність контролювати м'язи на одній стороні особи.

Люди, у яких діагностована гіпертонія, повинні постійно перевіряти свій артеріальний тиск. Навіть якщо у вас нормальний тиск, ви повинні його перевіряти, принаймні, один раз в п'ять років, і частіше, якщо у вас є супутні фактори.

Причини високого артеріального тиску

Первинне високий артеріальний тиск - причина високого тиску не визначена.

Вторинне високий артеріальний тиск має основну причину, наприклад, захворювання нирок, або пов'язане з певним лікарським засобом, який приймає пацієнт.

Незважаючи на те, що важко ідентифікувати причини гіпертонії, є деякі чинники, які викликають розвиток цього захворювання. Ось кілька причин високого артеріального тиску:

1) Вік. Чим старша людина, тим вище ризик виникнення гіпертонії;

2) Спадковість. Якщо у вас є близькі родичі з гіпертонією, то ризик розвитку цього захворювання у вас високий.

3) Температура повітря. Систолічний та діастолічний значення артеріального тиску змінюється в залежності від пори року і температури повітря. Артеріальний тиск знижується, коли повітря тепле, і піднімається, коли холоднішає.

4) Етнічне походження. Люди з Африки або Південної Азії мають більш високий ризик розвитку гіпертонії, в порівнянні з людьми кавказького або індіанського походження (корінні народи Північної та Південної Америки).

5) Ожиріння / надлишкову вагу. Люди з ожирінням більш схильні до розвитку гіпертонії, в порівнянні з людьми з нормальною вагою.

6) Пол. Високий артеріальний тиск частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Проте, після 60 років і чоловіки, і жінки мають однаковий ризик. Жінки у віці 18-59 років мають більше шансів мати ознаки і симптоми захворювання.

7) Гіподинамія. Недолік фізичних вправ, а також сидячий спосіб життя підвищують ризик розвитку гіпертонії.

8) Куріння. Куріння викликає звуження кровоносних судин, що призводить до підвищення кров'яного тиску. Куріння також знижує вміст кисню в крові; тому серце починає працювати швидше, тим самим викликаючи підвищення артеріального тиску.

9) Споживання алкоголю. Люди, які регулярно п'ють, мають високу систолічний артеріальний тиск.

10) Високе споживання солі. Люди, які вживають мало солі, мають більш низький артеріальний тиск крові.

11) Дієта з високим вмістом жиру. Дієтологи наголошують, що проблема полягає не в тому, скільки жиру споживається, а який тип жирів вживається. Жири, отримані з рослин, таких як авокадо, горіхи, оливкове масло і т.д., а також омега є корисними, в той час як насичені жири тваринного походження, а також транс-жири - шкідливі.

12) Психологічний стрес. Стрес може чинити серйозний вплив на артеріальний тиск.

13) Діабет. Люди з діабетом мають високий ризик розвитку гіпертонії. Серед хворих на цукровий діабет гіперглікемія (підвищений вміст цукру в крові) є фактором ризику для гіпертонічної хвороби.

14) Псоріаз. Він пов'язаний з високим ризиком розвитку гіпертонії і діабету. Псоріаз - це імунне захворювання, при якому на шкірі з'являються червоні лускаті плями.

15) Вагітність. Вагітні жінки мають більш високий ризик розвитку гіпертонії. Це є поширеною медичною проблемою, з якою стикаються жінки під час вагітності. Більшість країн ділять гіпертонію під час вагітності на чотири категорії:

1. Хронічна гіпертонія;
2. Прееклампсія-еклампсія;
3. Хронічна артеріальна гіпертензія;
4. Гестаційна гіпертензія.

Діагностика високого артеріального тиску

(C) Pixabay / succo

Більшість людей для вимірювання тиску використовують сфігмоманометр (тонометр для вимірювання артеріального тиску). Цей пристрій складається з надувного манжети, яка одягається на верхню частину руки. Коли манжета надувається, вона обмежує приплив крові. Тонометр буває ртутним або механічним.

Медсестра або лікар слухає пульс за допомогою стетоскопа на плечовій артерії в ліктьовому суглобі і повільно спускає тиск манжети. У міру того як тиск в манжеті падає, буде чути звук. Тиск в точці, коли з'являється звук, реєструється як систолічний артеріальний тиск. Коли звук зникає, в цей момент реєструється діастолічний артеріальний тиск.

З розвитком нових технологій люди тепер можуть стежити за артеріальним тиском в домашніх умовах.

Одного показника артеріального тиску не достатньо, щоб діагностувати гіпертензію у пацієнта. Артеріальний тиск може змінюватися протягом дня. Візит до лікаря, стрес, їжа можуть тимчасово вплинути на показання кров'яного тиску, тому можуть знадобитися три окремих вимірювання за один тиждень.

Лікар також може призначити додаткові дослідження, щоб допомогти в діагностиці високого артеріального тиску:

Аналіз сечі і крові - на основні причини гіпертонії можуть впливати холестерин, високий рівень калію, рівень цукру в крові, інфекції, захворювання нирок і т.д. Білок або кров у сечі можуть свідчити про захворювання нирок. Високий вміст глюкози в крові може вказувати на діабет.

Стрес-тест - частіше використовується для пацієнтів з прикордонною гіпертонією. Він включає в себе тренажер-велосипед або стаціонарну бігову доріжку. Стрес-тест оцінює, як серцево-судинна система реагує на підвищення фізичної активності. Лікар контролює електричну активність серця, а також артеріальний тиск крові пацієнта під час фізичних вправ. Навантажувальний тест іноді виявляє проблеми, які не є очевидними, коли людина знаходиться в спокійному стані.

ЕКГ (електрокардіограма) - це перевірка електричної активності серця. ЕКГ використовують у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонія і підвищений рівень холестерину. ЕКГ може виявити зміни, які вказують на захворювання коронарних артерії або потовщення стінки серця. Холтерівське моніторування - пацієнт носить портативний пристрій ЕКГ протягом 24 годин.

Ехокардіографія - це метод, який використовує ультразвукові хвилі і показує роботу серця. Лікар може виявити потовщення стінки серця, дефектні клапани серця, згустки крові і надмірну рідину навколо серця.

Лікування високого артеріального тиску

Лікар може запропонувати деякі зміни способу життя, якщо артеріальний тиск пацієнта лише злегка підвищений і ризик розвитку серцево-судинних захворювань невеликою.

Якщо артеріальний тиск пацієнта є помірно високим, і лікарі вважають, що ризик розвитку серцево-судинних захворювань перевищує 20%, то пацієнту буде призначено лікування та консультації щодо зміни способу життя.

Якщо рівень артеріального тиску вище 180/110 мм рт.ст., лікар направить пацієнта до фахівця (кардіолога).

Зміни способу життя можуть допомогти знизити високий артеріальний тиск, але ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які кардинальні зміни самостійно.

Регулярна програма фізичних вправ може виявитися корисною в зниженні артеріального тиску. Гімнастика від 30 до 60 хвилин п'ять днів на тиждень може знизити артеріальний тиск на 4 - 9 мм рт. ст. Якщо ви почнете програму вправ, то протягом двох-трьох тижнів відчуєте поліпшення. Але вправи слід робити з урахуванням потреб і стану здоров'я пацієнта. Секрет успіху - це регулярність.

Зниження споживання алкоголю

Деякі дослідження вказують на те, що алкоголь знижує артеріальний тиск, в той час як інші повідомляють про зворотне. У невеликих кількостях спиртні напої можуть призвести до зниження артеріального тиску. Але якщо ви п'єте занадто багато і постійно, рівень артеріального тиску може піти вгору.

Здорове харчування

Слід вживати більше фруктів і овочів, хорошої якості нерафіновані вуглеводи, рослинні масла і омега-3 жирні кислоти. Уникайте обробленого м'яса (ковбаси, сосиски).

Зниження споживання солі (натрію)

Навіть помірне зниження споживання натрію може призвести до зниження рівня артеріального тиску від 2 до 8 мм ртутного стовпа.

схуднення

Помірна втрата ваги може мати значний вплив в зниженні підвищеного кров'яного тиску. Щоб досягти ідеальної ваги тіла, необхідні фізичні навантаження, здорова дієта і достатній сон.

Зниження споживання кофеїну

Є безліч досліджень, які повідомляють про те, що кофеїн впливає на кров'яний тиск. Звичне споживання кави не пов'язане з підвищеним ризиком розвитку гіпертонії у жінок, хоча зв'язок була знайдена при вживанні енергетичних напоїв і коли. Кофеїн і таурин в енергетичних напоях відповідальні за підвищення кров'яного тиску і частоту серцевих скорочень.

методи релаксації

Дослідники виявили, що релаксація може поліпшити лікування гіпертонії у літніх людей.

сон

Безсоння може збільшити ризик розвитку у людини високого артеріального тиску.

Лікарські препарати для лікування гіпертонії

В даний час застосовують кілька антигіпертензивних препаратів. Деяким пацієнтам може знадобитися комбінація різних препаратів для ефективного контролю за високим кров'яним тиском.

Найбільш поширені препарати для лікування високого артеріального тиску:

Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворює фермент) блокують дії деяких гормонів, таких як ангіотензин II, які регулюють кров'яний тиск. Ангіотензин II викликає звуження артерій і збільшує об'єм крові, що призводить до підвищення кров'яного тиску. Пригнічуючи дію ангіотензину II, інгібітори АПФ допомагають зменшити обсяг крові, а також розширити артерії, що викликає зменшення артеріального тиску.

Люди із захворюваннями серця і нирок, вагітні жінки не повинні приймати інгібітори АПФ. Необхідно регулярно проводити аналіз крові для пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ.

Інгібітори АПФ можуть мати побічні дії, які зазвичай проходять через кілька днів:

запаморочення;

втома;

Головні болі;

Стійкий сухий кашель.

Блокатори кальцієвих каналів

Блокатори кальцієвих каналів (БКК), крім усього іншого, зменшують кількість кальцію в кровоносних судинах. Зниження кальцію розслабляє гладкі м'язи судин, що призводить до вазодилатації (розширення артерій). Якщо артерії стають ширшими, то кров'яний тиск буде падати.

Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи і печінки не слід приймати блокатори кальцієвих каналів.

БКК можуть мати побічні дії, які зазвичай йдуть через кілька днів:

Почервоніння шкіри, як правило, на щоках і шиї;

Головні болі;

Набряк (пухлина) - опухлі щиколотки, ноги, рідше живіт;

запаморочення;

втома;

Висип.

Пацієнтам, які приймають блокатори кальцієвих каналів, слід уникати вживання грейпфрута.

Тіазиди

Діуретики діють на нирки і допомагають організму позбавитися від натрію і води, що призводить до зменшення обсягу крові і зменшення артеріального тиску.

Тіазиди можуть викликати такі побічні дії, деякі з яких можуть зберігатися:

Гіпокаліємія - низький рівень калію в крові, що може вплинути на функції нирок і серця.

Порушення толерантності до глюкози - підвищення ризику розвитку цукрового діабету.

Імпотенція (еректильна дисфункція) - побічний ефект зникає, коли ліки перестають приймати.

У пацієнтів, що приймають тіазидні діуретики, повинні проводити регулярні аналізи крові і сечі, щоб контролювати рівень цукру і калію.

Бета-блокатори

Бета-блокатори колись дуже широко використовувалися для лікування артеріальної гіпертензії, але вони мають багато побічних дій і, як правило, використовуються сьогодні, коли інші методи лікування не допомагають. Бета-блокатори уповільнюють частоту серцевих скорочень, а також зменшують силу м'язів серця, що призводить до зниження кров'яного тиску.

Бета-блокатори можуть мати такі побічні ефекти:

втома;

Холодні руки і ноги;

Уповільнене серцебиття;

нудота;

діарея;

Тривожний сон, кошмари.

інгібітори реніну

Ренін - це фермент, що виробляється в нирках. Ренін бере участь у виробництві речовини в організмі під назвою ангіотензин I. Ангіотензин I перетворюється в гормон ангіотензин II, який звужує судини. Аліскірен блокує виробництво ангіотензину I і, таким чином, рівні ангіотензину I і ангіотензину II падають. Це викликає розширення кровоносних судин, що призводить до зниження кров'яного тиску. Оскільки це відносно новий препарат, його застосування та дози для пацієнтів з артеріальною гіпертензією все ще визначаються.

Аліскірен може мати такі побічні ефекти:

діарея;

запаморочення;

Симптоми грипу;

втома;

Кашель.

Вчені вважають, що Аліскірен не повинні використовувати пацієнти, які мали набряк Квінке (набряк тканин під шкірою).

Ускладнення високого артеріального тиску

Якщо гіпертонія не лікується, то підвищений тиск може призвести до пошкодження кровоносних судин, а також життєво важливих органів. Ступінь пошкодження залежить від двох чинників: тяжкості гіпертонії і як довго вона триває.

Можливі ускладнення високого кров'яного тиску:

інсульт - приплив крові до мозку порушується в результаті блокування або розриву артерії головного мозку, і клітини мозку гинуть.

Інфаркт - серцевий м'яз вмирає через порушення кровопостачання.

Серцева недостатність - серце щосили намагається перекачувати достатньо крові, щоб задовольнити потреби всього тіла.

Освіта тромбу, який може викликати серйозні ускладнення.

Аневризма - "здуття" стінок вени, артерії або серця. Стінки ослаблені, що може привести до розриву.

Хвороби нирок - гіпертонія часто пошкоджує дрібні кровоносні судини в нирках, в результаті чого їх функція порушується і може наступити ниркова недостатність.

Гіпертонічна ретинопатія - гіпертензія може привести до потовщення, звуження або розриву кровоносних судин очей, що може привести до втрати зору.

Метаболічний синдром - це порушення обміну речовин в організмі, в тому числі збільшення ваги, низький рівень ЛПВЩ в крові (хороший холестерин), гіпертонія і високий рівень інсуліну. Якщо у пацієнта є гіпертонія, то це значно підвищує ризик розвитку діабету, інсульту і серцево-судинних захворювань.

Когнітивні порушення і проблеми з пам'яттю.

Сподобалось новина? Читайте нас в Facebook

Додано Medical Insider
в обрані джерела