Високий тиск після пологів

1. Післяпологова гіпертонія
2. Причини підвищеного тиску у жінок після пологів
3. У чому небезпека?
4. Що робити при низькому тиску
5. Що робити при високому тиску після пологів
6. висновок

Пологи - процес складний, він супроводжується тотальною гормональною перебудовою і зміною функціонування цілих систем органів жінки. Природно, такі речі не можуть не відбитися на рівні тиску. Безпосередньо після пологів цей показник також зазнає істотні коливання.

Післяпологова гіпертонія

Високий тиск після пологів - це явище не так, щоб особливо поширене, але буває приблизно в 2-3 випадках зі ста.

Післяпологова гіпертензія не так небезпечна, як передпологовій або ж интранатальная, які зазвичай поєднуються з набряками і протеинурией, але тим не менш, цей стан є патологічним, і вимагає до себе певної уваги не тільки з боку медичного персоналу, але і з боку родичів молодої матері.

Якщо раніше, до вагітності і під час періоду гестації гіпертонії не було взагалі ніколи (гінеколог не виставляв діагнозу прееклампсії або еклампсії), а після народження дитини скачки тиску з'явилися, справа все може бути в нервово-психічний розлад. А якщо бути конкретніше - це перенапруження, яке найчастіше виникає саме в післяпологовий період. Але якщо після закінчення терміну в 40 днів після пологів тиск продовжує залишатися високим, або цифри цього показника почали підвищуватися після народження дитини при нормальному рівні АТ під час вагітності, то має місце післяродова гіпертонія, а це вже захворювання, причому нозологія має окремий код за МКХ-10. У деяких випадках вона проявляється через те, що жінка приймає лікарський препарат, що зменшує лактацію (процес синтезу молока молочними залозами) - Бромкриптин. Побічним ефектом цього препарату є те, що він сприяють підвищенню кров'яного тиску. Само по собі грудне вигодовування (далі скорочено - ГВ) не робить істотного впливу на цифри тиску.

Деякі жінки в принципі відмовляються від грудного вигодовування, мотивуючи цей вчинок тим, що ГВ багаторазово збільшує тиск крові. Але насправді це не так. Підвищують артеріальний тиск препарати, переважно спрямовані на зниження лактації вже при завершенні грудного вигодовування. І якщо ж ваш лікуючий лікар рекомендував препарати, що знижують певною мірою АД, однозначно необхідно повідомити йому, що малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, тому як багато таблетки від тиску потрапляють в грудне молоко і можуть завдати шкоди організму малюка.

Встановлено, що поява гіпертензії після пологів, як і у всіх інших випадках, провокує значне зростання показників внутрішньочерепного і очного тиску, що також може привести до самих різних наслідків, причому дуже несприятливим в прогностичному плані. У чому ще полягає складність - підвищений рівень ВГД і внутрішньочерепного тиску може триматися непристойно довго, навіть після того, як рівень АТ досягне своїх нормальних значень.

Збільшення рідко відбувається на наступну добу після пологів - це пояснюється особливим гормональним фоном, який надає певною мірою захисну дію на організм, а ось коли на зміну йому будуть приходити естрогени, вся захист пропадає, і починають виникати найрізноманітніші проблеми, в тому числі починає підніматися і скакати рівень артеріального тиску. Якщо жінці достатньо буде встати, і у неї почнуться сильні запаморочення, то можна буде на 100% переконатися в тому, що природних механізмів контролю АТ явно недостатньо і є необхідність в здійсненні медикаментозного лікування .

За добу тиск у вагітної може кілька разів то впасти, то піднятися, але нормалізуватися показник зможе тільки після проведеної медикаментозної корекції. До тих пір, поки збільшення або зниження АТ не буде купировано, молодій мамі не варто ходити, так як може з нею статися непритомність через дисциркуляторного перерозподілу крові.

Причини підвищеного тиску у жінок після пологів

Причиною підвищення артеріального тиску у жінки, що народила, яка до настання вагітності і протягом її не страждала гіпертензією, можуть стати наступні етіологічні фактори:

• Нервово-психічне перенапруження.
• Дисфункциональное розлад систем регуляції вищих центрів нервової системи.
• Низька фізична тренованість організму - просто кажучи, організм жінки не може впоратися з покладеними на нього навантаженнями, оскільки пологи є нехай і фізіологічним, але все одно свого роду стресовим фактором, та й до того ж вельми енерговитратним процесом для організму.
• Причиною високого артеріального тиску після пологів з найбільшою ймовірністю може стати гормональний дисбаланс, що відбувається в організмі жінки. Надлишок стероїдних статевих гормонів впливає на судини, які під їх дією спазмируются (інакше кажучи, відбувається значна вазоконстрикция), в результаті чого істотно підвищується їх тонус, багаторазово зростає периферичний опір (так зване ОПСС). Результатом усіх цих явищ власне і стає підвищений тиск.
• Фізіологічна навантаження на організм під час пологів і під час вагітності може призводити до загострення різних хронічних захворювань, якими страждає жінка, а це, в свою чергу, запросто може призводити до розвитку вторинної гіпертензії вже після пологів. До патологічних станів, які можуть провокувати підвищення цифр САТ і ДАТ у молодої матері, відносять такі: патології нирок і судин нирок, різні ендокринні порушення, вегето-судинна дистонія (нейроциркуляторна), органічні патології серця і судин, неврози, післяпологові депресії, ятрогенні причини (пов'язані з прийомом деяких лікарських засобів).

І якщо є передумови для розвитку гіпертонії, які безпосередньо не зумовлюють виникнення захворювання, але підвищують ймовірність його виникнення, хвороба може дати про себе знати. Найбільш небезпечними і прогностично несприятливими тригерами є:

• обтяжена спадковість;
• вживання алкоголю та куріння ;
• надлишкова маса тіла;
• перевтома;
• порушення режиму сну і неспання.

Імовірність виникнення гіпертензії після пологів не залежить від того, відбувалися мимовільні пологи або ж мало місце кесарів розтин (розріз). Підвищення цифр АТ і пульсу (ЧСС) після пологів припадає трохи частіше відзначати, якщо ж була проведена стимуляція скорочувальної активності міометрія матки. У всіх інших випадках ніякої кореляції ймовірностей виявлено не було.

У чому небезпека?

Незважаючи на те, що значний розвиток медицини дозволяє знизити відсоток ускладнень, що виникають в період вагітності і наступних за нею пологів, кількість діагностованих в цей період випадків гіпертензії знизити жодним чином не вдається. А адже вся складність в тому, що навіть відносно невелике підвищення артеріального тиску може спричинити ряд серйозних проблем зі здоров'ям у жінок:

1. Високий тиск через вплив на судини, відповідальні за трофіку сітківки, запросто може привести до часткової або повної втрати зору - при крововиливі виникає сліпота зорового нерва.
2. Часто у годуючої мами на тлі стабільно підвищеного артеріального тиску виникають сильні головні болі, усувати які за допомогою прийому лікарських засобів вкрай небажано - це пояснюється неприпустимістю проникнення медикаментів в організм малюка через грудне молоко при вигодовуванні.
3. Серед ускладнень важкого характеру, викликаних післяпологовий гіпертонією, лікарі виділяють набряк легенів.
4. Так, гіпертонія часто провокує значні порушення з боку нервової системи, погіршення психоемоційного стану жінки, однак само по собі грудне вигодовування ні в яких ситуаціях не є причиною зростання тиску.
5. Не варто легковажно і безвідповідально ставитися до такої проблеми, як підвищений тиск після пологів. Годує мати повинна самостійно контролювати показники САТ і ДАТ. Уникнути виникнення ускладнень з боку функціонування серцево-судинної системи допоможе своєчасне звернення до лікаря і точне виконання його рекомендацій.

Що робити при низькому тиску

Як виявилося, що відбулися пологи можуть спровокувати не тільки підвищення, але і зниження рівня артеріального тиску , Причому останнє ускладнення нітрохи не менше несприятливо в прогностичному плані, а саме:

1. Знижений артеріальний тиск викликає швидку стомлюваність матері і її хронічну втому.
2. Психічний стан жінки стає нестійким, вона може спалахнути з будь-якого приводу (навіть через примхи власної дитини) або впасти в глибоку депресію.
3. Нестабільний стан матері при годуванні грудьми дитини небезпечно для обох. Наприклад, якщо ж трапиться раптовий непритомність, то це загрожує падінням і отриманням каліцтв, причому обох.

Щоб розвитку цього не допустити, необхідно знати, як безпечно підвищують артеріальний тиск, і при цьому без ризику для немовляти. Але перш, ніж вибрати спосіб, за допомогою якого можна підняти тиск молодій мамі, необхідно визначити тригерні і етіотропні чинники, які спровокували маніфестувати патологію (адже саме їх усунення забезпечить нормалізацію клініки):

1. Першочергово звертається увага на вік і стан здоров'я матері. На жаль, від цих чинників ніяк не вдасться позбутися, хоча, якщо встановити первинну патологію, то це забезпечить хоча б допомогу у визначенні подальшої тактики ведення.
2. Цілком можливо, що для нормалізації тиску молодій мамі доведеться позбутися від зайвої ваги. Так, нехай особливі фізичні навантаження після пологів здійснити і не вийде, але зате можна цілком успішно знизити артеріальний тиск за допомогою продуманої низькокалорійної дієти, з якої цілком виключаються абсолютно все жирні продукти, навіть поліненасичені жирні кислоти, і хлібобулочні вироби.
3. Велике значення має панує моральна обстановка в сім'ї. Жінку слід оточити увагою і турботою, а побутові клопоти взяти на себе іншим членам сім'ї. Забезпечивши це, у годуючої матері буде можливість набагато більше часу приділяти відпочинку і догляду за собою.
4. Інакше кажучи, щоб привести показники тиску в норму, необхідно буде прийняти ряд заходів, спрямованих на етіотропне лікування (тобто, на усунення самого джерела проблеми, а не її симптомів).

Що робити при високому тиску після пологів

Після виписки з пологового будинку всім матерям, у яких спостерігається підвищений артеріальний тиск, доктор обов'язково дає кілька рекомендацій, які необхідно буде виконувати з метою полегшення стану жінки, що народила і швидкого відновлення в післяпологовому періоді:

1. Необхідно (по можливості) забезпечити фізичний спокій. Родичі цілком в змозі надати повноцінний відпочинок і сон молодій мамі. Це сприяє не тільки нормалізації цифр артеріального тиску, а й відновленню організму в цілому.
2. Користь свіжого повітря всім прекрасно відома і так. Слід якомога більше проводити часу на вулиці, а якщо це з тих чи інших причин неможливо або важко, то хоча б провітрювати приміщення, в якому більшу кількість часу проводить молода мама.
3. Перший час настійно рекомендується відмовитися від важкої фізичної роботи і від різних вправ (особливо на прес). Рекомендується дотримання низькокалорійної дієти, яка виключає всі «нездорові» - солоні, жирні продукти, кава і міцний чай . Допускається пити трав'яний чай і ввести в раціон страви, збагачені вітамінами С і Р. Слід максимально збільшити кількість споживаних фруктів, овочів, каш і молочних продуктів (тобто, всього того, що багато лактозою і клітковиною). Запропоноване харчування, крім всього іншого, допоможе дуже швидко налагодити грудне вигодовування. Кратність прийомів їжі слід підвищити - до 4-5 в день, а порції, навпаки, зменшити.
4. Якщо ніяк не вдається взяти ситуацію під контроль, є сенс призначення седативних препаратів, серед яких в першу чергу необхідно відзначити валеріану і пустирник. Їх прийом не принесе шкоди організму дитини, який знаходиться на грудному вигодовуванні.
5. Якщо, слідуючи всім перерахованим вище інструкцій, позитивної динаміки не настає, то необхідно звернутися до лікаря. Він встановить причину наявних відхилень і призначить препарати безпечні для дитини, що допоможе зберегти грудне вигодовування. За умови, що перерахованими вище способами знизити цифри АТ ніяк не виходить, не варто затягувати зі зверненням за професійною медичною допомогою - гіпертонія може бути симптомом якихось серйозних ускладнень. Правильно підібрана терапевтична комбінація допоможе швидше відновитися після пологів і в повній мірі насолодитися щастям материнства.

висновок

Вагітність і пологи можуть провокувати зростання тиску. Оптимально підібрана фізична активність, правильно скоригований раціон харчування, нормалізація маси тіла, дотримання режимів сну і неспання допоможуть впоратися з цією проблемою на 80%.

Найбільш раціональний підхід - шукати причину і проходити лікування під контролем профільного фахівця, який підбере найбільш дієву і безпечну терапію для жінки, яка годує дитину грудьми.

Навіть незважаючи на всі що відбуваються в організмі жінки зміни, після пологів тиск повинен бути в нормальному діапазоні. Відхилення його в ту або іншу сторону однозначно свідчить про порушення адаптаційної здатності організму або про розвиток захворювань.

На жаль, жінки з-за своєї втоми і зайнятості в післяпологовий період звертають на себе і на своє здоров'я увагу в останню чергу, займаючись тільки дитиною. Але науково доведено, що чим раніше після пологів почати лікування АГ, тим більш райдужні прогнози можна абсолютно справедливо очікувати в найближчому майбутньому, і виключити ймовірність того, що тиск зможе піднятися без усіляких видимих ​​причин.