Високий тиск у підлітка - причини, симптоми, лікування, профілактика

1. Який тиск має бути у підлітка?
2. Можливі причини високого тиску
3. Чим небезпечне підвищення тиску?
4. Лікування і нормалізація тиску
5. Профілактика підліткової гіпертонії
6. висновки

Тиск може підвищуватися не тільки у літньої або зрілої людини - найчастіше доводиться стикатися з ситуаціями, коли у підлітка 12-14 років відзначається рівень артеріального тиску, відповідний гіпертензії 2-3 ступеня!

Який тиск має бути у підлітка?

Як у хлопчиків, так і у дівчаток встановлені нормальні показники артеріального тиску в підлітковому віці не сильно відрізняються від значень, характерних для дорослих. Наприклад, норма тиску у дитини 12 років коливається в межах від 110/70 до 126/82.

Пояснюється ця особливість тим, що до даного віку практично закінчується формування судинної системи - незважаючи на те, що не виключається ймовірність подальшого зростання, все одно серце, як основний «мотор» людського організму вже сформувалося, а далі може відбуватися тільки гіпертрофія міокарда і зростання судин , причому як магістральних, так і периферичних.

Хоча медики вважають оптимальним межа верхнього значення 120 мм, даний показник може істотно варіюватися залежно від анатомічних особливостей будови тіла, емоційного фону і навіть характеру дитини. Для прикладу можна розглянути наступну ситуацію: у астенічних худорлявих дітей в переважній більшості випадків зустрічається гіпотонія , А їх ровесники з атлетичним типом статури, як правило, схильні до гіпертонії.

Існує розроблена фахівцями формула, по якій неважко обчислити, якою саме має бути норма тиску у конкретної людини, причому розроблялася вона саме з орієнтуванням на індивідуальні особливості. Відповідно, ця схема якнайкраще підходить для визначення розглянутого параметра і у підлітків:

• Значення систоли (мається на увазі рівень систолічного артеріального тиску) обчислюється таким чином: вік необхідно помножити на коефіцієнт 1,7, а після цього до отриманого результату додати 83.
• Показник діастоли (тобто нижнього, діастолічного тиску) отримуємо в результаті таких дій: вік пацієнта в роках множимо на 1,6 і додаємо до отриманого добутку число 42.

Використання на практиці запропонованої схеми допоможе батькам самостійно визначити адекватні значення АТ для своєї дитини.

Це цікаво!

Як показує медична практика, страждати підвищеним артеріальним тиском може не тільки підліток, а й дошкільник. Подібний ситуації трапляються вкрай рідко, але вже якщо у малюка діагностується ГБ, то тут вже на нейроциркуляторну дистонію все так просто списати не вдасться, так як цих порушень в дошкільному віці бути не може апріорі. Швидше за все, дав про себе знати якийсь порок серця, який не був діагностований (або ніяк не проявляються) тоді, коли дитина була ще немовлям.

Віковий рамки для гіпертонії немає. Точно так же, як і немає обмежень за будь-яким іншим параметрам. Причому навіть підлітки-спортсмени не застраховані від цієї проблеми, і навіть в деякому випадку вони є своєрідною групою ризику, адже відбувається гіпертрофія лівого шлуночка є одним з факторів, що привертають до стабільного підвищення рівня артеріального тиску.

Можливі причини високого тиску

Проблема підвищеного тиску може в різній мірі проявитися в будь-якому віці, тому вважається доцільним перевіряти показники артеріального тиску навіть у дітей. Все частіше при обов'язкові медичні огляди (проводяться в шкільних установах диспансеризації) лікарі виявляють у юнаків і дівчат симптоми гіпертонії . Якщо такий стан було діагностовано, то це є показанням до проведення комплексного клінічного обстеження підлітка з метою виявлення причини виникнення цього симптому.

Артеріальна гіпертензія може бути первинною і вторинною, причому як у дитини, так і у дорослого. Перша може розвиватися, якщо в родині існує певна генетична схильність - вона виникає під впливом безпосередньо способу життя підлітка.

Крім того, щодо виникнення первинної гіпертензії, крім спадковості, прийнято виділяти такі тригерні фактори (так звані фактори ризику):

• на тлі високого вмісту в крові холестерину;
• при зайвій вазі - так званому алиментарном ожирінні;
• після прийому деяких лікарських препаратів (це стосується також оральних контрацептивів, які багато гінекологів призначають дівчаткам в періоді статевого дозрівання для нормалізації гормональних процесів);
• через неактивного способу життя - гіподинамія провокує розвиток ожиріння через недостатнє витрати енергії;
• при палінні;
• при зловживанні алкоголем (особливо алкогольними енергетиками) - на жаль, алкоголізм зараз часто зустрічається і серед підлітків.

У 95% випадків гіпертонія у дітей і підлітків з'являється саме через перераховані вище причин і тригерних факторів. Але іноді діагностика може виявити захворювання, які призвели до формування гіпертонічного синдрому.

Причиною ж другий (вторинної) є виникли в організмі людини патології - тобто, вона вже буде вважатися не самостійним захворюванням, а просто одним з синдромів вже існуючого. Як правило, такими є наступні проблеми:

• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• пороки серця, що не були виявлені раніше (або ж ніяк себе не проявляли);
• різні патології ЦНС і ПНС.

Важливо!

Збільшення внутрішньоочного або внутрішньочерепного тиску через артеріальної гіпертензії у підлітків відзначається, але дуже рідко, навпаки, зниження цих показників через гіпотензії (до речі сказати, точно так же, як і серцебиття) цілком ймовірно.

Чим небезпечне підвищення тиску?

При підвищеному артеріальному тиску і прогнозуванні подальшої тактики ведення дитини лікар педіатр або кардіолог обов'язково проводить діагностику між первинною і вторинною гіпертонією, так як саме на цьому будується весь підхід.

Але між цими двома різновидами однієї проблеми є одне, дуже значиме загальне, а саме: саме по собі підвищений кров'яний тиск у дітей і підлітків, незалежно від факторів і причин, які сприяли його виникненню, є дуже серйозним захворюванням (правильніше сказати - прогностично несприятливим симптомом ), яке може привести до морфологічному пошкодження стінок судин і спричинити за собою вельми важкі наслідки. Причому настільки, що якщо підліток, що страждає гіпертонією, не буде знаходитися під диспансерним наглядом лікаря кардіолога, в зрілому віці у нього зі 100% гарантією можна очікувати маніфест критичних серцево-судинних патологій. Інакше кажучи, якщо зі своєчасною медичною допомогою (терапевтичної, а в деяких випадках і хірургічної) запізнитися хоч на трохи, і не забезпечити необхідні заходи своєчасно, ризик маніфесту органічної патології серцево-судинного характеру зростає багаторазово - у пацієнта після 20-25 років ймовірно прояв цілого комплексу захворювань.

Є ще одна причина того, чому високий тиск у підлітка вкрай небезпечно, - лабільність їх серцево-судинної системи. Вона тільки-тільки сформувалася, високий ризик гіпертонічного кризу, який, в свою чергу, запросто може перейти в дуже тяжке ускладнення. Найбільш поширеними серед них є такі нозології:

• ішемічна хвороба серця - причому як стенокардія спокою або напруги, так і варіантна стенокардія;
• ГІМ і ГПМК за геморагічним типом (субарахноїдальний крововилив);
• гостра ниркова недостатність.

Тобто, не вчасно діагностована або неправильно леченная гіпертонічна хвороба може коштувати пацієнту життя, або декількох років, проведених з різних стаціонарах - це в кращому випадку.

Зверніть увагу на цікаву особливість - у гіпертоніка (на відміну від гіпотоніка) рідко, коли буде крутитися голова. Чому так - швидше за все, через брак надходження крові до головного мозку і ЦНС в другому випадку. Якщо навіть і починаються будь-які розлади з боку вестибулярного апарату у підлітка з підвищеним артеріальним тиском, то вони будуть носити виключно тимчасовий характер.

Це важливо

Прояв подібних відхилень тиску у підлітків вимагає особливої ​​уваги, так як деякі особливості гормональної перебудови, активно відбувається в цьому віці, можуть запросто «змазати» всю клініку, через що дані багатьох результатів обстеження сильно спотворяться і поставлять в глухий кут лікаря-діагноста.

Але навіть при відсутності будь-якої органічної патології, перед тим, як встановити діагноз есенціальна гіпертонічна хвороба у підлітка, необхідно триразово вимірювати артеріальний тиск протягом декількох днів за умови повного спокою.

Лікування і нормалізація тиску

Різниці в методах лікування юнацької гіпертонії і гіпертензії у дорослих практично немає - це стосується що підходів до невідкладної допомоги, що принципів призначення основного, планового лікування. В обох випадках необхідно спочатку виміряти тиск і пульс, а вже потім робити якісь більш конкретні кроки. Наприклад, якщо ситуація не критична, і проблеми зі стрибками тиску можна асоціювати з менструальним циклом (або ж ще якимось фізіологічним процесом), то можна все вирішити вдома, використовуючи медикаментозні або народні засоби. Наприклад, для того, щоб знизити підлітку тиск, треба:

• випити настоянку піона, валеріани або пустирника (валеріана продається і в таблетованій формі).
• заварити неміцний чай з м'ятою, брусничний або журавлинний морс.
• взяти трохи свіжої калини або приготувати з неї цілющий напій.

Обов'язковою умовою ефективного лікування є зміна способу життя підлітка. Принципово важливо забезпечити спокійну обстановку, причому як вдома, так і в школі, необхідно дотримуватися режиму, спати вночі не менше 8 годин, мінімальна кількість часу проводити за комп'ютером (1 година в день, не більше того). З дозволу педіатра підбираються оптимальні фізичні навантаження. Це можна робити тільки з дозволу лікаря тому як тут важливо врахувати наявність супутніх патологій.

Рекомендація - збільшити кількість споживаних фруктів, молочних продуктів. Перед сном корисно приймати контрастний душ, пити солодкий чай.

Якщо ж всі перераховані вище заходи виявляються неефективними, слід починати медикаментозну терапію:

• першими препаратами вибору стануть седативні засоби - варто використовувати краплі Валокордин або Барбовал (Валокордин краще);
• якщо ж це не допомагає, то є сенс прийняти таблетку Лізиноприлу або Каптоприлу - інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту негайного дії;
• при підвищеному пульсі варто випити Бісопролол або Нифедипин в краплях - ці препарати не тільки збивають рівень артеріального тиску, а й нормалізують ЧСС.

Врахуйте, що при неефективність вжитих заходів, або ж при рецидиві гіпертонічного кризу, обов'язкова госпіталізація в стаціонар профільного відділення. Або ж як мінімум треба звернутися до лікаря.

Дозування ліків і кратність його прийому повинен підбирати лікар і ніхто інший. Тільки він може вирішити (і то, після ряду проведених додаткових клініко-діагностичних досліджень) скільки треба пити таблеток для того, щоб знизити артеріальний тиск до потрібного рівня. Подібного роду необхідність легко пояснюється складністю клінічної ситуації, а також індивідуальними особливостями кожної дитини.

Профілактика підліткової гіпертонії

Згідно зі статистичними даними, наданими Федеральною радою дитячих і підліткових лікарів, гіпертонія зустрічається у 4% дітей дошкільного та 10% дітей шкільного віку.

І причиною цього є недостатня увага батьків до даної проблеми - в результаті (і це в кращому випадку) зміна тиску у підлітка виявляється тільки лише на профілактичному огляді в школі.

Все те, що мало місце до цього - ігнорується: будь-яке відхилення в самопочутті списується на «надмірну» шкільну навантаження. Саме тому захворювання виявляється вже на стадії прогресування. І допоможе уникнути проблем в майбутньому тільки уважне ставлення до здоров'я дитини і правильно проведені профілактичні заходи.

У підлітків 12-17 років дуже лабільна психіка. Відповідно, в тому випадку, якщо в родині створити комфортні умови для відпочинку і занять, і при цьому ретельно контролювати психоемоційний стан дитини, ситуація досить швидко зміниться в позитивну сторону. Важлива і санітарно-просвітня робота в школі, яка буде стосуватися гігієни праці - кожна презентація цих питань повинна висвітлювати проблему необхідності створення комфортного мікроклімату в робочому колективі (яким для підлітка є навчальний заклад) і в родині.

З молодшими хлопцями батьки можуть разом грати і проводити весело дозвілля, влаштовувати домашні вистави та інші заходи, де чадо зможе проявити власну ініціативу і блиснути талантом. Не можна забувати про велику користь фізичних навантажень і прогулянок на свіжому повітрі.

І навіть якщо навіть дитина не пред'являє патогномонічних для гіпертонії або гіпотонії скарг, від профілактики відмовлятися не варто. Адже завжди краще попередити маніфест кардіологічної патології, ніж потім його лікувати, витрачаючи на це колосальні сили і засоби, причому як моральні, так і матеріальні. Кращі заходи профілактики виникнення підвищеного тиску дітей і підлітків - це дотримання принципів здорового способу життя, основою якого є збалансоване харчування і достатній рух. Діти і підлітки, які систематично займаються спортом і не страждають надмірною вагою (аліментарним ожирінням), як правило, не мають ніяких скарг на підвищений артеріальний тиск (гіпертонію).

Відправляти в літній табір дітей і підлітків з нестабільним рівнем артеріального тиску (і гіпертоніків, і гіпотоніків), настійно не рекомендується, так як їм необхідно постійне спостереження з боку дорослих, а деяким підліткам треба постійно приймати ліки.

висновки

Стабільно підвищений тиск у дитини - це серйозна проблема, яка вимагає до себе уваги з боку не тільки лікарів, а й батьків, причому саме від їх своєчасної реакції залежить успіх подальших клініко-діагностичних заходів. Якщо хвороба вже встигла серйозно нашкодити молодому організму, тоді без комплексної терапії вже не обійтися. А на ранній стадії захворювання більш ніж хороший результат забезпечують правильно підібрані заходи профілактики.