Вітряна віспа - дитяча інфекція, «принесена» вітром

1. Що потрібно знати про вітряної віспи?
2. Ветряночний вірус переноситься вітром?
3. Дубль два: чи можна захворіти на вітрянку вдруге?
4. Як розпізнати вітряну віспу?
5. інтоксикація
6. Висипання при вітряної віспи
7. «Облики» вітряної віспи
8. Чим небезпечна вітрянка?
9. Чим молодша, тим легше?
10. Чим лікувати або «Зелений чоловічок» - виправдано?
11. Чим допоможете ви?
12. Залиште дитинство дітям!
13. Профілактика - наше все!
14. Герпес зостер - небезпечний «попутник»
15. Що відбувається?
16. Як проявляється недуга?
17. Чим небезпечний оперізуючий лишай?

Ваша дитина захворіла на вітрянку? Здавалося б, що в цьому такого? Звичайна дитяча інфекція, яку ми практично все перенесли, будучи дітьми. І нічого страшного, якщо і малюк теж перехворіє, поки не виріс. Адже побутує думка, що у дорослих захворювання протікає важче, а ризик розвитку ускладнень у них вище.

Насправді такі міркування не зовсім вірні, оскільки вірус, що викликає розвиток вітряної віспи, залишається в нашому організмі на все життя. І, на жаль, він далеко не так нешкідливий, як здається на перший погляд.

Що потрібно знати про вітряної віспи?

Це гостра вірусна інфекція, яка викликається вірусом сімейства герпесів - герпес зостер.

Вірус передається від хворої до здорової людини під час вдихання зараженого повітря - повітряно-крапельний шлях передачі.

Найбільш часто хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку, оскільки в дитячих колективах є велика скупченість.

Інкубаційний період при вітряній віспі (проміжок часу з моменту потрапляння вірусу в організм до появи перших ознак захворювання) тривати від 10 до 21 дня. Тому карантин при вітряній віспі становить 21 день.

Причому хворий стає заразним за день-два до появи перших ознак захворювання. Далі він залишається джерелом інфекції в середньому ще на 5-7 днів після появи останніх бульбашок.

Ветряночний вірус переноситься вітром?

Герпес зостер дуже заразний, оскільки через свою невеликої маси він швидко переміщається в просторі. Для того щоб його «підчепити», досить просто пройти повз хворого. При цьому можна навіть не розмовляти і не торкатися до нього.

Тобто, якщо здорова людина контактує з хворим вітрянкою, практично завжди заражається (сприйнятливість до вірусу - майже 100%).

Однак якщо увійти в приміщення через 10-15 хвилин після того, як його покинув хворий, ризик зараження зводиться практично до нуля. Оскільки на повітрі герпес зостер життєздатний близько 10 хвилин.

Саме через таку феноменальну здатність вірусу пересувається з потоком повітря (буквально - вітром), захворювання отримало свою назву: вітрянка.

Дубль два: чи можна захворіти на вітрянку вдруге?

Після того, як людина переболевает вітряну віспу, він отримує довічний імунітет. Тобто на вітрянку хворіють один раз в житті.

Якщо захворювання виникає повторно, можливі два варіанти:

* У перший раз діагноз був виставлений невірно, але підтвердити його на даний момент нікому.

* Є виражений збій в роботі імунної системи.

Однак герпес зостер після одужання нікуди не зникає. Більш того, він з «комфортом» оббудовується в нервових вузлах, стаючи нашим не зовсім приємним «попутником» по життю. Трохи пізніше поговоримо про те, чим це небезпечно для нас.

Як розпізнати вітряну віспу?

Побачивши на шкірі дитини типові бульбашки вітряної віспи, ви, швидше за все, правильно оціните ситуацію. Однак все ж не зайве перерахувати симптоми захворювання: одні отримають нову інформацію, інші освіжать пам'ять.

Отже, приступимо ...

Протягом захворювання є два синдрому: інтоксикації і висипань.

інтоксикація

Викликається дією вірусу на організм, продовжуючись від 2 до 5 днів, іноді - до 8-9 днів.

Симптоми: у дитини підвищується температура тіла (38,0-39,0 ° С), він стає млявим, погано їсть і скаржиться на головний біль. Однак нерідко ознаки інтоксикації відсутні або не виражені (t-37,0-37,5 ° С, апетит зберігається, дитина активна).

Погодьтеся, що головний біль, а також підвищення температури тіла спостерігаються і при будь-якій іншій бактеріальної або вірусної інфекції. Як же бути? Допоможе основою симптом - висип, яка при вітрянці має свої особливості.

Висипання при вітряної віспи

виникнення

Одночасно з підвищенням температури тіла з'являється висип на шкірі, слизових оболонках (порожнини рота, зовнішніх статевих органів, органів дихання) і волосистої частини голови. При цьому висип може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше - спочатку на волосистій частині голови і шкірі спини, потім поширюється на все тіло. Шкіра стоп і долонь, як правило, залишається чистою.

Характер елементів висипу

Спочатку висип має вигляд невеликих червоних круглих або овальних плям (розміром з шпилькову головку або чечевичное зерно). Потім протягом декількох годин (максимально - 24 годин) вони ущільнюються, а на їх поверхні утворюються бульбашки. Через 1-2 дні пухирці підсихають, утворюючи скоринки, які відпадають через 7-14 днів.

Однак процес утворення кірочок затягується на 5-6 днів при приєднанні бактеріальної інфекції.

На місці висипань іноді залишаються білясті плями або рубчики, але при правильному догляді з часом вони зникають безслідно. Про це слід подбати заздалегідь: постарайтеся, щоб малюк не розчісувала бульбашки і скоринки.

повторні висипання

Виникають на тлі триваючої лихоманки протягом 2-5 днів, іноді - 6-9 днів. Нові елементи висипу з'являються толчкообразно: в середньому раз в один-два дня. Причому в момент появи подсипаній знову підвищується температура тіла до високих цифр. Тому лихоманка при вітрянці носить хвилеподібний характер.

Через повторних подсипаній на шкірі виникає «мозаїка»: одночасно можна побачити і плями, і бульбашки і скоринки.

На замітку

Іноді за день-два перед виникненням типовою висипки дитина скаржиться на головний біль і нудоту. Також на шкірі може з'являтися дрібна і малопомітна висип, що не приносить дитині дискомфорту.

«Облики» вітряної віспи

Загальновідомо, що у дітей вітрянка протікає досить гладко. Однак всупереч поширеній думці дорослі також можуть переносити вітряну віспу легко. Вся справа в імунній системі: чим вона слабше, тим важче протікає хвороба. Причому варіанти перебігу захворювання ідентичні як у дітей, так і у дорослих.

Відносно малюків, є своя «ложка дьогтю»: іноді розвиваються нетипові важкі форми вітряної віспи. Найбільш схильні до малюки з ослабленою імунною системою, які мають хронічні, вроджені або спадкові захворювання (гастрит, целіакія та інші). У цих випадках компенсаторні механізми організму дають збій.

Тому ця, здавалося б, безпечна дитяча інфекція протікає по-різному:

• При стертій формі температура тіла невисока. Висип на шкірі мізерна, а іноді навіть не проходить всі стадії.
• Типова форма (найбільш часто зустрічається) протікає з підвищенням температури тіла і появою на шкірі характерною для вітрянки висипу.
• Бульозна форма розвивається в ослаблених дітей. Загальний стан дитини важкий, температура тіла тримається на високих цифрах. На шкірі разом з типовими ветряночнимі бульбашками з'являються і великі бульбашки, які можуть між собою зливатися.
• Геморагічна форма виникає у дітей з капіляротоксікозом (геморагічний васкуліт) - це аутоімунне захворювання, при якому вражається внутрішня стінка судин. У ветряночних бульбашках накопичується кровянистое вміст, а на шкірі з'являються дрібні крововиливи. Можуть також спостерігатися кровотечі з носа або ясен.

Чим небезпечна вітрянка?

Ускладнення розвиваються приблизно в 5% випадків.

Найбільш часто приєднується бактеріальна інфекція, тому висипання нагноюються.

Рідше вірус викликає розвиток ветряночний пневмонії, вражає м'які мозкові оболонки (енцефаліт), серце і нирки.

При цих ускладненнях загальний стан дитини погіршується, температура тіла тримається на високих цифрах, при пневмонії з'являється кашель або задишка. Тому при виникненні тривожних симптомів викликайте швидку допомогу, навіть в тому випадку, якщо напередодні ви відвідали лікаря, а лікування дитина отримує.

Чим молодша, тим легше?

Насправді, це не так. Оскільки маля народжується з незрілої імунною системою, яка удосконалюється в міру дорослішання. Тому гідну відсіч вірусам і бактеріям вона дати не може. Найбільш вразливий дитина до року.

Однак коду малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, а мама перехворіла на вітрянку, він відносно захищений від зараження. Якщо малюк все ж «підхопить» вірус, як правило, переносить захворювання легше. Секрет простий: з грудним молоком мама передає своєму чаду не тільки корисні речовини, але і антитіла проти вірусу вітряної віспи.

Чим лікувати або «Зелений чоловічок» - виправдано?

Перш ніж скористатися традиційною діамантової зеленню, зверніться до лікаря!

Чим допоможе доктор?

У типових випадках для лікування вітрянки лікар призначить препарати, що полегшує перебіг хвороби: всередину протиалергічні ліки (зменшують свербіж) і жарознижуючі.

Основний упор в лікуванні - зменшення ризику приєднання бактеріальної інфекції. Тому бульбашки обробляються місцевими антисептиками, які не тільки не тільки борються з бактеріями, а й дублять шкіру, зменшуючи свербіж. Причому традиційна зеленка - зовсім не панацея. Однак краще, якщо антисептик володіє барвником властивістю - легше контролювати появу щодня нових сипінок. Як тільки ви помітите, що не з'явилося жодної нової висипки, відраховуйте п'ять днів, а потім сміливо збирайтеся в дитячий сад або школу.

При необхідності боротися з вірусом доктор призначить противірусні препарати всередину (з групи інтерферонів або ациклических нуклеозидов) або місцево у вигляді мазей. Показання - тяжкий перебіг вітрянки або наявність хронічних захворювань у дитини.

Антибіотики застосовуються, якщо приєднується вторинна інфекція, або розвиваються важкі форми захворювання.

Чим допоможете ви?

Створіть умови, щоб малюк хворів на вітрянку швидко і легко:

• Постарайтеся, щоб дитина достатньо вживав рідини - допоможе зменшити явища інтоксикації.
• Якщо висипання «поселяються» в порожнині рота, годуєте малюка полужидкой і негарячій їжею. Виключіть солоне і солодке, щоб не дратувалася слизова порожнини рота. Після їжі подбайте, щоб малюк прополоскав порожнину рота водою або слабким розчином антисептика.
• Одягайте дитину в легку і не натирає одяг - прискорить загоєння і зменшить ризик приєднання вторинної інфекції.
• Важливий момент - купання, щоб змити піт і бактерії. Купати можна в теплій воді, але нечасто. Миючі засоби і мочалку застосовувати не можна.
• Намагайтеся, щоб дитина не перегрівався і не пітнів.

Залиште дитинство дітям!

У разі, коли з кількох дітей в сім'ї один захворів на вітрянку, не створюйте спеціально умови, щоб його долю розділили всі діти. При такому зараженні дитячий організм отримує б о більшу дозу вірусу, тому захворювання нерідко протікає важче. Краще постарайтеся, щоб здорові діти не «підчепили» вірус.

Профілактика - наше все!

Подбайте, щоб інші члени сім'ї не контактували з хворою дитиною до появи кірок на останніх висипаннях. Також провітрюйте і робіть вологе прибирання в кімнаті хворого. Цього цілком достатньо, щоб впорається з ветряночного вірусом, оскільки він нестійкий у навколишньому середовищі.

Крім того, з 2008 року в Росії проводиться специфічна профілактика вітряної віспи у дітей старше року і дорослих. Застосовується вакцина «Варілрікс» (аналоги - «Дівакс» і «Окавакс»).

У національному календарі щеплень вакцинація проти вітряної віспи не передбачена. Однак кожен регіон має право внести зміни в нього в залежності від епідемічної ситуації.

Календар щеплень

Після введення вакцини імунітет починає вироблятися з першого дня, а закінчується через 6 тижнів. Тому її введення виправдано дітям, які перебували в контакті з хворим на вітряну віспу. В першу чергу - діти з хронічними захворюваннями або аномаліями розвитку.

Отже, ми підійшли до того, чим загрожує в майбутньому «знайомство» з ветряночного вірусом.

Герпес зостер - небезпечний «попутник»

Після перенесеної вітрянки в нашому організмі вірус знаходиться в «сплячому» стані, ні як себе не проявляючи довгі роки. Однак при несприятливих умовах (переохолодженні, інфекціях, стресі та інших) він «прокидається», приводячи до розвитку оперізувального лишаю або оперізувального герпесу. Причому захворювання розвивається як у дорослих, так і у дітей.

Що відбувається?

Вірус починає розмножуватися в нервових вузлах, а потім вирушає в «подорож» по відростках нервових клітин. При цьому він викликає більш розвинутою захворювання на тих ділянках тіла, які «обслуговуються» нервом, ураженим вірусом.

Як проявляється недуга?

З'являються висипання на шкірі, які зовні схожі на ветряночного, але все-таки відмінності є.

Особливості висипки:

• Висипання з'являються з одного боку на обмеженій ділянці тіла.
• Температура тіла підвищується за день-два до появи перших висипань.
• Спочатку виникають невеликі плями. На їх місці утворюються бульбашки лише через 3-4 дні, які підсихають через 6-8 доби. На місці відпалих кірочок залишаються темні або прояснені плями.
• Відсутня толчкообразное підсипання на тлі підвищеної температури тіла.
• В області висипань є свербіж, печіння і біль, яка погано піддається дії знеболюючих препаратів.

Чим небезпечний оперізуючий лишай?

Герпес зостер «любить» нервову систему. Тому, проникаючи в нервові клітини, призводить до розвитку декількох варіантів перебігу захворювання:

• Поразка міжреберних нервів - найбільш частий варіант прояви оперізуючого герпесу. Захворювання малоприємне, до того ж дуже хворобливе.
• Запалення оболонок спинного та головного мозку (менінгіт) або речовини головного мозку (енцефаліт).
• Якщо висипання знаходяться на шкірі обличчя, слизової оболонки порожнини рота, області вух, то може розвинутися параліч мімічних м'язів обличчя.
• При виникненні висипів на слизової оболонки очей, шкірі повік або носа, може дивуватися очне яблуко на стороні висипання, приводячи до сліпоти.
• У важких випадках розвиваються не типові форми: висипання з'являються на всій поверхні тіла (поширена), в них може бути присутнім кров (геморагічна), або гинуть нижні шари шкіри (гангренозна).

На замітку

Хворий на гостру форму оперізуючого герпесу заразний. Тому при контакті з ним доросла людина, яка не хворіла на вітрянку в дитинстві, може «підхопити» вірус і захворіти дитячою інфекцією.

Як бачите, немає нічого хорошого тому, щоб перенести вітрянку в дитинстві. Навпаки, в цьому випадку дитина отримує «бомбу» уповільненої. Тому намагайтеся всіляко оберігати своє чадо від ветряночного вірусу. Якщо, незважаючи на всі ваші зусилля, зараження все ж сталося, створіть максимальні умови, щоб малюк легко переніс захворювання.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: http://globallookpress.com/