Вітрянку на Середньому Уралі можна перемогти за півроку

Але немає грошей.

Профілактика краще лікування, і дешевше. Якщо хвороба б'є по окремо взятому гаманцю, то епідемія - по бюджету регіону. Такий аргумент використовували свердловські медики, звертаючись до депутатів регіонального парламенту в надії отримати додаткові кошти на імунопрофілактику населення. Для повноцінної реалізації всіх календарів щеплень в Свердловській області понад федеральних витрат щорічно потрібно 1,2 мільярда рублів. З 2016-му при порівнянній потреби знайшли лише 487,8 мільйона рублів. З них тільки 106,4 мільйона виділив обласний бюджет, без малого 30 - муніципалітети. А 350 мільйонів рублів витратили самі свердловчане або їх роботодавці.

При цьому показники вакцинації свердловчан проти деяких інфекцій лякаюче низькі. У минулому році кількість поставлених щеплень від вітрянки, ротавірусної та папіломавірусної інфекцій склало лише 1-2% від щорічної потреби в дозах. Чим прищеплювальний дефіцит загрожує Свердловської області в ексклюзивному інтерв'ю " Уралінформбюро "Розповів заступник керівника регіонального управління Росспоживнагляду Андрій Юровських.

- Андрію Івановичу, як формується план вакцинації в Свердловській області?

- Є три календаря щеплень. Перший - національний, який фінансується з федерального бюджету. Другий - календар за епідемічними показниками (він ширше), його також стверджує міністр охорони здоров'я Росії. Але це вже зона відповідальності суб'єкта Федерації, для його реалізації він залучає додаткові кошти, в тому числі з бюджетів муніципалітетів, коштів роботодавців, громадян, спонсорів. Третій - регіональний, він ще ширше.

У нас є дані про кількість жителів Свердловської області. Скільки всього людей, якого віку, яких груп, в тому числі, професійних, в яких муніципалітетах вони живуть, хто з них прищеплений. Виходячи з цих даних, розраховується щорічна потреба в кількості доз вакцин. Складається річний план профілактичних щеплень, на які і потрібні гроші.

- Чому зараз число поставлених щеплень по деяких інфекцій в рази менше річної потреби в дозах?

- Календарі постійно розширюються. Ми все більше інфекцій можемо контролювати за допомогою вакцин. Але за один раз їх все в календар не включити. Робимо це поетапно, і поетапно збільшується фінансування.

Наприклад, що стосується вітрянки - централізовано поки грошей не виділялося, невелика партія вакцини була закуплена за рахунок обласного бюджету. Ще частина - за рахунок муніципальних бюджетів і коштів громадян, але цього недостатньо, щоб цією інфекцією управляти і ліквідувати її. Тому ми і просимо обласний і міський бюджети: давайте будемо прищеплювати хоча б один вік в рік. І через два-три роки ми знизимо захворюваність в 10 разів! А через п'ять років ми ліквідуємо цю інфекцію у всій Свердловській області.

Фінансування вчора, сьогодні і завтра не бракувало, бракує та бракуватиме. Враз осягнути неосяжне неможливо. Тому разом з Міндзравом ми готуємо медично-економічне обґрунтування по вітрянці, по папіломавірусної інфекції, по пневмококової інфекції для груп ризику. Це обгрунтування ми будемо представляти і в уряд, і в Заксобраніі. Покажемо необхідність в імунізації і потреба в грошах. Розповімо, яка буде ефективність у вигляді зниження захворюваності і витрат бюджетів на лікування.

Коли в 2010 році ми проводили круглий стіл по цій темі, фінансування програми було збільшено в три рази. Сподіваємося на позитивні результати і в цей раз.

- Наскільки "вигідні" щеплення платників податків і виборців для влади?

- На лікування йде набагато більше коштів. Так, вилікувати вітрянку варто в три рази більше, ніж вакцина від неї, а ось препарати від гепатиту В обійдуться вже в 456 разів дорожче!

Свого часу не було в календарі щеплення від краснухи. Потім її включили в регіональний календар, і ми першими в Росії позбулися цієї інфекції. Уже потім її включили до національного календаря, і тепер у всій країні її немає. Хоча в допрівівочний період (до 2000-х років) в Свердловській області реєструвалося до 35 тисяч випадків захворювання на краснуху в рік!

У Качканаре ми реалізували пілотний проект по вакцинації проти вітрянки. За 3 місяці провели імунізацію всіх дітей і підлітків, які не хворіли на і не щеплених від вітрянки, і знизили захворюваність в 40 разів. Аналогічні результати можна було б досягнуто на всій території нашої області при організації планової імунізації дітей. Щорічний відвернений збиток складе до 300 мільйонів рублів.

- У зв'язку з чим вакцинація проти різних інфекцій фінансується в різних обсягах?

- Гроші виділяються по кожній окремій інфекції. Зараз ми вважаємо, скільки коштів потрібно на вакцинацію і ранжируємо наші "хотілки". А депутати вже подивляться, скільки зможуть виділити додаткових коштів.

Але потрібно розуміти - за допомогою вакцини від вітрянки ми можемо позбавити все населення від цієї інфекції. За папіломавірусної інфекції - це здебільшого не захист популяції, а захист від раку шийки матки конкретної Оленки, Марійки і Ксюшеньки (вакцинація проводиться в дитячому віці - прим.ред.), Та вакцина, потрібно визнати, не дешева. Поки в бюджетах не вистачає на це грошей, ми повинні їх батькам сказати, що є такі ризики і є можливість ризики уникнути. До речі, від папіломавірусної інфекції треба прищеплювати і хлопчиків - у них теж можуть бути серйозні наслідки.

- Тобто поки не вистачає грошей, імунізацію люди повинні проходити за свій рахунок?

- Моя позиція така: поки немає коштів бюджету на якусь проблему, повинні підключатися роботодавці і громадяни. Наприклад, щеплення від грипу входять до національного календаря. Але в цьому році ми отримаємо 1,7 мільйона доз. Населення Свердловської області - 4,3 мільйона чоловік, на всіх не вистачить. Наказом міністра охорони здоров'я РФ Вероніки Скворцової визначені групи населення, які прищеплюються за рахунок коштів федерального бюджету.

Чому директор якогось заводу не може виділити для своїх робітників кошти на придбання вакцини? Для того, щоб його підприємство в січні-лютому працювало стабільно.

- Андрію Івановичу, брак яких вакцин ви можете назвати найнебезпечнішою?

- Немає жодної інфекції, яка була б безпечною. Складно вибрати. У разі епідеміологічного ефекту, "краси", звичайно, вітрянка. Її можна повністю ліквідувати за кілька років. Взагалі ж всіх нещеплених і неболевших в Свердловській області можна прищепити за півроку. Уявляєте, за півроку знищити інфекцію!

У плані віддалених негативних наслідків, напевно, це - папіломавірусна інфекція.

У плані захисту маленьких дітей - ротавірусна інфекція. Діти переносять її дуже важко. На одному недавньому засіданні директор одного з муніципальних водоканалів (а інфекція передається переважно водним шляхом) сказав: "Подумаєш, пронос". Я відповів: "Зайдіть в інфекційну палату, де лежать дітки до року, які заразилися від вашої води, і подивіться, як мами не сплять три доби, тому що у дитини пронос, блювота, зневоднювання".

- Чи є кардинальні способи вирішити проблему імунізації?

- Ми пропонували регіональним депутатам вийти на федеральний законодавчий рівень з ініціативами по цій темі. По-перше, розширити національний календар, по-друге, збільшити відповідальність батьків за захищеність своїх дітей і роботодавців за щепленими співробітників.

Розмовляла Анна ВАСИЛЬЧЕНКО

Приєднуйтесь до нашого каналу в Telegram для швидкого доступу до новин!