Визначення тиреотропного гормону (ТТГ)

1. Підготовка до аналізу
2. показання
3. Нормальний рівень тиреотропіну:
4. Особливості визначення рівня тиреотропіну
5. висновок

Альтернативні назви: тиреотропин, англ .: Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Тиреотропного гормону є одним з гормонів гіпофіза - центральної ендокринної залози. Основна його функція - регуляція функціонального стану щитовидної залози, відповідальної за синтез гормонів Т3 і Т4, що забезпечують, в свою чергу, регуляцію основного обміну.

Зміни рівня цього гормону в крові призводять до зміни функціонального стану щитовидки: збільшення кількості тиреотропіну може привести до гіпертиреоз, зменшення кількості - до гіпертиреоз.

Матеріал для дослідження: венозна кров в обсязі 3-5 мл. Безпосередньо для аналізу використовується сироватка крові.

Метод дослідження: ІХЛА - імунохемілюмінесцентний аналіз.

Підготовка до аналізу

Кров необхідно здавати натще - голодний період не менше 8 годин. Напередодні здачі аналізу бажано уникати вживання жирної і гострої їжі. Вранці можна попити чистої води. За 30-40 хвилин до здачі слід утриматися від куріння.

показання

• діагностика порушень функції щитовидної залози (прихованого гіпотиреозу);
• контроль ефективності лікування гіпотиреозу (дослідження рекомендується проводити не рідше 1-2 разів на рік);
• контроль стану тиреоїдного профілю при дифузному токсичному зобі;
• відхилення в розумовому і фізичному розвитку дітей (у складі комплексної діагностики);
• диференціальна діагностика аритмій;
• патологія репродуктивної системи - безпліддя, аменорея (у жінок), зниження лібідо;
• скринінгове обстеження новонароджених з метою виявлення вродженої патології щитовидної залози.

Референсні значення і інтерпретація результатів

Одиниці виміру - одиниці дії на літр (ОД / л), в деяких лабораторіях використовується інша одиниця виміру - міллімеждународная одиниця на мілілітр (мМО / м). Коефіцієнт перерахунку між цими двома одиницями - 1.

Нормальний рівень тиреотропіну:

• новонароджений - менше 20 ОД / л;
• діти і дорослі - 0-5 ОД / л.

Підвищений рівень тиреотропіну відзначається в першу чергу при первинному і вторинному гіпотиреозі. Крім цього, збільшення показника відзначається при пухлинах гіпофіза, тиреоїдиті Хашімомто (аутоімунне захворювання), пухлини легені з ендокринною активністю, психопатологія.

Зниження концентрації тиреотропіну в плазмі відзначається при дифузному токсичному зобі, ТТГ-незалежному тиротоксикоз, при травматичному пошкодженні гіпофіза (ЗЧМТ), голодуванні.

Необхідно знати, що низькі рівні ТТГ можуть відзначатися у людей без будь-яких ознак гіпертиреозу.

Особливості визначення рівня тиреотропіну

Якщо показник рівня ТТГ знаходиться в так званій нижній «сірій» зоні (0,1-0,4 ОД / л) - обов'язково потрібно визначити рівень гормонів щитовидної залози (тироксину ітрійодтіроніна).

Показник ТТГ, відповідний верхній «сірій» зоні (5-10 ОД / л), говорить про необхідність призначення ТРГ-тесту (тесту з використанням тиреотропин-релизинг гормону).

На рівень тиреотропіну впливає вживання різних лікарських препаратів, як в сторону збільшення показника, так і в бік зменшення. Тому слід по можливості за 2-3 діб до передбачуваної дати здачі аналізу утриматися від вживання ліків. У разі неможливості відмови від прийому препаратів слід попередити про це лікаря.

висновок

література:

1. Клінічна лабораторна діагностика: національне керівництво: у 2 т. - Т. I. / під ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2032. - 928 с.
2. Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих. Випуск 2. - М., ГЕОТАР Медіа, 2008. - 1 376 с.