Внутрішня гідроцефалія головного мозку у дорослих і дітей: види, причини, симптоми, лікування, прогноз

1. Визначення внутрішньої гідроцефалії головного мозку
2. Які різновиди захворювання існують
3. Чому розвивається внутрішня гідроцефалія у дорослих і дітей
4. Відео: доктор розповідає про виникнення і симптомах недуги
5. Методики виявлення гідроцефалії у потерпілого
6. Як лікувати внутрішню гідроцефалію
7. Таблиця: фармацевтичні препарати, що використовуються в лікуванні захворювання
8. Фотогалерея: етапи операції
9. Фотогалерея: шкідлива їжа
10. Фотогалерея: корисна їжа
11. Відео: гімнастика для шиї і м'язів хребта
12. Таблиця: застосування фізіотерапії
13. Фотогалерея: народні засоби, що використовуються в якості додаткової методики
14. Прогнози лікування захворювання і можливі ускладнення
15. Фотогалерея: можливі ускладнення гідроцефалії

В останні роки стрімко збільшується кількість людей, які страждають від різних захворювань нервової системи. Серед них на першому місці знаходяться патологічні зміни головного мозку, а особливо - внутрішня гідроцефалія. При цьому стані спостерігається не тільки виражена зовнішня деформація кісток черепа, а й суттєві внутрішні зміни, які проявляються порушенням нормальної життєдіяльності. Недуга може зустрічатися як у дитячого, так і дорослого населення, що робить його вкрай небезпечним. Саме тому так необхідно знати, за яких симптомах звертатися за медичною допомогою.

Визначення внутрішньої гідроцефалії головного мозку

Подібне захворювання, інакше зване водянкою, являє собою патологічний стан, при якому рідина накопичується всередині шлуночків мозку, викликаючи їх розтягнення, збільшення і деформацію черепа. Гідроцефалія такого типу зустрічається у одного з сотні нутрі. У дорослого населення водянка діагностується в кілька разів рідше.

При внутрішньої гідроцефалії збільшуються в обсягах шлуночки мозку

Головний мозок людини являє собою м'яке освіту, укладену в черепі. Він має три оболонки: тверду, павутинну і судинну. Саме остання містить сплетіння артерій і вен, які в процесі свого функціонування виділяють цереброспінальну рідину - ліквор. Вона безперервно циркулює між бічними, третім і четвертим шлуночками мозку, що представляють собою невеликі порожнисті освіти. У нормальних умовах рідина безперервно всмоктується в кров і утилізується організмом. При водянці головного мозку цей процес порушується, що сприяє розвитку основних симптомів.

Скупчення рідини сприяє зростанню тиску всередині черепної коробки

Існує також зовнішня форма гідроцефалії. При цьому захворюванні надлишок рідини накопичується під твердою і павутинною оболонкою мозку, а не в шлуночках.

Які різновиди захворювання існують

Класифікація хвороби за механізмом розвитку:

• відкрита (неокклюзіонная, сполучена) супроводжується порушенням циркуляції спинномозкової рідини і її всмоктування в кров;
• закрита (оклюзійна, що не сполучається) виникає при утрудненому відтоку ліквору через механічної перешкоди (пухлина, кіста).

Різновиди недуги за характером перебігу:

• гостра - блискавичне наростання клінічних симптомів за кілька днів або годин;
• підгостра - тривалістю до тижня;
• хронічна - існує більше трьох місяців.

Класифікація з причин:

• вроджена (діагностується у дітей ще в період ембріонального розвитку);
• придбана (виникає протягом життя).

Форми захворювання в залежності від характеру уражених областей:

• моноветрікулярная (втягується один шлуночок);
• перивентрикулярна (два і більше шлуночка розширені);
• замісна (речовина мозку поступово витісняється ликвором).

Різновиди гідроцефалії по деформації черепа:

• симетрична;
• асиметрична.

Класифікація за ступенем тяжкості:

• легка (збільшення мозку на 5-10%);
• помірна (на 11-15%);
• важка (16% і більше).

Чому розвивається внутрішня гідроцефалія у дорослих і дітей

У малюків гідроцефалія в 90% випадків носить вроджений характер. Це може бути пов'язано з аномаліями розвитку, які закладаються в період росту дитини в материнському організмі. Виділяють наступні групи факторів, що провокують формування вродженої внутрішньої гідроцефалії:

• зловживання алкоголем, нікотином, наркотиками;
• інфікування грипом, краснуху , кір , Вітрянкою, свинкою;
• обвиття пуповиною;
• генетичні патології і мутації.

Причини розвитку придбаної водянки у дорослих і дітей більш старшого віку:

• травми головного мозку (удари, струсу);
• інсульти - крововиливи в м'які тканини;
• інфекційні захворювання ( менінгіт , Сифіліс, цитомегаловірус);
• злоякісні або доброякісні утворення.

Відео: доктор розповідає про виникнення і симптомах недуги

Як виявляється захворювання у різних вікових груп

Всі форми внутрішньої гідроцефалії мають досить типову клінічну картину, яка пов'язана з накопиченням надлишкової кількості рідини в шлуночках мозку. Дорослі люди і малюки більш старшого віку скаржаться на наростаючі нестерпні головні болі розпирала і давить характеру в потиличній і лобовій області, на висоті яких виникає нудота і блювота. Неприємні відчуття посилюються після сну або тривалого перебування в позі з опущеною головою. При наростанні набряку відбувається здавлення слухового і зорового нерва, що супроводжується порушеннями чутливості очей і звуковий сприйнятливості. Хода пацієнтів стає хиткою і непевною, вони часто падають і отримують різні травми.

Головний біль посилюється після пробудження, так як під час сну внутрішньочерепний тиск вирівнюється

При хронічному і тривалому перебігу захворювання розвивається втрата чутливості верхніх і нижніх кінцівок. Пацієнти не можуть ворушити руками або ногами, не реагують на теплові або больові подразники. Паралельно з цим підвищується тонус м'язів: вони знаходяться в спазмированной стані протягом тривалого часу, що нерідко призводить до розладів дихання. Хворі поступово втрачають навички дрібної моторики, письма і читання. Подібні зміни позначаються також і на психіці: пацієнти стають дратівливими, плаксивими, часто впадають в меланхолійний або депресивний стан. Нерідко виникає чергування спалахів люті і агресії з нападами апатії і відчуженості.

У дітей кістки черепа при збільшенні розмірів головного мозку здатні розсуватися, що призводить до вираженої деформації. Під шкірою можна побачити переповнені кров'ю і набряклі вени, які легко промацуються при натисканні. Малюки з таким діагнозом досить сильно відстають в нервово-психічному розвитку від своїх однолітків. Вони пізніше починають сидіти, ходити, перевертатися і говорити. При тривалому здавленні рідиною головного мозку формується деяка ступінь розумової відсталості.

Гідроцефалія у дитини супроводжується збільшенням і деформацією черепа

Методики виявлення гідроцефалії у потерпілого

Найчастіше даних зовнішнього огляду буває недостатньо, щоб підтвердити наявність водянки. Її доводиться диференціювати з іншими захворюваннями зі схожою клінічною картиною: пухлинами, забоями, крововиливами і інфекційними недугами (менінгіт, менінгоенцефаліт).

Нерідко лікарям доводиться стикатися з тим, що у одного пацієнта існує відразу кілька патологій. Мені доводилося брати участь у лікуванні дитини, у якого на тлі вже наявної гідроцефалії розвинулося запалення мозкових оболонок - менінгіт. Хлопчик скаржився на сильні головні болі, при цьому у нього також була висип на всій поверхні тіла, що підштовхнуло лікарів спочатку поставити інший діагноз. Після проведених досліджень було виявлено наявність внутрішньої гідроцефалії і розпочато специфічне лікування.

Методи діагностики водянки у дітей і дорослих:

1. Магнітно-резонансна томографія. За допомогою спеціального пристрою проводиться серія знімків головного мозку в різних площинах і проекціях. Завдяки комп'ютеру вони об'єднуються в одне загальне об'ємне зображення, на якому можна побачити всі наявні патології. Гідроцефалія характеризується збільшенням розміру шлуночків, а також деформацією мозку. МРТ при гідроцефалії показує розширення шлуночків мозку
2. Ехоенцефалографія - методика ультразвукового дослідження. З її допомогою доктора можуть відстежити підвищення внутрішньочерепного тиску, а також виявити потоки циркулюючої рідини. При водянці головного мозку спостерігається зміщення його структур щодо середньої лінії. Ехоенцефалографія - безболісний метод, під час якого пацієнтові надягають спеціальну шапочку

Як лікувати внутрішню гідроцефалію

Терапія подібного захворювання - досить тривалий і трудомісткий процес. При незначному пошкодженні головного мозку лікарі рекомендують почати з спеціальної дієти з обмеженням кухонної солі, а також з прийому деяких медикаментів. В окремих випадках поліпшити циркуляцію рідини в шлуночках допомагають лікувальна гімнастика, мануальна терапія і фізіопроцедури. При більш важкому і злоякісний перебіг хвороби необхідно проводити оперативне втручання.

При лікуванні різних форм внутрішньої гідроцефалії застосовують одні й ті ж методики і засоби. Може незначно відрізнятися тільки тривалість курсу.

Основні цілі терапії водянки головного мозку:

• зменшення кількості циркулюючої рідини;
• зниження внутрішньочерепного тиску;
• профілактика розвитку інфекційних ускладнень;
• запобігання деформації голови.

Таблиця: фармацевтичні препарати, що використовуються в лікуванні захворювання

Фотогалерея: медикаментозні препарати для терапії недуги

Хірургічне лікування проблеми

Одним з найбільш ефективних способів боротьби з водянкою головного мозку є оперативне втручання. Близько 90% всіх хворих потребують хірургічного лікування проблеми. Основними показаннями до проведення операції служать:

• неухильно підвищується внутрішньочерепний тиск;
• наполегливі головні болі, що супроводжуються нудотою і блювотою;
• прогресуючі порушення слуху і зору;
• деформація черепа;
• затримка розумового розвитку.

Хірургічне лікування не проводиться, якщо пацієнт знаходиться в досить важкому стані і не може перенести подібну процедуру без сильного шкоди для здоров'я. При цьому доктора стабілізують його самопочуття протягом декількох тижнів за допомогою консервативної терапії.

Сутність операції полягає у виведенні надлишкової кількості рідини з шлуночків головного мозку в природні лакуни тіла. При цьому вона може зливатися в праві відділи серця або в черевну порожнину (оптимальний варіант для лікування гідроцефалії у дітей). Після знеболювання доктора роблять спеціальний надріз в обраному місці. Послідовно розтинають шкіра і сполучнотканинна плівка, а потім хірург за допомогою дрилі прибирає заважає кісткову пластинку. Через рану до мозку заводиться спеціальна трубка, яка вставляється в шлуночок і виконує роль відводить системи. Інший її кінець хірурги опускають в черевну порожнину або праві відділи серця. Така операція досить важка і триває не менше 5-7 годин. Після зашивання шкірної рани пацієнта переводять у відділення реанімації та інтенсивної терапії на кілька днів. Там за його станом спостерігають медичні сестри і доктора.

Фотогалерея: етапи операції

Рекомендації з харчування для хворих з водянкою головного мозку

Мало хто знає, що споживана людиною їжа також грає важливу роль в процесі одужання. Деякі продукти через великий вміст солі і хімічних добавок з підсилювачами смаку можуть затримувати в організмі зайву рідину, що негативно позначається на стані головного мозку. Саме тому необхідно суворо дотримуватися видані лікарем рекомендації. Вся їжа повинна готуватися шляхом гасіння, запікання або варіння: смажені і копчені продукти потрібно виключити з раціону.

Від чого слід відмовитися в першу чергу:

• чіпси і сухарики;
• картопля фрі;
• фастфуд (гамбургери, сосиски в тісті, нагетси, кільця цибулі);
• газовані напої (фанта, пепсі, кола);
• пакетовані соки з додаванням цукру;
• морепродукти (кальмари, мідії, креветки);
• консерви;
• шоколад, мармелад, льодяники;
• кава;
• глазуровані і плавлені сирки;
• домашні соління.

Фотогалерея: шкідлива їжа

Що необхідно додати в раціон:

• свіжі ягоди, фрукти, овочі і зелень;
• нежирне м'ясо і рибу;
• пісні супи;
• горіхи;
• мед;
• зелений чай;
• молоко і молочні продукти (сир, кефір, сир, ряжанку);
• цільнозерновий хліб;
• вівсяне печиво.

Фотогалерея: корисна їжа

Допоміжні методики, що застосовуються при внутрішньої гідроцефалії

Щоб покращити кровопостачання м'яких тканин, а також зміцнити м'язовий каркас тіла, необхідно регулярно займатися. Хворим з водянкою головного мозку протипоказані важкі фізичні навантаження, проте легка гімнастика сприяє більш швидкому одужанню. Займатися можна як в спортивному залі з тренером, так і в домашніх умовах.

1. Поставте ноги на ширині плечей, руки на поясі. Обережно висувайте підборіддя вперед, після чого повертайте його назад. Необхідно повторити вправу не менше двадцяти разів.
2. Заведіть зігнуту в лікті руку за спину, після чого спробуйте дістати її другою рукою. Якщо вийшло зчепити замочок, протримається в такому стані не менше п'ятнадцяти секунд. Вправу потрібно повторити десять разів.
3. Поставте ноги ширше плечей, руки витягніть перед собою. Послідовно робіть нахили, намагаючись торкнутися кінчиками пальців своїх кісточок. Рекомендована кількість повторень - 15. Пам'ятайте, що рухи повинні бути плавними. При виникненні головного болю краще відмовитися від цієї вправи.

Відео: гімнастика для шиї і м'язів хребта

В останні роки швидко набирає популярність використання для лікування дітей та дорослих з внутрішньої гідроцефалією мануальна терапія. Цей спосіб дозволяє впливати на організм людини шляхом натискання спеціальних точок, плавного зміщення кісток і суглобів. Такий вид лікування можна порівняти з досить жорстким масажем, який стимулює циркуляцію рідини в шлуночках головного мозку. Мануальна терапія сприяє зміцненню м'язів шиї і хребта, дозволяючи їм справлятися зі збільшенням обсягу і ваги черепа.

Займатися подібним лікуванням повинен тільки лікар з відповідною кваліфікацією

Таблиця: застосування фізіотерапії

Народні засоби в якості додаткового лікування

Як відомо, рослини і трави володіють цілющими властивостями, які дозволяють ефективно боротися з багатьма недугами. При водянці головного мозку також допустимо використовувати їх як допоміжний засіб. Не забувайте, що ні в якому разі не варто відмовлятися від традиційного лікування (прийому фармацевтичних препаратів або операції). Народні рецепти допомагають позбутися тільки від симптомів захворювання, але ніяк не впливають на його причину. Саме тому відмова від традиційної терапії може призвести до небажаних наслідків.

Якщо у вас або вашої дитини є схильність до алергічних реакцій, необхідно для початку протестувати будь-який відвар або настій. Випийте одну чайну ложку засобу і почекайте 10-15 хвилин. При появі кашлю, першіння в горлі, утрудненого дихання, набряку або висипу обов'язково випийте антигістамінний препарат (тавегіл, Кларитин, Лоратадин, Димедрол), щоб позбутися від симптомів.

Які рецепти використовуються для зменшення ознак внутрішньої гідроцефалії:

1. 40 г подрібненого аїру болотного залийте 500 мл горілки або спирту. Банку укутайте в рушник і поставте в прохолодне тепле місце на тиждень. Після закінчення зазначеного терміну необхідно приймати отриману настоянку по три чайні ложки перед кожним прийомом їжі (але не більше чотирьох разів на день). Ця рослина допомагає тривалий час підтримувати рівень внутрішньочерепного тиску в межах норми. Рекомендується пройти курс лікування не менше трьох місяців для досягнення бажаного результату.
2. Дві столові ложки весняного горицвіту заваріть у склянці з окропом і накрийте блюдцем. Після охолодження випийте отриманий настій перед сніданком. Горицвіт має легкий сечогінний ефект і допомагає боротися не тільки з набряком м'яких тканин, але і з надлишком рідини, що циркулює в головному мозку. Не рекомендується використовувати цей спосіб більше двох - трьох разів на тиждень: є ризик розвитку зневоднення.
3. Одну чайну ложку мучниці змішайте з такою ж кількістю насіння кропу. Покладіть їх в каструлю з чистою водою і варіть протягом півгодини. Після охолодження необхідно пити по одній склянці перед кожним прийомом їжі. Мучниця і кріп допомагають вивести зайву рідину, а також позитивно впливають на систему кровообігу, запобігаючи розвитку тромбів. Рекомендується пройти курс лікування, що складається з двадцяти процедур.

Фотогалерея: народні засоби, що використовуються в якості додаткової методики

Особливості лікування внутрішньої гідроцефалії у дітей

Розвиток подібного захворювання у малюків відбувається вкрай швидко. Саме тому лікарі починають лікування з оперативного втручання, техніка якого аналогічна тому, що проводиться дорослим людям. Після зниження внутрішньочерепного тиску і стабілізації стану пацієнта допустимо застосування медикаментозної терапії. Всі фармацевтичні препарати, які використовуються у відновленні дітей, відрізняються лише дозуванням.

У життя без практике мені доводити мати справу з унікальнім випадки лікування внутрішньої гідроцефалії у хлопчика чотірьох років. В одному із зарубіжних госпіталів доктора відмовилися від проведення операції через важкість стану хворого, використовуючи для відновлення мозкового кровообігу і поліпшення відтоку рідини фізіотерапевтичні процедури. У поєднанні з сечогінними препаратами вони надавали необхідний ефект, в результаті чого стан маленького пацієнта неухильно поліпшувалося. Після його стабілізації було вироблено оперативне втручання, яке дозволило дитині назавжди забути про існування подібної проблеми.

Прогнози лікування захворювання і можливі ускладнення

Внутрішня гідроцефалія - ​​досить важкий недуг, який часто не проходить безслідно для людини. Навіть при своєчасно розпочатої терапії існує ризик розвитку віддалених несприятливих патологій. Відомо, що пацієнти літнього віку набагато частіше страждають від різних ускладнень внутрішньої гідроцефалії, в той час як у дитини до 15 років є шанси повного лікування. Хворі з цукровим діабетом, гіпертонією і різними порушеннями кровообігу відновлюються набагато повільніше, ніж всі інші.

Величезну роль в лікуванні відіграє поведінка самого пацієнта і його ставлення до власного здоров'я. Мені доводилося брати участь у спостереженні за чоловіком, у якого діагноз гідроцефалії був поставлений на самій початковій стадії. Пацієнт тривалий час зловживав алкоголем, курінням сигарет і прийомом наркотичних препаратів, що і послужило причиною виникнення недуги. Після проведеного обстеження лікарі настійно радили йому відмовитися від шкідливих звичок на благо свого здоров'я. Після виписки зі стаціонару чоловік дотримувався дієти і дотримувався рекомендацій протягом двох тижнів, після чого повернувся до звичного способу життя. Через півтора місяці він поступив у відділення реанімації та інтенсивної терапії з незворотними змінами в головному мозку, які стали причиною загибелі.

Які ускладнення і негативні наслідки можуть зустрічатися у пацієнтів з внутрішньої гідроцефалією:

• приєднання вторинної інфекції (запалення мозкових оболонок, виникнення гнійних вогнищ по типу абсцесів);
• виражена деформація черепної коробки і голови;
• слабкість м'язів шиї;
• недоумство, значне відставання в психоемоційному розвитку від однолітків;
• порушення сечовипускання;
• повна або часткова втрата зору через стискання рідиною очних нервів;
• відсутність слуху і нюху;
• порушення координації - пацієнт не може самостійно пересуватися, підтримувати рівновагу, постійно падає і отримує травми;
• епілептичні і судомні напади - раптові скорочення різних груп м'язів, що супроводжуються втратою свідомості і пам'яті;
• проблеми з читанням, листом, сприйняттям мови;
• запаморочення;
• розвиток інсультів - крововиливів в речовину головного мозку;
• паралічі або парези - обездвиженность однієї або обох половин тіла.

Фотогалерея: можливі ускладнення гідроцефалії

Як запобігти розвитку недуги

В даний час у вітчизняній і зарубіжній медицині активно просувається напрямок профілактики різних недуг. Давно доведено, що при грамотному вкладенні коштів в це русло кількість пацієнтів із захворюваннями нервової системи знизиться в декілька десятків разів. З метою суспільної профілактики в госпіталях, лікарнях, поліклініках та амбулаторних установах створюються спеціальні кабінети первинної діагностики, де доктор може оцінити стан потерпілого і припустити наявність у нього внутрішньої гідроцефалії, а також різних травм і пороків розвитку. Вважається, що така методика дозволяє виявляти до 90% всіх наявних патологій нервової системи.

Далеко не кожна людина може своєчасно звернутися до лікаря. У важкодоступних районах Росії досить важко отримати своєчасну допомогу невролога, тому була придумана наступна система консультацій: залізниця виділяла спеціальний медичний поїзд, який протягом півроку їздив по віддалених місцях. Мені довелося брати участь в цьому заході в якості помічника лікаря. З самого ранку пацієнти відвідували різні кабінети і здавали необхідні аналізи. Близько 10% з них відзначали початкові ознаки внутрішньої гідроцефалії головного мозку, а 4% мали підтверджений діагноз. Більше половини всіх постраждалих представляли собою діти. Після огляду невролога і проходження необхідних аналізів таким пацієнтам видавали направлення на госпіталізацію в найближчі великі лікарні, в яких згодом були проведені операції по усуненню скупчення рідини.

Рекомендації з профілактики внутрішньої гідроцефалії:

1. Ставте собі і своїм дітям всі необхідні щеплення. Вакцинація - це найнадійніший спосіб створення активного імунітету. Мало хто знає, але в даний час більшість випадків внутрішньої гідроцефалії безпосередньо асоційовані з впливом хвороботворних мікроорганізмів. Захиститися від вірусів і бактерій можна за допомогою постановки щеплення. Вакцина містить в собі знешкоджені мікроби, які не завдають людському тілу ніякої шкоди, проте при прямому контакті з хворобою саме вони забезпечують адекватну реакцію організму. Дізнатися графік щеплень і подивитися свою карту можна у дільничного терапевта чи педіатра. Щеплення - кращий спосіб створення активного імунітету проти багатьох хвороб
2. Під час небезпечних будівельних робіт, їзди на мотоциклах і при заняттях деякими видами спорту обов'язково використовуйте захист. Якісний шолом або каска в момент удару приймають велике навантаження на себе, що дозволяє істотно знизити ймовірність розвитку травми. Саме тому так необхідно підібрати для себе якісну і сучасну захист. Зробити це можна в найближчому спеціалізованому спортивному або будівельному магазині.
3. При розвитку будь-якого інфекційного захворювання намагайтеся відлежатися вдома. Контакт з агресивним зовнішнім середовищем в поєднанні з несприятливими погодними умовами (холод, спека, підвищена вологість) може спровокувати погіршення стану і генералізацію процесу. При цьому бактеріальні або вірусні мікроорганізми надійдуть в кров і можуть мігрувати в головний мозок, що призведе до розвитку внутрішньої гідроцефалії. Щоб запобігти подібному ускладнення, необхідно пройти весь курс терапії, відмовившись від відвідування роботи або навчання.
4. Регулярно проходите загальне обстеження, хоча б раз на півроку здавайте аналізи сечі і крові. Більшість випадків внутрішньої гідроцефалії можна помітити на самих ранніх стадіях розвитку, коли клінічні симптоми виражені слабо. При своєчасно розпочатої терапії результати лікування будуть набагато ефективнішими. Саме тому необхідно постійно стежити за станом свого здоров'я, контролювати артеріальний тиск, а також не ігнорувати очевидні симптоми (головний біль, нудоту), які мучать вас протягом довгого часу.

Внутрішня гідроцефалія - ​​досить серйозне ураження нервової системи, несвоєчасне лікування якого може привести не тільки до втрати розумових здібностей, а й до загибелі, і до інвалідності пацієнта. Саме тому лікарі рекомендують при появі перших підозр відразу ж звертатися за консультацією. Своєчасна терапія внутрішньої гідроцефалії допоможе уникнути оперативного втручання. А також не варто забувати про правила індивідуальної профілактики: тільки так ви зможете запобігти розвитку різних ускладнень.

Добре розбираюся в медичних, ветеринарних і наукових галузях. Чи не чужа також літературі, музиці, і до решти творчості. Наш з вами союз безумовно буде вкрай плідним! Оцініть статтю: поділіться з друзями!