- Що таке внутрішньочерепний тиск
- Чим небезпечне внутрішньочерепний тиск
- Як виміряти внутрішньочерепний тиск
- Причини підвищення внутрішньочерепного тиску
- види ВЧД
- Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії
- діагностика захворювання
- лікування
- Хірургічне втручання
- медикаментозна терапія
- Народні методи лікування
- Можливі ускладнення при ВЧД
- прогноз
- Що не можна при підвищеному ВЧД
Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - це явище, яке може бути симптомом небезпечних хвороб серцево-судинної або нервової систем. Патологія проявляється головним болем, запамороченням і комплексом додаткових ознак, на які багато пацієнтів не звертають увагу. ВЧД - це не захворювання, а кількісний показник, який можна виміряти за допомогою спеціальної апаратури. Лікування призначається за результатами обстеження, виходячи з конкретного діагнозу і віку пацієнта.
Що таке внутрішньочерепний тиск
Головний мозок має складну будову і надійно захищений кістками черепа. Всередині черепної коробки постійно присутній спинномозкова рідина, або ліквор. Він грає роль амортизатора і запобігає пошкодження тканин мозку при ударах. Крім того, він постачає кисень і поживні речовини, а потім продукти життєдіяльності виводяться через венозну систему. Ліквор знаходиться в різних відділах черепної коробки:
- в області шлуночків мозку і міжпівкульна щілини;
- між мозковими оболонками - м'якою і павутинною;
- в каналі спинного мозку.
Гіпертензія головного мозку - це надмірний тиск рідини на тканини головного мозку. Це може відбуватися при різних порушеннях відтоку спинномозкової рідини, закупорки судин, а також функціональні зміни нервових тканин. Внутрішньочерепна гіпертензія (ВЧГ) спровокована тим, що мозок знаходиться в твердій черепній коробці. Якщо кількість рідини ліквору збільшується, вона не має виходу і здавлює м'які мозкові тканини і судини.
Чим небезпечне внутрішньочерепний тиск
Хронічна гіпертензія може призводити до небезпечних наслідків. Збільшення обсягу черепа неможливо, тому рідина буде постійно здавлювати головний мозок. В результаті такого впливу погіршується кровопостачання його оболонок, з'являються вогнища некрозу тканин. Порушення мозкового кровообігу позначається на роботі всіх систем органів.
Особливо небезпечним такий стан буде при вагітності. Недостатність судин головного мозку впливає на кровопостачання плода і здатна викликати його гіпоксію. Також є ризик аномалій розвитку плода, передчасних пологів і ускладнень під час пологової діяльності.
Однак, короткочасне відхилення від показників внутрішньочерепного тиску вважається нормальним і не є приводом для побоювань.
У дітей гіпертензія може спровокувати серйозні патології фізичного і психічного розвитку. Вона може бути вродженою або пов'язаної з травмами, прийомом деяких груп препаратів або набутими захворюваннями. Підвищення тиску у дітей молодшого викликає затримку формування рефлексів, косоокість, судоми та інші небезпечні патології внутрішніх органів.
Як виміряти внутрішньочерепний тиск
Способів, як перевірити внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах у дорослої людини або дитини, не існує. Цей стан можна запідозрити самостійно за характерними клінічними ознаками, а діагностику здійснює лікар. Серед методів визначення цього показника можна виділити наступні:
- вимірювання тиску ліквору шляхом введення катетера в просвіт спинномозкового каналу;
- КТ або МРТ;
- у новонароджених - ультразвукове дослідження головного мозку;
- офтальмологічні методи - огляд очного дна.
Один з найбільш точних методів - це вимір кількості спинномозкової рідини. Катетер вводять в спинальне простір на рівні пояса. Існує ще інвазивний прийом, а дослідження проводиться за допомогою спеціальних датчиків. Вони вводяться безпосередньо в шлуночки, в паренхіму лобової або скроневої частки, а також в простору між мозковими оболонками.
Причини підвищення внутрішньочерепного тиску
Всі причини внутрішньочерепної гіпертензії можна розділити на вроджені чи набуті. У першому випадку її симптоми виявляються у дитини в молодшому віці. Вони можуть бути пов'язані з родовими травмами, гіпоксією плода під час вагітності або аномаліями будови головного мозку з ознаками гідроцефалії.
У дорослої людини причини підвищеного внутрішньочерепного тиску можуть бути пов'язані з наступними факторами:
- новоутворення в тканинах головного мозку;
- інфекційні захворювання мозку, які супроводжуються запаленням його оболонок;
- появою тромбів, що ведуть до порушення відтоку венозної крові з порожнини черепа;
- травмами, які супроводжуються утворенням великих крововиливів;
- токсикозом у вагітних;
- інсультами.
Причини порушення кровообігу в головному мозку - це не обов'язково серйозні хронічні захворювання. Стан може бути пов'язано із зайвою вагою, малорухливим способом життя або отруєннями. У будь-якому випадку, важливо провести діагностику і за результатами обстеження визначити, що спровокувало гіпертензію.
види ВЧД
Гіпертензія головного мозку може бути доброякісної або злоякісної. У першому випадку вона спровокована надмірною вагою та іншими факторами, які не становлять небезпеки для життя пацієнта. При усуненні причини доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія проходить самостійно.
Злоякісна ВЧГ виникає при новоутвореннях головного мозку, які здавлюють венозні синуси і перешкоджають відтоку ліквору. У немовлят внутрішньочерепний тиск може бути незначно підвищений після пологів, але з віком воно часто нормалізується.
Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії
Лікування цього симптому має бути своєчасним, тому важливо знати, як виявляється внутрішньочерепна гіпертензія у грудничка, дитини старшого віку або у дорослих. Першими ознаками, які є приводом для обов'язкового звернення до лікаря, можуть стати:
- запаморочення і головні болі різної локалізації;
- порушення мови і пам'яті, зниження концентрації уваги;
- підвищене потовиділення, не пов'язане з фізичними навантаженнями;
- підвищення або зниження артеріального тиску;
- прискорений або уповільнений пульс;
- погіршення зору, яке є симптомом набряку зорового диска.
У дітей патологія проявляється схожими ознаками. Особливу складність представляє діагностика цієї хвороби у новонароджених, які ще не можуть поскаржитися на конкретні симптоми. Ознаками у дитини часто стає надмірна активність, дратівливість або порушення сну.
У дітей до року симптоми внутрішньочерепного тиску можуть супроводжуватися гідроцефалією і візуальним збільшенням черепної коробки. У менш важких випадках дитина відстає в рості і розвитку від однолітків, стає неспокійним або млявим, повільно набирає вагу. Ще одна ознака ВЧД у дітей віком до 1 року - це симптом Грефе. У такому випадку дитина фокусує погляд не прямо перед собою, а внизу.
діагностика захворювання
Гіпертензія головного мозку - це явище, яке неможливо діагностувати без додаткового обстеження. Для цього застосовують інвазивні або неінвазивні методи, за допомогою яких можна оцінити ступінь тиску ліквору на м'які тканини і функціональний стан головного мозку. Для дорослих пацієнтів можуть бути інформативними наступні методи діагностики:
- аналіз крові;
- комп'ютерна томографія (КТ) - метод, які дозволяє візуалізувати ознаки внутрішньочерепної гіпертензії;
- МРТ ;
- дослідження тиску спинномозкової рідини шляхом поперекової пункції.
Після народження обов'язково проводять обстеження на виявлення гіпертензії у грудничка. У такому віці ще існує можливість виконати діагностику методом УЗД. У нормі ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО (внутрішньочерепний) тиск становить від 10 до 17 мм. рт. ст.
лікування
Основна мета лікування - знизити показники внутрішньочерепного тиску. Перший етап терапії - це позбавлення від основної причини патології. На цій стадії може знадобитися операція, в ході якої хірург видалить новоутворення в тканинах головного мозку. В іншому випадку лікування здійснюється медикаментами різних груп. Додатково при підвищеному внутрішньочерепному тиску може знадобитися масаж або фізіотерапія.
Методи, як знизити внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах швидко, будуть симптоматичними. Для цього після діагностики лікар повинен прописати ліки, які можна приймати самостійно при виникненні чергового нападу. Вибирати медикаменти самостійно не рекомендується. Крім того, у дорослих і у дитини дозування буде відрізнятися.
Існує кілька способів, як збити внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах. Вони включають прийом сечогінних препаратів, народних засобів або масаж. Варто пам'ятати, що в основі лікування лежить позбавлення від причини гіпертензії, тому всі способи, як швидко знизити внутрішньочерепний тиск, варто обговорювати з лікарем.
Хірургічне втручання
Деяким пацієнтам може знадобитися оперативне втручання. Якщо після спинномозкової пункції встановлено, що ліквор виробляється в надмірній кількості, необхідно створити додаткові шляхи для його відтоку.
Для цього в порожнині черепа встановлюють спеціальні шунти, провідні до органів травного тракту. Рідина стікає по ним і не накопичується навколо головного мозку. Якщо така операція проводиться у дитини, у міру його зростання шунт необхідно міняти.
медикаментозна терапія
Консервативні методи лікування - це таблетки, які знижують рівень тиску рідини в порожнині черепа. Вони можуть належати до різних груп:
- діуретики - сечогінні препарати, які сприяють зниженню кількості рідини в організмі;
- стероїдні протизапальні засоби;
- осмотичні діуретики (гліцерин);
- нейропротектори;
- діакарб.
Всі ці препарати надають комплексний вплив на організм хворого. Вони зміцнюють стінки судин, що покращує процеси кровообігу в головному мозку. Крім того, їх дія спрямована на видалення надлишкової рідини з організму, що також може знизити рівень ВЧД.
Народні методи лікування
Народна медицина - це рецепти на основі лікарських трав і натуральних продуктів. Не всі методи безпечні і схвалені лікарями, але деякі з них можуть використовуватися на додаток до основної схемою терапії. Наприклад, настоянка пустирника має заспокійливу дію, розширює судини і знімає спазми. Також корисно включати в раціон продукти з високим вмістом калію: картопля, цитрусові та сухофрукти.
Можливі ускладнення при ВЧД
Якщо вчасно не почати лікування, внутрішньочерепна гіпертензія прогресує і може привести до небезпечних ускладнень. До них можна віднести:
- інсульт ;
- психічні патології, пов'язані з порушенням роботи головного мозку;
- порушення рухової координації через тиск ліквору на мозочок;
- збої в роботі серцево-судинної системи, аритмії;
- поява епілептичних нападів;
- погіршення зору.
Набряк головного мозку - це небезпечний стан, який впливає на роботу всіх систем органів. Особливо він впливає на розвиток дитини в молодшому віці, але дорослі пацієнти також страждають від проявів цієї патології. Симптоми розвитку набряку - це порушення рухової і зорової функцій, координації рухів, уваги і пам'яті. У дітей спостерігається затримка формування рефлексів і загальне відставання в рості і розвитку.
прогноз
Прогноз при интракраниальной гіпертензії залежить від її причини і своєчасності лікування. У молодшому віці цей симптом діагностують у великої кількості дітей, але в міру дорослішання він проходить. У дорослих доброякісна гіпертензія не представляє небезпеки для здоров'я, але її лікування також необхідно приділити увагу. При злоякісних формах успіх терапії залежить від складності операції і додаткових факторів. У будь-якому випадку, велику небезпеку для життя представляють не показники тиску, а причини, які їх викликають.
Що не можна при підвищеному ВЧД
Існує ряд протипоказань для хворих з ВЧГ. Зокрема, багатьох хвилює питання, чи можна займатися спортом при внутрішньочерепному тиску, а будь навантажень варто уникнути. При появі цього симптому від серйозного спорту доведеться відмовитися на час лікування, а активні прогулянки на свіжому повітрі, навпаки, поліпшать кровообіг.
Також є кілька заборон з приводу харчування. З раціону слід виключити всі жирні, смажені продукти, алкоголь і солодощі. Споживання солі і цукру повинно бути строго нормованим. На питання, чи можна пити каву при внутрішньочерепному тиску, точної відповіді немає. Це залежить від сорту та якості продукту. Розчинна продукт погіршує стан судин і може спровокувати загострення ситуації. Якщо вживати якісну каву в зернах - це не позначиться на стані здоров'я.
Підвищення внутрішньочерепного тиску - це явище, яке необхідно обговорити з фахівцем. Воно не проявляється характерними симптомами. Всі ознаки гіпертензії можуть також вказувати на інсульт або інші небезпечні патології серцево-судинної системи. Лікування призначається за результатами обстеження. У більшості випадків достатньо скорегувати спосіб життя і харчування, а в разі потреби приймати ряд препаратів. Операція призначається тільки в крайніх випадках.
