Внутрішньоочний тиск: як виміряти, в чому небезпека, як зняти

1. Що тисне на ваш очей?
2. Норма тиску і патологія
3. Вимірювання по Маклакова
4. Як виміряти тиск всередині ока самостійно?
5. 5 основних симптомів внутрішньоочного тиску
6. Чому внутрішньоочний тиск підвищується?
7. Як зняти внутрішньоочний тиск?
8. Лікування внутрішньоочного тиску краплями
9. Зняття внутрішньоочного тиску в домашніх умовах

Давящая головний біль в області очей і скронь - частий супутник офісних працівників. Під час чергового нападу їм складно читати, особливо якщо текст написаний дрібним шрифтом, та й взагалі будь-які спроби зосередити зір на мерехтливому екрані монітора здаються нестерпними. Пояснити цей стан банальною втомою найпростіше, але не все так однозначно, як здається на перший погляд. Причиною може бути підвищений внутрішньоочний тиск і, якщо на прийомі у офтальмолога цей діагноз підтвердиться, то ні відпочинок, ні очна гімнастика проблему вже не вирішать. Потрібно вживати заходів і краплі, і робити це якомога швидше - ризик розвитку глаукоми на цьому етапі вже дуже високий.

Що тисне на ваш очей?

Будова очі має складну структуру, але не обов'язково детально вивчати її всю, щоб зрозуміти, що таке внутрішньоочний тиск і чому воно раптом відхиляється від норми. Досить уявити собі око, як рідина, оточену множинними оболонками. Зовнішня - склера, за нею - сітка судин, ще глибше - цилиарное тіло. Коли його м'язи скорочуються, форма кришталика змінюється і людина може розглядати щось поблизу. Але це не єдина функція циліарного тіла.

Ще одне важливе завдання, яка на нього покладена, - секреція внутрішньоочної рідини. Циркулюючи між різними камерами очі, вона забезпечує нормальний обмін речовин і підтримує певний рівень внутрішньоочного тиску (ВГД). Іншими словами, рідина, що виділяється циліарного тілом, постійно тисне на око, задаючи параметри його нормального розміру і форми. Як тільки кількість цієї рідини надмірно збільшиться або виникнуть проблеми з її відтоком, тиск підскочить. Це спричинить за собою спотворення форми, а, отже, і всієї оптичної системи очі.

Важливо! Внутрішньоочний тиск на пряму впливає на якість і гостроту зору. Коли воно відхиляється від норми, форма очного яблука змінюється і порушуються механізми акомодації, що дозволяють бачити зблизька.

Норма тиску і патологія

Внутрішньоочний тиск може незначно коливатися, залежно від того, в який час доби проводиться дослідження, але в цілому це постійна величина. У ранкові години внутрішньоочний тиск може підскочити на 2-3 позначки. Швидше за все причина криється в горизонтальному положенні тіла, уповільнення пульсу і дихання, а також переважанням під час сну парасимпатичної нервової системи. До вечора тиск поступово падає.

Нормальний показник внутрішньоочного тиску знаходиться в діапазоні між 10 і 21 мм. рт. стовпчика, хоча тут багато що залежить від того, яким чином проводити вимір. Ці цифри - межа істинного тиску, але якщо намагатися його визначити тонометріческого способом, то норма буде інший - від 12 до 25 мм. рт. ст. Тобто порівнювати показники, отримані різними способами, просто-напросто не коректно.

Важливо! У вітчизняних офтальмологічних клініках для вимірювання внутрішньоочного тиску використовують метод російського дослідника Маклакова. Згідно з ним, нормальний внутрішньоочний тиск - це те, що нижче 26 мм рт.ст., від 27 до 32 мм рт. ст. - помірно підвищений, більше 33 мм рт.ст. - привід вживати заходів.

Вимірювання по Маклакова

1. Пацієнт лягає на кушетку, і лікар проводить анестезію, закопуючи по черзі в кожне око по кілька крапель дикаїну.
2. Потім голову фіксують і просять дивитися в одну точку.
3. Акуратно на відкрите око опускають невеликий грузик, оброблений спеціальною маркувальної фарбою, під тиском якого очне яблуко має трохи деформуватися.
4. Тепер вантаж опускають на аркуш паперу, щоб побачити скільки фарби на ньому залишилося. Показник внутрішньоочного тиску визначають за інтенсивністю відбитка.
5. Процедуру повторюють ще раз на обох очах, щоб уникнути можливості помилкової інтерпретації.

Природно, що деяка кількість фарби від вантажу залишиться і на поверхні очного яблука, але воно швидко змиється сльозою. Замість важків, офтальмологи іноді використовують портативний пристрій, що зовні нагадує кулькову ручку. Їм теж натискають на око, попередньо обробивши очне яблуко анестетиком.

У цього методу є і альтернатива - безконтактна тонометрія . Ніяких вантажів на око не ставлять, а замість цього використовують контрольований потік повітря. Багатьом пацієнтам цей спосіб здається більш прийнятним, але на ділі його використовують рідко - він не так точний.

Важливо! У хворих на глаукому очний тиск протягом доби коливається набагато помітніше, ніж у здорових людей. Маючи подібні підозри, лікар може попросити пацієнта прийти в клініку кілька разів протягом дня. Щоб переконатися в точності діагнозу, потрібно виміряти тиск як мінімум тричі до обіду, і ще стільки ж у вечірні години.

Як виміряти тиск всередині ока самостійно?

Без допомоги лікаря і спеціального устаткування визначити, з якою силою рідина, що виділяється циліарного тілом, тисне на око, неможливо. Проте зрозуміти, що тиск сильно підвищений можна і офтальмологи рекомендують кожному освоїти цю нехитру методику.

Закрийте очі і розслабтеся. Тепер акуратно натисніть вказівним пальцем на очне яблуко. Ви повинні відчути пружну кульку, який піддається вашому тиску - це норма. Якщо очей дуже твердий і практично не деформується - швидше за все, рівень ВГД підвищено і краще звернутися до фахівця, щоб переконатися, що його значення не критично.

5 основних симптомів внутрішньоочного тиску

Перший час синдром підвищеного ВГД якимось особливим чином себе не проявляє. Періодично можуть виникати головні болі і швидка стомлюваність очей, особливо при знаходженні перед монітором або в приміщенні з поганим освітленням. Але яких-небудь серйозних проблем із зором поки не виникає.

З плином часу, коли хронічно підвищений очний тиск стає симптомом ранніх стадій глаукоми, пацієнт скаржиться на:

1. часті мігрені і сильні болі в очах;
2. загальне погіршення зору;
3. «Мушки» і райдужні кола перед очима;
4. практично повну сліпоту в потемках і сутінках;
5. значне звуження зорових полів - розглянути щось збоку «краєм ока» вже не виходить, кожен раз потрібно повертати голову і напружувати очі.

Важливо! При глаукомі можливі гострі напади, коли тиск різко підстрибує до 60-70 мм рт. ст. Такий стан супроводжується не тільки повним помутнінням в очах, але і загальним нездужанням - паморочиться голова, нудить, може початися блювота. В такому випадку, чим швидше приїде «швидка», тим вищі шанси на збереження не тільки зору, але і життя пацієнта.

Чому внутрішньоочний тиск підвищується?

За регуляцію внутрішньоочного тиску відповідальні дві ланки - нервова система і деякі гормони. Саме тому найчастіше тимчасове підвищення ВГД пов'язано з посиленою розумовою працею, стресом і переживанням бурхливих емоцій. У жінок ризик глаукоми може розвинутися в період менопаузи, коли в організмі відбувається масштабна гормональна перебудова.

Отже, справжню причину ВГД найчастіше потрібно шукати в одному з наступних напрямків.

1. Хронічні стресові ситуації, тривалі розумові або фізичні навантаження.
2. Проблеми з серцево-судинною системою, які провокують скачки артеріального тиску.
3. Деякі захворювання нирок, через які в організмі затримується багато рідини.
4. Ендокринні патології, зокрема підвищений вміст гормонів наднирників в крові, гіпотеріоз.
5. Анатомічне патології в будові очного яблука. Особливо обережним в цьому плані слід бути людям, що страждають від атеросклерозу.

У будь-якому випадку важливо розуміти, що внутрішньоочний тиск не підвищується раптом саме по собі, це завжди наслідок. Іноді - прихованих патологічних процесів, що відбуваються в організмі, а іноді - захворювань, пов'язаних безпосередньо з очима. Так, спровокувати стрибок ВГД може:

• очна пухлина, яка тисне на внутрішні оболонки і камери очі, тим самим заважаючи нормальному відтоку рідини;
• запальне захворювання райдужки (ірит), циліарного тіла (циклит), судинної оболонки ( увеїт );
• сильна травма ока, після якої неминуче з'являється запалення, набряк і застій крові в судинах.

Важливо! При будь-яких перерахованих вище обставин, ВГД не може бути критично високим постійно. Воно підвищується періодично, стрибками, які залежать від особливостей перебігу тієї хвороби, яка його провокує. Але якщо патологію годі й шукати і не вилікувати, то з віком підвищений ВГД може трансформуватися в глаукому. Поступово, через сильний тиску, клітини сітківки будуть руйнуватися, зоровий нерв атрофуватися і врешті-решт людина повністю позбудеться зору.

Як зняти внутрішньоочний тиск?

Намагатися боротися з наслідками, не усунувши причину - марно. Саме тому, помітивши, що ваші очі постійно втомлюються, червоніють і сильно напружені, потрібно шукати привід, який провокує періодичні стрибки внутрішньоочного тиску. Далі методика відновлення очей буде залежати від того, наскільки все запущене.

Якщо мова йде про початкові стадії і ледь помітних симптомах, то, швидше за все, досить буде одних лише профілактичних заходів:

• освоїти комплекс вправ для очей і приділяти йому по кілька хвилин на день;
• підібрати захисні окуляри для читання і знаходження перед монітором;
• наскільки це можливо, обмежити будь-які очні навантаж - телевізор, комп'ютер, робота з дрібними деталями;
• відмовитися від контактних і силових видів спорту;
• вільний час проводити на повітрі, даючи можливість очам відпочити і подивитися вдалину.

Лікування внутрішньоочного тиску краплями

Коли високе ВГД перестає бути епізодичним і переростає в очну гіпертензію або гіпотонію, одних лише профілактичних заходів недостатньо - потрібно своєчасне місцеве лікування. При таких діагнозах тиск в оці найпростіше відрегулювати очними краплями. Вони бувають декількох типів.

1. Ті, які діють безпосередньо на циліарного тіло і зменшують вироблення рідини - інгібітори карбоангідрази. Найпопулярніші з цієї групи - «Азопт» і «Трусопт». За рахунок зниження кількості внутрішньоочної рідини знижується і тиск, але цей процес може супроводжуватися печіння, сильним почервонінням очей і навіть гірким присмаком у роті.
2. Друга категорія - простагландини. Вони діють за іншим принципом: впливають не на кількість рідини, а на її інтенсивний відтік. Якщо проблема саме в цьому, найчастіше призначають « ТРАВАТАН ® »,« Тафлотан »і« Ксалатан ». Але вони також мають побічні ефекти -Може потемніти райдужна оболонка ока.
3. Бета-блокатори - наприклад, «Тимолол», «Окумол», «окупресс», «Арутимол», «Окумед» і більш сучасний «Бетоптик». Вони також знижують кількість рідини, яка утворюється в оці, але мають один суттєвий нюанс - разом з очним тиском, знижують частоту серцевих скорочень, що категорично протипоказано сердечникам.

Існують і комбіновані препарати, які діють в двох напрямках: з одного боку, гальмують процес вироблення рідини, а з іншого - посилюють її відтік. До цієї категорії можна віднести «Ксалаком тм», «Фотіл», «Косопт».

Важливо! В середньому краплі використовують два рази на добу, але точне дозування і частоту закапування може визначити тільки лікар, маючи на руках точний опис клінічної картини. Займаючись самолікуванням можна не тільки ще більше зашкодити зір, але і нанести удар по серцево-судинній системі, легким і нирках.

Зняття внутрішньоочного тиску в домашніх умовах

Якщо ви відчуваєте тиск в очах, але негайно потрапити на прийом до офтальмолога не можете, то замість крапель можете спробувати зняти хворобливі симптоми народними методами. Нормалізувати очний тиск допомагає:

• відвар лугового конюшини (заварити крутим окропом, настояти 2 години і пити перед сном по 100 гр.);
• настоянка із золотого вуса (близько 20 фіолетових суцвіть залити 500 грамами горілки і залишити в темному місці на 12 днів, після чого приймати по одній чайній ложці перед сніданком);
• стакан кефіру з корицею.

Яким би привабливим не здавалася подібне лікування, занадто сподіватися на нього офтальмологи не рекомендують. Такими рецептами можна користуватися лише в тому випадку, якщо тиск стрибає рідко і не сильно. Намагатися подібним чином позбутися від серйозних симптомів, що свідчать про прогресуючу сліпоти, - просто-напросто небезпечно.

Більшість таких самовпевнених пацієнтів, потрапляючи нарешті в кабінет офтальмолога, чують одне: «необхідна операція». Щоб зняти високий внутрішньоочний тиск, використовують лазер. Залежно від того, де зосереджена проблема, їм можуть або посікти райдужку, або розтягнути трабекулу, щоб посилити відтік рідини.

Якщо ви не хочете потрапити в операційну, поставтеся серйозно до порад офтальмологів і постійно займайтеся профілактикою. П'ятихвилинну перерву щогодини роботи біля комп'ютера, найпростіший комплекс гімнастичних вправ для очей, вечеря з морської риби і чернично-морквяні перекушування - і ви збережете гострий зір на довгі роки!