Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків

1. Що таке водянка яєчок?
2. Зовнішній вигляд
3. причини
4. Вроджені причини:
5. лікування
6. Лікування в домашніх умовах

Пологи - серйозне випробування для маленької людини. 9 місяців Ваш малюк жив і зростав за рахунок мами, з'являлися і розвивалися всі його органи і системи. До моменту народження дитина практично повністю сформований. Але іноді з'ясовується, що не всі пройшло гладко. Наприклад, досить часто діагностується водянка яєчок у новонароджених хлопчиків.

Що таке водянка яєчок?

Формування чоловічих статевих органів починається ще всередині матері. Яєчка зароджуються поруч з нирками. В кінці розвитку вони опускаються з черевної півстіни у вагінальний відростка в мошонку. Отвір з часом закривається. Іноді між оболонками яєчка з якої-небудь причини накопичується рідина, з'являється припухлість. Діагностується водянка, або гідроцеле.

Залежно від механізму виникнення рідини в мошонці виділяють два види захворювання:

• Водянка. Виникає, якщо не закрилося повністю отвір між очеревиною і мошонкою у новонародженого. Рідина переливається з порожнини в порожнину практично безперешкодно. При натисканні розмір мошонки зменшується. Причина в тому, що вміст переміщається в очеревину;
• Ізольована водянка яєчок у новонароджених. Отвір між очеревиною і мошонкою закрилося. Але в оболонках залишилася рідина. Ізольована водянка рідко, але зустрічається і у дорослих чоловіків.

За часом виникнення захворювання розрізняють:

1. Вроджену водянку. Зазвичай діагностується у новонароджених;
2. Придбану водянку. Може виникнути у хлопчиків, чоловіків в будь-якому віці.

За механізмом розвитку захворювання водянка буває:

• Гостра. Розвивається швидко, за кілька годин через запалення. Супроводжується вираженими больовими відчуттями в паху;
• Хронічна. Формується довго, тижні, місяці. Хворобливими відчуттями не супроводжується.

Зовнішній вигляд

Ймовірно самостійно Ви не зможете визначити, що у Вашого малюка гидроцеле. А досвідчені фахівці за зовнішнім виглядом ще в пологовому будинку ставлять діагноз. Як виглядає водянка яєчок у новонароджених? Головна ознака - припухлість у малюка в області паху. Якщо Вам здається, що мошонка Вашого малюка збільшена в розмірі, покажіть дитину лікарю, проконсультуйтеся зі своїм педіатром.

Ступінь припухлості при водянці може бути різною. Іноді мошонка збільшується до розміру курячого яйця, а в ряді випадків досягає десятка-двох сантиметрів в діаметрі.

Інші особливості водянки:

1. Припухлість на дотик щільна, еластична;
2. Шкіра мошонки рухома;
3. Болю і дискомфорту при хронічному гидроцеле новонароджений зазвичай не відчуває, сечовипускання не порушено;
4. Водянка може виникнути у новонародженого у всій мошонці або в одній її половині, тоді припухлість і збільшення розміру спостерігається з одного боку. Якщо рідина потрапила в паховий канал, мошонка набуває форму пісочного годинника;
5. При гострій формі захворювання може виникати почервоніння, підвищення температури, слабкість, озноб, біль в області паху.

Нерідко разом з водянкою у новонародженого хлопчика діагностується і пахова грижа, при якій в отвір між очеревиною і мошонкою випинаються внутрішні органи (найчастіше кишечник).

Діагностується захворювання фахівцем (лікарем-урологом) при огляді та пальпації. Для уточнення діагнозу проводиться УЗД, рентген, діафаноскопія або трансіллюмінація - просвічування мошонки за допомогою джерела світла.

причини

Гидроцеле, або водянка у новонароджених найчастіше виникає через те, що невчасно закривається отвір між мошонкою і очеревиною. У більшості випадків до року-півтора просвіт все-таки зникає, і захворювання проходить без участі фахівців.

Але в ряді випадків причини водянки яєчок у новонароджених інші. Всі їх можна розділити дві групи:

Вроджені причини:

• Проблеми під час вагітності: загроза переривання, інфекції, хронічні хвороби матері, вітрянка, краснуха, застуди;
• Народження недоношеної дитини. З цієї причини формування органів і систем виявляється не завершеним, а дитина не готовим в повній мірі до життя;
• Травми яєчок при пологах;
• спадковість;
• Підвищений тиск всередині черевної порожнини;
• Дефект черевної стінки.

Придбані. Травми і захворювання, перенесені новонародженим:

1. Запалення яєчок, придатків;
2. пухлина;
3. Травма мошонки;
4. Перекрут яєчка;
5. Ускладнення видалення пахової грижі, варикоцеле.

Вас можуть лякати зв'язком між використанням підгузників для новонароджених хлопчиків і виникненням водянки яєчок. Не вірте малоосвіченим людям! Підібраний за розміром «памперс» не несе ніякої загрози новонародженому.

Звичайно, якщо підгузник тисне або змінюється дуже рідко, це доставить малюкові неприємні відчуття, може викликати попрілості і запалення. Але це вже питання гігієни. Актуальна стаття: Догляд за новонародженою дитиною >>>

лікування

У хлопчиків до півтора років в більшості випадків гідроцеле зникає самостійно без лікарського участі, просвіт заростає, рідина йде, припухлість спадає. Тому лікування водянки яєчка у новонародженого зазвичай не проводиться. Гидроцеле у маленьких дітей підлягає спостереженню. Якщо припухлість досягає дуже великих розмірів або доставляє дискомфорт дитині, вирішується питання про оперативне втручання.

Якщо до двох років гидроцеле у Вашої дитини збережеться, лікар порекомендує хірургічне лікування, навіть при відсутності дискомфорту для хлопчика. При супутньої пахової грижі або запаленні операція може бути призначена і до 2 років.

У старших дітей і чоловіків гідроцеле підлягає спостереженню і медикаментозному лікуванню протягом 2-3 місяців. При гострій водянці яєчок показані протизапальні препарати, в деяких випадках антибіотики. Якщо простежується динаміка росту, призначають хірургічне втручання, видалення гидроцеле. Існує кілька варіантів операції з видалення водянки:

• За Винкельману. Хірург здійснює доступ до яєчка шляхом розрізу передньої поверхні мошонки, оболонок. З порожнини видаляє накопичилася рідина за допомогою шприца. Вивертає навиворіт оболонки і зшиває їх навколо яєчка розсмоктується ниткою. В результаті рідина не залишається між оболонками, а всмоктується тканинами. Якщо водянка сполучена, додатково проводиться ушивання просвіту;
• За Бергманом. Проводиться при ізольованій водянці, коли вона досягла значних розмірів, стінки мішка товсті. Розріз здійснюється максимально близько до паху, внутрішня оболонка січуть (цим операція відрізняється від всіх інших видів), залишки обшиваються. Іноді може знадобитися установка дренажу, що давить;
• За Лорду. Менш агресивна методика. Але проводиться тільки при водянці яєчок у новонароджених і водянці дорослих невеликого розміру;

Проводиться розріз мошонки і оболонок, розтин мішка з рідиною. Яєчко вивіхівается (витягується). А на стінки мішка накладаються стягують шви за допомогою розсмоктуються ниток, тобто тканини зшиваються у вигляді складок.

Яєчко повертають на місце, рану послідовно пошарово вшивають. Накладають що давить для запобігання кровотечі. Мішок з рідиною при такому вигляді операції не виділяється назовні, тому травматичність методу невисока.

• За Россу. Проводиться при водянці яєчок у новонароджених, великих дітей і дорослих чоловіків. Пахові кільця (отвір, через яке переміщається рідина) січуть, перев'язується. Вміст відкачується.

Вибір виду операції з видалення гидроцеле залежить від властивостей і стану шкіри, бажаного зовнішнього вигляду після втручання, типу і розміру водянки. Операція здійснюється в стаціонарних умовах. Процедура займає від 20-30 хвилин до 2-х годин в особливо складних випадках, проводиться під загальним наркозом. Для дорослих застосовують місцеву анестезію. Для маленьких дітей це небажано, так як вид операційної може налякати малюка, тому його занурюють в сон.

Хірургічне втручання щодо усунення гидроцеле вважається легким, безпечним, але вимагає великої точності і обережності, адже поруч розташовані важливі елементи статевої системи.

Водянку яєчок (гідроцеле) можна лікувати пункційним методом, але в такому випадку висока ймовірність інфікування, гнійного запалення. Тому в даний час такий спосіб не застосовується.

Лікування в домашніх умовах

Через кілька годин після операції хлопчику можна пити, а потім і є. Зазвичай в день операції або на наступний дитини вже можна забрати додому. Якщо вашому малюку провели хірургічне лікування гідроцеле яєчка, дотримуйтеся наступних рекомендацій в післяопераційному періоді:

1. Чи не мочіть шви протягом тижня після втручання;
2. При зміні підгузника обробляйте шви спеціальними антисептичними препаратами, рекомендованими лікуючим лікарем;
3. Якщо дитина відчуває біль при дотику до мошонки, зміні підгузника, проконсультуйтеся з лікарем, він призначить знеболюючі препарати;
4. Через місяць після видалення гидроцеле пройдіть огляд у свого лікаря;
5. Не обмежуйте активність сина, якщо фахівець не рекомендував зворотне.

Гидроцеле зустрічається приблизно у 10% новонароджених хлопчиків і у 1% дорослих чоловіків. Операція з видалення водянки вважається легкої, ускладнення у вигляді інфікування, кровотечі, атрофії яєчок, рецидиву захворювання, безпліддя виникають вкрай рідко.

Читайте також: