Все, що Вам необхідно знати про міжхребцеву грижу

1. характер патології
2. Основні причини
3. ендогенні фактори
4. екзогенні передумови
5. додаткові причини
6. Клінічна картина і особливості проявів
7. загальні симптоми
8. Ознаки ураження шийного відділу
9. Поразка в попереково-крижовому відділі
10. діагностика захворювання
11. консервативна методика

Міжхребцева грижа, симптоми і лікування якої є предметом дослідження лікарів-вертебрологів, відноситься до серйозних уражень хребетного стовпа за типом дегенеративно-дистрофічного зміни тканин.

У клінічній практиці захворювання характеризується найвищою сходинкою дистрофії хрящової тканини міжхребцевих дисків, а також розривом оболонки і фіброзними змінами її структури. Таким чином, міжхребцевий диск зміщується вперед, назад, вліво або вправо і з часом підвищує свою рухливість.

Захворювання не виникає як спонтанне явище, має місце хронічний патологічний процес. Нерідко захворювання діагностують у молодому віці. У літніх людей міжхребцева грижа носить, переважно, вторинний характер на тлі існуючих захворювань кістково-суглобової системи. Дистрофічні зміни прогресують поступово, руйнуючи все структури хребця (диски, хрящі, зв'язкової-сухожильний апарат). Часто захворювання діагностують на пізніх стадіях, коли тільки починає з'являтися характерна симптоматика: біль, обмеження рухливості, скутість і тягнуть відчуття в області ураженого диска.

характер патології

Що таке грижа на хребті і які механізми її розвитку?

Структура міжхребцевого диска нагадує кільцеподібне фиброзное утворення, що складається з колагенових волокон зовні і пульпозного ядра зсередини. Основне навантаження припадає саме на пульпозное ядро, коли людина робить різні рухи. Фіброзне кільце утримує внутрішню частину диска в фіксованому положенні, незалежно від кількості рухів. Якщо фіксує здатність зовнішнього кільця втрачається, ядро ​​зміщується, утворюючи міжхребцеву грижу. Випинання може бути направлено за різної траєкторії. Виділяють наступні етапи формування грижовоговипинання:

1. Протрузія хребця. Рентгенологічно відзначається ушкодження тільки фіброзне кільце, а пульпозное ядро ​​залишається нерухомим. Захворювання піддається лікуванню безопераційним шляхом.

1. Ертрузія. Завершальні стадії хребцевих грижі. Драглисте пульпозне ядро ​​виходить за межі диска в результаті сильного пошкодження зовнішніх оболонок фіброзного кільця. Лікування зазвичай носить радикальний характер.

Основними локалізаціями грижовоговипинання є попереково-крижовий і шийний відділ хребта. Грижа хребта грудного відділу явище рідкісне, стає наслідком важкого ураження кістково-суглобової структури хребетного стовпа.

до змісту ↑

Основні причини

Виділити якусь одну причину, яка явно призводить до формування хребетної грижі, вкрай важко. Клініцисти виділяють основні види внутрішніх і зовнішніх факторів, а також інших непрямих причин, що сприяють міжхребцевих гриж.

ендогенні фактори

Передумови до формування грижі можуть бути обумовлені наступними внутрішніми причинами:

• генетично обумовлені причини;
• дегенеративні зміни в кісткової і сполучної тканини;
• недостатність харчування хрящових тканин;
• зниження еластичності (рівень колагену);
• метаболічні порушення;
• електролітні порушення (калій, кальцій, магній, хлор).

Причинами утворення грижі можуть бути системні або аутоімунні захворювання органів або систем з переважним ураженням суглобів, хрящової або кісткової тканини.

до змісту ↑

екзогенні передумови

Зовнішніми факторами, які могли б спричинити розвиток хвороби хребта і міжхребцевих грижу, вважаються такі:

• непосильні фізичні навантаження;
• сильна травма спини в недавньому минулому;
• спотворення постави, сколіоз;
• згубні звички і відсутність правильного харчування;
• малорухливий спосіб життя.

Хрящова тканина анатомічно отримує недостатню кількість харчування, тому так схильна до різних ушкоджень. Шкідливі звички, відсутність повноцінного харчування, порушення режиму сну і неспання можуть спричинити недостатність вологи в хрящах, зниження їх еластичності і харчування. Пошкодження диска можуть бути причиною сильних різких навантажень, коли людина не готова до тренування, або перевищує допустиму для нього навантаження.

до змісту ↑

додаткові причини

Побічно впливати на розвиток захворювань в хребетних структурах можуть наступні причини:

• зайва вага;
• високий зріст;
• вік від 20 до 35 років і люди похилого віку;
• ендокринні порушення (включаючи цукровий діабет).

Важливо! При наявності хронічного остеохондрозу, артрозів , запальних артритів ризик утворення грижовоговипинання всередині хребців зростає в рази. Імовірність появи гриж на хребті висока у людей з особливостями професійною діяльністю (інженери, офісні працівники, робітники на будівництві). до змісту ↑

Клінічна картина і особливості проявів

характерною рисою протрузии хребта є поява хворобливих відчуттів при звичній рухливості. Зазвичай болю локалізуються в поперековому або шийному відділі. При грижі грудного відділу біль може віддавати в верхні або нижні відділи спини при навантаженні. Біль нерідко іррадіює в ребра, руки, потилицю, шийний відділ і малого таза.

Запущені стадії грижі викликають хворобливі відчуття при чханні, закатістом сміху або сильному кашлі. Якщо має місце одночасне ураження сідничного нерва або утиск нервових корінців в поперековому відділі, то болі з'являються на поверхні стегна. Хворобливість нерідко носить епізодичний характер, з'являється і зникає спонтанно. Поряд з болем відбувається порушення чутливості різного ступеня в області поразки міжхребцевих дисків.

загальні симптоми

Для ураження будь-якої локалізації існують загальні симптоми, які мають місце в різного ступеня прояву.

Основними симптомами грижі хребта є:

• сухість шкірних покривів;
• зниження температури шкіри в ділянці ураження;
• набряклість в області ураження (не завжди);
• тягнуть болі.

Загальні симптоми є першими скаргами при зверненні до лікаря. Залежно від локалізації патологічного процесу з'являються додаткові ознаки, що характеризують розвиток міжхребцевої грижі.

до змісту ↑

Ознаки ураження шийного відділу

Часта локалізація поразки через крихкість шийних хребців. Якщо грудний відділ надійно зафіксований реберними кістками, а поперек великий тазової кісткою, то шия має крихку анатомічна будова і достатнє фізичне навантаження. Основними симптомами вважають:

• біль поряд з формуванням сколіозу, кіфосколіоз;
• біль в грудині при тривалому вимушеному перебуванні в одній і тій же позі;
• біль в серці при диханні, в проекції легенів при поворотах тулуба;
• біль і оніміння в області лопаток.

Зверніть увагу! Поява печіння в грудях і неприємних відчуттях в серці, особливо з одночасною появою задишки, посилення болю при навантаженні, слід негайно звернутися до лікаря для виключення жизнеугрожающих патологій.

до змісту ↑

Поразка в попереково-крижовому відділі

Симптоми при грижі хребта в області попереку часто приймають за звичайне перевтома або перенапруження. Основна частина навантаження і ваги людини припадає на поперековий відділ хребетного стовпа. Саме з цієї причини частота виникнення грижі цієї локалізації вкрай висока. Основними ознаками вважаються наступні:

• оніміння пальців ніг;
• хворобливість в ногах;
• постійний біль в попереку і трохи вище;
• порушення звичної рухливості;
• иррадиирующие болю в сідничний область.

Ознаки грижі на хребті в грудному відділі не мають вираженої забарвлення. Часто пацієнти скаржаться на болі трохи нижче або трохи вище грудного відділу. З огляду на слабку вираженість патологічного процесу, захворювання на ранній стадії будь-якої локалізації діагностують випадково при обстеженні на предмет іншого захворювання.

до змісту ↑

діагностика захворювання

Диференціальна діагностика вкрай важлива для виділення хребетної грижі від іншого захворювання внутрішніх органів або систем. Основними діагностичними критеріями є наступні заходи:

• вивчення скарг і клінічного анамнезу пацієнта;
• зовнішній огляд ураженої ділянки, пальпірованіе;
• проведення рентгена в двох основних проекціях (бічна і фронтальна);
• мрт для докладного аналізу змін м'яких і твердих тканин

Додатково слід здати аналізи сечі, крові. Можуть знадобитися консультації деяких вузьких фахівців (кардіолог, невропатолог, травматолог). Чим раніше діагностовано захворювання, тим сприятливіші прогноз щодо якості життя пацієнта.

Лікування міжхребцевої грижі різної локалізації включає в себе комплекс ряду медичних процедур. Тактика визначається за даними інструментальних досліджень, по загальному характеру патології. Виділяють медикаментозно-фізіотерапевтичне і хірургічне лікування. Успіх першого варіанту визначається своєчасністю звернення до лікаря.

консервативна методика

Головним завданням медикаментозних методів є купірування больового синдрому. Препарати зменшують інтенсивність болю, поліпшують рухливість суглоба, знижують запальний процес. У клініці широко використовують такі препарати:

• наркотичні анальгетические кошти (омнопон, Промедол, Налбуфин, Трамадол);
• нестероїдні протизапальні з знеболенням (Кетанов, Кеталгін, Ксефокам);
• нестероїдні протизапальні проти вогнища запалення (Мелбек, Німесулід, Диклоберл, уколи Мовалис);
• блокади паравертебральні з Лідокаїном, новокаїн, Лонгокаіном, Маркаін;
• диуретические препарати проти набряклості (Лазикс, Діувер, Гипотиазид, Фуросемид не більше 5 діб разом з Аспаркамом);
• глюкокортикостероїдні препарати (Метідпреднізолон, Дипроспан, Дексаметазон).

Одночасно слід приймати вітамінні комплекси, препарати-хондопротектори для відновлення пошкоджених тканин.

Важливо! Успіхом в практичній медицині користуються місцеві препарати з розігріваються дією (при відсутності активного вогнища запалення). Також, призначають групу міорелаксантів. Додатково рекомендується курс физиолечения (масажі, водні процедури, електро-хвильовий вплив).

При прогресуванні захворювання, а також при відсутності ефективності традиційного лікування вдаються до проведення хірургічної операції. Оперативна корекція є складною технічно операцією з тривалим реабілітаційним періодом, з високими ризиками рецидивів грижі хребта. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас фахівця.