- Що таке орхіт і епідидиміт?
- Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у дітей
- Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у підлітків і молодих чоловіків
- Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у чоловіків старше 35 років
- Симптоми і ознаки орхіту і епідидиміту
- Основні симптоми орхіту і епідидиміту у дітей першого року життя це:
- Основні симптоми орхіту і епідидиміту у дітей старше року і дорослих:
- Чим небезпечний орхіт і епідидиміт?
- Діагностика орхіту і епідидиміту
- Лікування орхіту і епідидиміту
- Лікування вірусного орхіту і епідидиміту у дітей
- Лікування бактеріального орхита і епідидиміту у дорослих і дітей:
- Профілактика орхита і епідидиміту
орхит (запалення яєчка) і епідидиміт (запалення придатка яєчка) - це захворювання, які зустрічаються у дітей і у дорослих чоловіків і є частою причиною болю в яєчках, почервоніння і збільшення розмірів мошонки.
Основна причина орхита і епідидиміту у дітей це вірусні інфекції (епідемічний паротит, вітряна віспа , інфекційний мононуклеоз та ін.) У дорослих чоловіків запалення яєчок і їх придатків зустрічається при захворюваннях, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея , трихомоніаз та ін.), травмах яєчка та ін.
В діагностиці орхита і епідидиміту використовують: аналіз сечі, УЗД органів мошонки, при необхідності УЗД передміхурової залози . Лікування залежить від причини запалення яєчок або їх придатків. Основні принципи лікування це: постільний режим, знеболюючі ліки, холодні компреси на область мошонки. У лікуванні бактеріального орхита або епідидиміту використовують антибіотики.
Що таке орхіт і епідидиміт?
У кожного чоловіка в нормі є два яєчка і два придатка яєчка. Придаток яєчка (епідідіміса) - це невеликий орган, який розміщено в верхній частині і позаду яєчка. Сперматозоїди утворюються в яєчках, а в придатках яєчка відбувається їх дозрівання.
Запалення яєчка називається орхитом, а запалення придатка яєчка епідидимітом. Через тісний зв'язок між двома цими органами вони нерідко запалюються разом, в цьому випадку розвивається орхіепідідіміт.
Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у дітей
Основні причини розвитку орхіту і епідидиміту у дітей це:
- Вірусні захворювання: епідемічний паротит (Свинка), інфекційний мононуклеоз , ГРВІ , вітряна віспа ( вітрянка ) та ін.
- Захворювання, що передаються статевим шляхом ( хламідіоз , трихомоніаз , сифіліс та ін.), які передалися дитині від матері під час вагітності або пологів.
- травми яєчка .
- Запалення голівки статевого члена і крайньої плоті ( баланопостит ).
- Вроджені аномалії будови статевої системи дитини.
- Системні захворювання: хвороба Шенлейна-Геноха (геморагічний васкуліт), хвороба Бехчета, саркоїдоз та ін.
- У дітей зі зниженим імунітетом причиною орхіту і епідидиміту може бути цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ) і кандидоз ( молочниця ).
Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у підлітків і молодих чоловіків
Основні причини орхита і епідидиміту у підлітків і дорослих чоловіків, що живуть статевим життям, це:
- Захворювання, що передаються статевим шляхом: гонорея , хламідіоз , трихомоніаз , мікоплазмоз , уреаплазмоз , сифіліс та ін.
- Перенесена вазектомія (операція, що дозволяє чоловікові стати безплідним, якщо він не хоче мати дітей).
- Травми яєчка.
- Системні захворювання: туберкульоз , Саркоїдоз, синдром Бехчета та ін.
Причини запалення яєчка (орхіту) і придатка яєчка (епідидиміту) у чоловіків старше 35 років
У чоловіків старше 35-40 років найбільш часті причини запалення яєчка і придатка яєчка це:
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати) .
- Захворювання, що передаються статевим шляхом ( гонорея , Хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, сифіліс та ін.)
- Тривалий прийом великих доз Аміодарону (ліки, що застосовується в лікуванні аритмій ). Як правило, орхіт і епідидиміт розвиваються при щоденному прийомі препарату в дозі більш ніж 200мг, а зниження дози ліків дозволяє усунути запалення яєчок і їх придатків.
- Рак сечового міхура .
Симптоми і ознаки орхіту і епідидиміту
Як правило, симптоми запалення яєчка або придатка яєчка розвиваються поступово, протягом декількох днів.
У дітей за кілька днів до появи симптомів орхита або епідидиміту можуть відзначатися симптоми вірусних захворювань (запалення привушної слинної залози при свинці , Підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів в області шиї при інфекційному мононуклеозі і т.д.)
Якщо причиною орхіту або епідидиміту є захворювання, що передається статевим шляхом, то за кілька днів до появи симптомів чоловік може помітити біль під час сечовипускання і сім'явиверження і інші симптоми уретриту (Запалення сечовипускального каналу). Див. Все про уретрит у чоловіків і жінок і його лікуванні .
Основні симптоми орхіту і епідидиміту у дітей першого року життя це:
- Почервоніння і збільшення половини або всієї мошонки в розмірах. Див. також Все про водянці яєчка (гідроцеле) .
- Занепокоєння і плач під час зміни підгузників, миття і при дотику до мошонки. Ці симптоми говорять про те, що дитина відчуває біль. Див. Все про збільшення і почервоніння мошонки, болях в яєчках і їх лікуванні .
- Підвищення температури тіла, можлива поява блювоти .
Основні симптоми орхіту і епідидиміту у дітей старше року і дорослих:
- Тупий, ниючий біль в мошонці .
- При обмацуванні яєчко болісно, відчувається більш щільним.
- Болі під час сечовипускання, прискорене сечовипускання.
- Підвищення температури тіла.
- Можлива поява виділень з уретри (сечовипускального каналу).
Чим небезпечний орхіт і епідидиміт?
Запалення яєчка і його придатка, як правило, не є небезпечними і при своєчасному лікуванні безслідно проходять. У рідкісних випадках розвиваються ускладнення орхита і епідидиміту:
- У дітей орхіт і епідидиміт на тлі свинки, як правило, не є небезпечними. безпліддя в майбутньому може виникнути тільки в разі запалення обох яєчок.
- У дорослих можливий перехід запалення в хронічну форму з атрофією (припиненням роботи і зменшенням розмірів) яєчок і безпліддям .
- У дітей і дорослих за відсутності адекватного лікування можливий розвиток абсцесу (Скупчення гною) в яєчку або в придатку яєчка.
Діагностика орхіту і епідидиміту
При появі симптомів запалення яєчок і їх придатків слід якомога швидше відвідати лікаря-уролога.
Якщо запалення розвинулося у дитини, необхідно згадати, чи не було в останні 2-3 тижні симптомів вірусної інфекції (підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів), і обов'язково повідомити лікаря, якщо недавно дитина хворіла епідемічний паротит (свинкою) .
Для уточнення діагнозу орхита або епідидиміту використовуються наступні методи:
- Діафаноскопія - це просвічування мошонки пучком яскравого світла. Цей метод діагностики дозволяє лікарю визначити причину болю в яєчках, а також відрізнити їх запалення від перекрут яєчка , гидроцеле і інших захворювань.
- Загальний та бактеріологічний аналіз сечі дозволяє виявити можливу причину запалення, а також визначити тип антибіотика , Який буде ефективний в лікуванні інфекції.
- УЗД мошонки і доплерографія судин мошонки також дозволяє відрізнити запалення яєчок і їх придатків від інших небезпечних захворювань ( перекрут яєчка та ін.)
- УЗД передміхурової залози може бути призначений в тому випадку, їли лікар підозрює наявність гіперплазії передміхурової залози . Зазвичай, цей метод обстеження призначають чоловікам старше 45-50 років.
Лікування орхіту і епідидиміту
Лікування запалення яєчок і придатків яєчок залежить від причини захворювання. Ми розглянемо основні принципи лікування орхіту і епідидиміту у дітей і у дорослих.
Лікування вірусного орхіту і епідидиміту у дітей
Найбільш важливим принципом лікування запалення яєчок і придатків яєчок у дітей є строгий постільний режим. Дотримання цього принципу дозволяє уникнути таких серйозних ускладнень, як двостороннє запалення (запалення обох яєчок) і безпліддя в майбутньому.
Для ослаблення болю в області паху рекомендується носити підтягує (стрейчевий) нижню білизну, приподнимающее мошонку. Коли дитина лежить, під мошонку можна покласти згорнутий рушник, яке також буде надавати їй підняте положення.
Інший ефективний метод усунення болю - це холодні компреси, які необхідно прикладати до мошонки на 15-20 хвилин кожні 4 години. Лід (або інший холодний предмет) потрібно попередньо обмотати рушником для того, щоб не викликати обмороження.
При сильних болях і набряку (збільшенні розмірів) мошонки допоможуть протизапальні засоби : ібупрофен , Напроксен, Німесил і ін.
Спеціальне противірусне лікування при орхіті і епідидиміті, як правило, не потрібно. Запалення проходить самостійно через 3-10 днів після початку.
Лікування бактеріального орхита і епідидиміту у дорослих і дітей:
Якщо причиною запалення яєчок або придатків яєчок стала бактеріальна інфекція (частіше це захворювання, що передаються статевим шляхом), то в лікуванні обов'язково застосовуються антибіотики.
Основні принципи лікування болю такі ж, як і при вірусному орхіті і епідидиміті (див. Вище): постільний режим, підтягує білизна, холодні компреси і протизапальні ліки.
Антибактеріальне лікування призначається залежно від результатів бактеріологічного аналізу сечі і визначення чутливості бактерій до різних типів антибіотиків. Найбільш часто в лікуванні бактеріального орхита і епідидиміту використовуються наступні антибіотики: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Цефтриаксон і ін.
Коли в мошонці накопичується велика кількість рідини ( водянка яєчка ), Яєчко виявляється здавленим, що призводить до порушення його роботи і посилення болів. У цьому випадку може знадобитися операція, під час якої хірург встановлює дренаж - канал, по якому рідина з мошонки буде виводитися назовні. Після одужання дренаж видаляється.
Профілактика орхита і епідидиміту
Для того щоб запобігти запалення яєчок і придатків яєчок скористайтеся наступними порадами.
Дітям важливо вчасно ставити щеплення від епідемічного паротиту: в 12 місяців і в 6 років. Імунітет, який створюється завдяки вакцинації , Дозволяє уникнути захворювання, або, в разі його розвитку, запобігає появі ускладнень у вигляді орхіту.
Якщо у дитини відзначаються ознаки вірусних захворювань (підвищення температури тіла, загальна слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, висипання на шкірі та ін.) обов'язково зверніться до лікаря. В період лікування дитина повинна якомога більше лежати.
Адекватне дотримання правил гігієни статевих органів (своєчасна зміна підгузників, щоденне підмивання дитини та ін.) Дозволить уникнути запалення головки статевого члена ( баланопостіта ), І подальшого поширення інфекції на сечовий міхур, яєчка і придатки яєчок.
Чоловікам, які ведуть активну статеве життя, рекомендується використовувати презервативи, які захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом ( гонорея , хламідіоз , трихомоніаз та ін.)
При появі симптомів запалення (біль і печіння під час сечовипускання, поява висипу на голівці статевого члена , Почервоніння шкіри в області статевих органів та ін.) Необхідно якомога швидше відвідати уролога.
Що таке орхіт і епідидиміт?Що таке орхіт і епідидиміт?
Чим небезпечний орхіт і епідидиміт?
