Жовч - рідкий секрет жовтувато-коричневого кольору, відділяється печінковими клітинами . У добу у людини утворюється 500-700 мл жовчі (10 мл на 1 кг маси тіла). Жовчоутворення відбувається безперервно, хоча інтенсивність цього процесу протягом доби різко коливається. поза травлення печінкова жовч переходить в жовчний міхур, де відбувається її згущення в результаті всмоктування води і електролітів . Відносна щільність печінкової жовчі 1,01, а міхурово - 1,04. концентрація основних компонентів в міхурово жовчі в 5-10 разів вища, ніж в печінкової (табл. 16.3).
Припускають, що утворення жовчі починається з активної секреції гепатоцитами води , жовчних кислот і білірубіну , В результаті якої в жовчних канальцях з'являється так звана первинна жовч. Остання, проходячи по жовчним ходам, вступає в контакт з плазмою крові , Внаслідок чого між жовчю і плазмою встановлюється рівновагу електролітів , Тобто в освіті жовчі беруть участь в основному два механізми - фільтрація і секреція .
В печінкової жовчі можна виділити дві групи речовин . Перша група - це речовини , Які присутні в жовчі в кількостях, що мало відрізняються від їх концентрації в плазмі крові (Наприклад, іони Na +, К +, креатин та ін.), Що в якійсь мірі є доказом наявності фільтраційного механізму. До другої групи належать сполуки, концентрація яких в печінкової жовчі у багато разів перевищує їх вміст в плазмі крові ( білірубін , жовчні кислоти і ін.), що свідчить про наявність секреторного механізму. Останнім часом з'являється все більше даних про переважної ролі активної секреції в механізмі желчеобразования. Крім того, в жовчі виявлено ряд ферментів , З яких особливо слід відзначити лужну фосфатазу печінкового походження. При порушенні відтоку жовчі активність даного ферменту в сироватці крові зростає.
Основні функції жовчі. Емульсіфікаціі. солі жовчних кислот мають здатність значно зменшувати поверхневий натяг . Завдяки цьому вони здійснюють емульгування жирів в кишечнику, розчиняють жирні кислоти і нерозчинні в воді мила . нейтралізація кислоти . Жовч, рН якої трохи більше 7,0, нейтралізує кислий химус, що надходить зі шлунка, готуючи його для перетравлення в кишечнику. Екскреція. Жовч - важливий носій екскрету-руемих жовчних кислот і холестерину . Крім того, вона видаляє з організму багато лікарських речовини , токсини , жовчні пігменти і різні неорганічні речовини , такі як мідь , цинк і ртуть . розчинення холестерину . Як зазначалося, холестерин , подібно вищим жирним кислотам , Являє собою нерозчинний в воді з'єднання, яке зберігається в жовчі в розчиненому стані лише завдяки присутності в ній солей жовчних кислот і фосфатидилхолина . при нестачі жовчних кислот холестерин випадає в осад, при цьому можуть утворюватися камені. Зазвичай камені мають забарвлене жовчним пігментом внутрішнє ядро, що складається з білка . Найчастіше зустрічаються камені, у яких ядро оточене шарами, що чергуються холестерину і билирубината кальцію . Такі камені містять до 80% холестерину . Інтенсивне утворення каменів відзначається при застої жовчі і наявності інфекції. При застої жовчі зустрічаються камені, що містять 90-95% холестерину , А при інфекції можуть утворюватися камені, що складаються з билирубината кальцію . Прийнято вважати, що присутність бактерій супроводжується збільшенням β-глюкуронідазной активності жовчі, що призводить до розщеплення кон'югатів білірубіну ; освобождающийся білірубін служить субстратом для утворення каменів.
Попередня сторінка | Наступна сторінка
ЗМІСТ
